PLoS Medicine, 2005; 2(3): (más artículos en esta revista)

Creación de la información pertinente en materia de salud a nivel local

Biblioteca Pública de la Ciencia
Isabel Carter
Resumen

La falta de información sobre la salud margina a los pobres y les impide tomar decisiones. Lo que necesitamos, afirma Carter, es el de promover la salud de una manera que sea aceptada por las comunidades locales

Antecedentes

Es un desafío permanente para compartir información de salud con comunidades de bajos recursos que es de importancia local y propiedad de las propias comunidades. Con demasiada frecuencia, la nueva información que se ha señalado a estos ajustes se considera como proveniente de "afuera" y, por tanto, por tener poca relevancia local. Las personas pueden mirar con recelo a los que aportan esa información. Muchos factores-los antecedentes, las actitudes, las prendas de vestir, de los empleadores, y la lengua de los que aportan la información-pueden tener más impacto en la manera en que se reciben nuevas ideas que la real importancia de las ideas en sí mismas. Sólo tenemos que examinar nuestras propias actitudes frente a los políticos para un ejemplo de cómo esos factores influyen en nuestra receptividad a la información.

Cuando la información de la salud de fuera de la comunidad va en contra de creencias profundamente arraigadas y actitudes sobre cuestiones sexuales y personales, este reto se vuelve todavía más. Proporcionar oportunidades de las personas para discutir el impacto del VIH y SIDA en sus comunidades de una forma relajada y abierta es la clave para permitir a las personas participar en el debate y potencialmente de salvamento cambio de actitud.

Pero como un paso positivo como es el debate abierto, a menos que los pobres puedan acceder y aceptar la información que necesitan, no van a ser capaces de tomar decisiones informadas sobre su vida y su futuro. La ignorancia sobre el impacto del VIH y el SIDA y cómo se transmite el virus está en peligro la vida; necesitamos urgentemente para dar a conocer de una manera que sea aceptada por las comunidades locales.

Pilares: la colaboración en el idioma local de recursos

Entre 1995 y 1999, Tearfund Reino Unido, una comunidad cristiana de desarrollo y socorro en casos de desastre sin fines de lucro, llevó a cabo la investigación sobre el flujo de información a nivel de base en Uganda y Ghana, con el apoyo de la división de educación del Departamento del Reino Unido para el Desarrollo Internacional [1] . Las conclusiones pusieron de relieve la importancia de los pequeños grupos en el intercambio de información, la falta de materiales impresos pertinentes para los pobres, y la necesidad de que los usuarios finales de participar en la creación de los correspondientes impresos de información en sus propios idiomas. Estos resultados se han traducido en medidas prácticas a través de la Asociación Local de Recursos de Idiomas (PILARES). PILARES guías proporcionan pequeños grupos de la comunidad con simple información impresa, escrita en los idiomas locales, el desarrollo de la comunidad en cuestiones como la nutrición, la seguridad alimentaria, el microcrédito, el VIH y el SIDA, y la movilización comunitaria (véase Www.tilz.info / recursos ). Estas guías no son vistos por las comunidades como fuera de la información de una entidad, sino a nivel local como de la información relativa a las cuestiones pertinentes de los grupos para debatir en sus reuniones periódicas. En lugar de actuar como receptores pasivos de información, los miembros del grupo puede aportar una experiencia útil, el conocimiento, y las ideas en el debate (Figura 1].

Cada guía contiene temas 20-24, y con ilustraciones, los textos, las preguntas y el debate. Cualquier grupo que se reúne de forma regular pueden dedicar tiempo para leer y discutir a través de uno de los temas. Un líder capacitado no es necesaria, aunque es bueno que alguien en el grupo sabe cómo facilitar la discusión. Las guías se basan en los conocimientos existentes y la experiencia compartida entre los miembros del grupo.

Habilitación de la Comunidad

El objetivo final de PILARES es potenciar a los grupos de la comunidad en los países en desarrollo por aumentar su capacidad de aprendizaje colectivo, la creación de consenso, y las medidas posteriores. El uso de las guías restaura su derecho a recibir y compartir la información en su propia lengua y participar en el desarrollo de sus comunidades. La generación, el uso y la distribución de información en los idiomas locales alienta y le da confianza y valor a los grupos marginados. El proceso de debate en grupos de ayuda a la gestión de su propio cambio y participar en la toma de decisiones locales procesos.

Guías están ahora disponibles en nueve temas relacionados con el desarrollo de la comunidad. Están diseñadas para facilitar su traducción a cualquier idioma utilizando un CD-ROM con archivos de texto y diseño. Páginas o ilustraciones pueden ser contextualizadas para satisfacer las necesidades locales, y la participación se incluyen estudios de la biblia en la parte posterior de las guías para los grupos de fe de usar.

