PLoS Medicine, 2005; 2(3): (más artículos en esta revista)

Respuesta del autor

Biblioteca Pública de la Ciencia
Margaret Gatz

Grant [1] describe como incorrecta la afirmación de que al menos la mitad de la explicación de las diferencias individuales en el riesgo para la enfermedad de Alzheimer es genético. Él sugiere que la dieta y el estilo de vida explican la mayor parte de la susceptibilidad individual a la enfermedad de Alzheimer.

La base de la afirmación de un 50% o más del papel de la genética en la enfermedad de Alzheimer riesgo proviene de estudios de la familia y de estudios en gemelos. En estudios de la familia, familiares de primer grado de individuos con la enfermedad de Alzheimer se encuentran en más del doble el riesgo de la enfermedad de Alzheimer en comparación con aquellos que no tienen familiares afectados [2, 3]. En estudios en gemelos, a través de los diferentes registros escandinavos gemelas, las estimaciones de heredabilidad de la enfermedad de Alzheimer van de 55% a más del 70% [4].

Riesgo genético, sin duda, representa la influencia acumulativa de muchos genes, incluida la apolipoproteína E (APOE) y otros genes aún no identificados. En particular, parece que la magnitud del componente genético de la enfermedad de Alzheimer riesgo es similar en las comunidades étnicas, sino que los diferentes factores genéticos pueden contribuir a la diferente situación de riesgo en que los blancos, los hispanos y los afro-americano de familia [5].

Además, hay interacciones entre genética y los riesgos ambientales, por ejemplo, entre el alelo e4 de la APOE y colesterol alto [6] o lesión en la cabeza [7].

Es evidente que la enfermedad de Alzheimer es el resultado de múltiples genéticos y múltiples influencias ambientales, de funcionamiento y additively interactiva. Si los efectos genéticos constituyen la mitad de las diferencias individuales en la responsabilidad, entonces influencias ambientales también representan la mitad de la variación en la susceptibilidad. Desde un punto de vista de salud pública, es vital para identificar a los factores que son modificables. El control de la presión arterial y evitar el traumatismo craneoencefálico son ejemplos. Sin embargo, también es importante tener en cuenta que los individuos que las diferencias de riesgo genético a la mesa.