Health and Quality of Life Outcomes, 2005; 3: 20-20 (más artículos en esta revista)

El francés Aging Males' (AMS) Síntomas escala: revisión metodológica

BioMed Central
Eric Myon (eric.myon @ pierre-fabre.com) [1], Nicolas Martin (nicolas.martin @ pierre-fabre.com) [1], Charles Taïeb (charles.taieb @ pierre-fabre.com) [1]
[1] Pierre Fabre SA, 45 place Abel Gance, 92654 Boulogne-Billancourt Cedex, Francia

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Resumen
Antecedentes

La AMS es una de salud utilizados internacionalmente de la calidad de vida (CVRS) escala. El objetivo de este documento es proporcionar pruebas de que el francés AMS medidas de CVRS escala son tan válidas como otras versiones lingüísticas. También tenemos la intención de mostrar si la aplicación de AMS es realmente limitado a los hombres sólo el envejecimiento o no. Más en general, nos gusta demostrar que la escala es un AMS pertinentes, válidas, sensibles instrumento para medir la CVRS y el cambio de los síntomas en Francia.

Métodos

Se realizó una encuesta representativa en Francia para obtener datos AMS escala de los datos. El francés datos se compararon con los datos existentes de otros países europeos. Sólo basados en la comunidad se han utilizado los datos de esta comparación.

Resultados y Discusión

Fiabilidad (aquí la coherencia, de Cronbach 's alpha) se encontró que era bueno y casi idéntico con otros países. Validez: la estructura interna de la AMS (análisis factorial) es suficientemente comparable con el grupo de comparación de otros países de Europa a la conclusión de que la escala de medidas realmente el mismo fenómeno. El sub-total de las puntuaciones y la puntuación de las correlaciones (Pearson) fueron altas (r = 0,8-0,9), pero sólo un poco más baja entre las sub-escalas (r = 0,5-0,7). Esto sugiere que los dominios están correlacionados.

La comparación de los franceses con el AMS genéricos de calidad de vida escala SF-12 mostró una buena correlación (Pearson r = 0,48 - 0,51) según la información de otros países. Se observó también una buena correlación entre la AMS escala de depresión y la escala HAD (Pearson r = 0,62).

El análisis de la estructura de la MGA entre grupos de edad mostró similitud suficiente para sugerir que la AMS es también útil para los grupos de edad más jóvenes.

Conclusión

El francés AMS escala es una buena CVRS escala con características psicométricas (fiabilidad, validez) como se muestra para otras versiones internacionales. Sugerimos que el AMS escala, puede ser utilizado en grupos de edad menores de 40 años para medir y comparar la CVRS en los hombres. Desde la aplicación de la AMS en edades más jóvenes no se investigó antes, la confirmación en futuros estudios es necesario.

Antecedentes

El Aging Males' (AMS) Síntomas escala se desarrolló originalmente como síntomas perfil escala en Alemania para evaluar la salud relacionados con la calidad de vida (CVRS) [1]. Se trata de un auto-administrados escala para evaluar los síntomas de envejecimiento, para comparar la gravedad de las denuncias, y para medir intervenciones terapéuticas [1 - 3].

La AMS es una escala escala utilizada internacionalmente. Actualmente, las traducciones a 17 idiomas están disponibles siguientes recomendaciones metodológicas para la adaptación lingüística y cultural. Estas versiones están disponibles en una forma publicado [2, 4, 5] y se puede descargar de la Internet http://www.aging-males-symptoms-scale.info.

Norm valores de la normalización de las puntuaciones de AMS (puntuación total y tres puntuaciones de dominio), sin embargo sólo fueron publicados hasta el momento para Alemania. Además, todavía es poco lo que se publicó acerca de la comparabilidad de la escala en todos los países, salvo una reciente documento de las impresiones que siempre prometedoras, basadas en un número reducido sin embargo en la mayoría de los países [6]. Es importante analizar si la escala de medidas de manera similar en los diferentes países o si se podía piscina resultados de los estudios clínicos en todos los países.