Otro aspecto de desarrollo PILARES es que los trabajadores pueden ser equipados para traducir y escribir nuevas guías en el transcurso de tres talleres. Durante los dos primeros talleres, los participantes aprenden técnicas en la traducción, revisión, y el ensayo sobre el terreno. En el último taller, los participantes escriben su propio guía y un plan para la futura sostenibilidad. Capacitación en técnicas de facilitación y técnicas de participación equipa a los participantes a utilizar las guías.

Este proceso se ha realizado en el sur de Sudán, Etiopía, Nigeria, Burkina Faso, Brasil, y Myanmar. En Myanmar, los trabajadores de desarrollo elaborado guías en birmano y luego repetirse la capacitación con otros 13 grupos lingüísticos, la generación de energía y la potenciación considerable. Un facilitador comentó: "Tenemos tantos idiomas en nuestro país. A través de este programa, la gente se anima a valorar su cultura y compartir información útil sobre el desarrollo de la comunidad. "En Etiopía, los participantes escribió una guía sobre" las prácticas tradicionales nocivas ". La capacitación también ha sido llevado a cabo allí con una comunidad de refugiados del sur de Sudán, para ayudar a planificar la repatriación.

En una evaluación reciente, encabezada por el Dr Clinton Robinson de PILARES en Myanmar, Brasil y Etiopía, reveló una falta de información escrita en los idiomas de grupos minoritarios. Acceso a la información y a los medios de comunicación fue en general baja. La evaluación determinó que la mejora del acceso a simples, pertinentes e información práctica en los idiomas locales, el aumento de la población la confianza en sí mismo y en su capacidad para hacer cambios positivos. Se comentó sobre los beneficios de la atención PILARES lugares de aprendizaje colectivo, más que en cada lectura.

Discusión del aprendizaje basado en el VIH y el SIDA

Una nueva guía, la respuesta más eficaz al VIH y al SIDA, ya está disponible (Figura 2] [2]. Con financiación de la Corporación de Desarrollo de Irlanda, esta guía se está traduciendo a otros nueve idiomas: francés, español, portugués, hindi, KiSwahili, amárico, camboyano, Kinyarwandan, y chino.

La guía primero suavemente desafíos ideas erróneas para que las personas que tienen la correcta hechos sobre el VIH / SIDA y la forma en que el virus se transmite. Las cuestiones planteadas son las prácticas tradicionales que podrían propagación del VIH, la necesidad de que las pruebas del VIH y asesoramiento de acompañamiento, y las necesidades de los niños que pierden a sus padres por el VIH / SIDA. La guía anima a la discusión de la manera de hablar de cuestiones sexuales con los niños, con los asociados, y dentro de la enseñanza basadas en la fe. La carga que pueden caer sobre los cuidadores que atiendan a las necesidades de las familias que viven con el VIH / SIDA pueden ser inmensas, y varios temas animar a la gente a hablar de ello. La guía también se ocupa de las cuestiones pertinentes y estimulantes, incluidos los que proporciona el cuidado, que podría ayudar a los demás, ¿qué sistemas están disponibles, y cómo la comunidad local puede aumentar su apoyo. Los recientes avances en la terapia antirretroviral y los últimos consejos de las madres con respecto a la lactancia materna con el VIH también están cubiertos.

En un reciente taller en Nairobi, el personal de Sudán adquirido aptitudes de facilitación y técnicas aprendidas a compartir información eficazmente. Ellos trabajaron en pequeños grupos para desarrollar juegos de rol sencilla de introducir temas de la epidemia del VIH y el SIDA guías. Aunque algunos de los participantes habían utilizado este método antes, que produjeron algunos increíblemente poderoso juegos de rol que ofrece una muy eficaz introducción a la discusión de grupo y de aprendizaje que siguieron.

La producción local de la información

Un número de organizaciones han desarrollado herramientas y formación para ayudar con la producción local de la información (Recuadro 1]. PILARES se diferencia de estos enfoques, tanto en su enfoque en el suministro de información para la discusión basada en el aprendizaje dirigidos a los grupos comunitarios de base, y en la prestación de apoyo técnico y de diseño de los archivos para simplificar el proceso de traducción.

PILARES guías ya se han traducido a más de 30 idiomas diferentes y se utilizan con los programas de alfabetización básica y talleres de formación, de debate y como materiales de base para la mujer, de los agricultores, y los grupos de crédito. Ofrecen un simple, pero potencialmente muy eficaz método de intercambio de mensajes de salud. El uso de los medios de impresión que estos mensajes se pueden utilizar a largo plazo y de amplia distribución.

Una copia gratuita de la pandemia del VIH y el SIDA para grupos de la guía de recursos de las naciones pobres está disponible en E-mail: Roots@tearfund.org .