El objetivo de este documento es proporcionar pruebas de que el francés AMS escala medidas de manera similar (similar fiabilidad y validez), en comparación con otras versiones lingüísticas. También tenemos la intención de mostrar si la aplicación de AMS es realmente limitado a los hombres sólo el envejecimiento o no. Más en general, queremos demostrar que la escala es un AMS pertinentes, válidas, sensibles instrumento para medir la CVRS y el cambio de los síntomas en Francia.

Métodos

El francés datos se basan en la muestra nacional representativa de los hombres francés de 15 años y más años: 963 varones sometidos a una computadora Entrevista telefónica asistida que incluyó la escala AMS francés [7]. Este enfoque está plenamente de acuerdo con los reglamentos nacionales de ética y normas de privacidad de los datos. AMS resultados estuvieron disponibles para 903 hombres. La muestra se construye con las cuotas método de estratificación por sexo, edad, propietario de la profesión, región geográfica y densidad de población.

Se han comparado los datos de francés con los datos existentes de otros Europea AMS datos construida en la comparación de los métodos de este documento. Los resultados de esta base de datos han sido publicados recientemente [6] metodológicos como documento de la AMS y la amabilidad de escala proporcionadas por Heinemann LAJ para mirar posibles similitudes o diferencias de la escala francesa AMS. Sólo con base en la comunidad europea de datos se utilizaron para esta comparación: hombres entre las edades de 40 años y más. La mayor parte de los datos procedían de Alemania (96%), Reino Unido (2%), y sólo muestras muy pequeñas (n <40) de España, Portugal, Italia, y Suecia [6]. Estas muestras se combinaron para construir el conjunto de datos denominado "Europa, los demás" en el texto y en los cuadros siguientes. La importante diferencia con la base de datos francesa es la ausencia de los varones menores de 40 años en la "Europa, los demás" los datos.

El uso de estas dos bases de datos, hemos sido capaces de revisar las características psicométricas más fundamentales de la AMS francés, es decir, en particular, la fiabilidad y la validez de algunos aspectos.

Es la primera exigencia de calidad para una nueva escala - en este caso el francés AMS - para proporcionar pruebas de que la fiabilidad o la repetición es lo suficientemente buena y no diferentes de la misma escala en otras regiones lingüísticas. Se utilizó sólo el alfa de Cronbach medida. En contraste con la variación sistemática y aleatoria, la fiabilidad se obtiene una estimación de método relacionadas con el error de medición que se deben baja - lo que se traduce en un alto coeficiente de consistencia "alfa".

Un segundo requisito básico es validez: fiabilidad que se puede determinar fácilmente con un indicador relativamente sencilla, la validez es casi siempre un proceso continuo (la construcción de validación). Como primer paso, vamos a analizar la estructura interna de la AMS francés y analizar la escala total y sub-escalas por medio de análisis factorial. Si la escala es similar a las escalas utilizadas en otros países de Europa (especialmente en Alemania), el mismo dominios deben ser identificados y cargas similares factor debería encontrarse.

El análisis se realizó con el paquete estadístico SPSS Windows STATA 6,0 y 10,0.

Resultados y Discusión
Fiabilidad

El cuadro 1 muestra la consistencia interna medida con el Alfa de Cronbach. Los coeficientes de consistencia "alfa" cayó entre 0,7 y 0,9 en Francia. Los valores no son materialmente diferentes de los valores de alfa en el combinado europeo muestra, es decir, para el AMS puntuación total así como las tres subescalas. Esto es indicativo de una muy aceptable coherencia de la escala AMS francés - y - compatible con Europa fuera de Francia.

Además, la muy estrecha valores medios (SD) de la escala total del puntaje y dominio en las puntuaciones de los dos grupos de comparación contribuir a la evidencia de que la escala no funciona diferente en Francia en comparación con el resto de Europa.

Test-retest coeficientes de correlación (de correlación de Pearson), en una muestra muy pequeña, en Francia se publicó anteriormente [6] y de apoyo a lo anterior conclusión: alfa de Cronbach para la escala total y dominios iban desde 0,7 a 0,9 (más detalles en [6]].

Validez

El primer paso es por lo general de la validación multivariately demostrar a la estructura interna ( "dimensiones"), de una escala determinada a través de análisis factorial.

El cuadro 2 muestra la comparación de la estructura factorial de la escala y el francés AMS "Europa, los demás". La estructura de la AMS francés no es materialmente diferentes de "Europa, los demás", es decir, los mismos tres dominios se encontraron en la escala francesa como fueron descritas inicialmente por la escala original alemán. Además, el porcentaje de varianza explicada por el AMS escala también es muy similar: 52% y 56% en el francés y europeo de análisis (52% en la escala original alemana en 1999). Las cargas de los 17 temas de los 3 factores / francés dominios de la AMS son sorprendentemente similares a los de resto de la "Europa, los demás".

Así, el francés escala hace evidente que no difieren de otras versiones, y especialmente el alemán original, es decir, desde esta perspectiva.

Sin embargo, como se informa en una publicación anterior [6], hay dos temas que no son particularmente útiles en la formación del factor sexual: La declaración de que la barba de crecimiento disminuyó y la sensación de haber "pasado la cima de la vida". La carga se baja (muy), o apareció en dos diferentes campos. Así, el francés AMS también apoya la conclusión de una publicación anterior [6], "que el tema 12, .... 14 se podría eliminar si una nueva normalización está previsto". Esto, sin embargo, no parece ser viable en un futuro próximo.

Otros tres elementos del dominio psicológico (quemado, depresión, sudoración) tiene un nivel bajo de las cargas en más de un dominio (dominio somáticas) en el AMS francés o incluso ligeramente superiores cargas en el "mal dominio". Sin embargo, la similitud con el original alemán AMS escala [6] y "Europa, los demás" domina algunas diferencias (incluidas las mencionadas más arriba). Por lo menos, esto parece no menoscabar la calidad de la escala francesa AMS. Por otra parte, no es probable que estas deficiencias influyen en el uso de la escala, en la práctica, ya que los elementos individuales no son utilizados - sólo media de las puntuaciones de la escala total o de los tres dominios. Por otra parte, es poco probable que tenga efectos negativos en estudios multinacionales, porque dentro de la persona comparaciones en el tiempo (antes y después del tratamiento) son el principal criterio que puede no ser afectado mucho.

Sub-total de las puntuaciones y la puntuación de correlaciones

Las relaciones entre las sub-escalas y el total global de la escala son las pautas que son importantes en la metodología de evaluación de una escala. En teoría, las correlaciones entre las subescalas (que se supone independiente) debería ser mucho más baja que la correlación con la puntuación total a la que todos los sub-escalas deberían contribuir significativamente - los dominios son realmente independientes los unos de los otros (como lo sugiere el análisis factorial con Factores ortogonales). Sin embargo, el cuadro 4 muestra sólo un poco más baja de correlación de Pearson entre las sub-escalas (r = 0,5-0,7) en comparación con la correlación de las sub-escalas con la puntuación total (r = 0,8-0,9).

Esto sugiere que las sub-escalas no son tan independientes entre sí, como sería de esperar que se aplican según el modelo. Sin embargo, esta vez es el mismo para el francés AMS y los resultados obtenidos en "Europa, los demás". Esto significa sin embargo, que los resultados de las subescalas no debe ser visto de manera aislada, sino en el contexto de otras escalas, o el resultado de la puntuación total.

AMS francés y otras escalas

Una correlación suficiente con un bien aceptada internacionalmente QoL escala, como SF 12 [7], debe demostrarse también para el francés AMS - para comprobar la afirmación de que el AMS es una escala relacionados con la salud QoL escala.

Se aplicaron dos escalas de cuotas a todos los participantes de la segunda mitad de los franceses encuesta (n = 461).

Alto coeficientes de correlación de Pearson se observaron entre la puntuación total de la MGA y la subescala PCS-12 (r = 0,48, p <0,0001), así como con el Comité de Seguridad Marítima-12 o el SF-12 (r = 0,51, p <0,0001). En comparación, otros autores [3] como validez concurrente alta correlaciones de la escala AMS alemán con el SF-36 para una población de más edad muestra (40-70 años): Similar a nuestros resultados con el SF-12, la puntuación total se AMS Correlación estadísticamente significativa con el SF-36: r = 0,49 (p <0,0001).

De manera similar, se observó una buena correlación de Pearson con la escala HAD depresión [8] y la AMS puntuación total (r = 0,62, p <0,0001).

Llegamos a la conclusión de que el francés es la AMS poder medir CVRS como lo que se observa para la versión alemana. Además, la AMS resultado puede reflejar el grado de la depresión, medida con la escala HAD.

AMS aplicable para todos los grupos de edad

La utilidad de la escala AMS para grupos de edad más jóvenes es otra cuestión que se plantea a menudo, pero no respondió aún debido a la falta de datos. El representante francés estudio incluyó también grupos de edad más jóvenes (de 15 años hacia arriba). Cuadro 3 (véase la archivo adicional), muestra las dimensiones y dominios de los franceses y de la "Europa, los demás" los resultados en dos grandes grupos de edad (bajo / 50 frente a la igualdad de más de 50 años). El factor de cargas de los tres dominios no difieren sistemáticamente entre los dos grupos de edad. Hay que tener en cuenta que la muestra incluyó a hombres francés de 15 años hacia arriba mientras que la muestra "Europa, los demás" comenzó con 40 años.

Para responder a la pregunta si la AMS medidas diferentes fenómenos en grupos menores de 40 años que en "envejecimiento de los hombres" más de 40, más el francés muestra estratificada y repitió el análisis factorial de 10 años los grupos de edad (Cuadro 5 [ver archivo adicional]) : Existen pruebas claras de este análisis que la AMS medidas escala un fenómeno similar (CVRS) en todos los grupos de edad. Por supuesto, la proporción de personas con problemas de CVRS se incrementa con la edad, es decir, la media total y dominio resultados de la AMS aumenta con la edad de 10 años. Los valores medios de la puntuación total AMS estaban en el estudio francés: 24,6, 24,7, 27,3, 30,3 y 32,4 puntos para la puntuación de los grupos de edad de menos de 30, 30-39, 40-49, 50-59, y 60 + años , Respectivamente. Del mismo modo, la media de puntuación de puntos de los tres dominios de aumentar con la edad - particularmente en el dominio psicológico y somático (datos no presentados).

Cuadro 5 (véase la archivo adicional), muestra una tendencia que la escala explica un creciente porcentaje de la variación total con el aumento de la edad, aunque las cifras están en el mismo ballpark (que van desde 46% a 56%). El factor de carga en el dominio sexual somática y parece ser bastante estable entre grupos de edad. El dominio psicológico parece variar más, pero no claramente asociados con el aumento de la edad. Como se ha señalado anteriormente, algunos de los artículos de la escala son más inestables en su asociación a un único factor y tiene un nivel bajo de las cargas en el estudio francés: el tema 12 y 14 del dominio sexual ( "pico pasado", crecimiento de la barba "), tema 11 Y 13 del dominio psicológico ( "depresivos," quemado "), y el tema 3 de somáticas de dominio (la" transpiración "). En general, la estructura interna de la escala es notablemente similar en todos los grupos de edad.

A partir de este resultado se propone que el nombre de la Aging Males' Síntomas escala podría ser algo engañoso: El AMS podría ser aplicable en todos los grupos de edad para medir la CVRS y no sólo en el "envejecimiento de los hombres", si los resultados del estudio francés puede Se confirman en otros estudios.

De este modo, también podríamos calcular los valores de referencia a través de la edad con el estudio francés. Esto se publicará en un examen conjunto de papel junto con los valores de referencia de otros países que en Alemania que quedó disponible en los últimos tiempo. Este documento está en preparación.

Conclusión

El francés AMS escala es una buena CVRS escala con características psicométricas (fiabilidad, validez) como se muestra para otras versiones internacionales. Sugerimos que el AMS escala se utiliza también en los grupos de edad menores de 40 años para medir y comparar la CVRS en los hombres. Desde la aplicación de la AMS en edades más jóvenes no se investigó antes, la confirmación en futuros estudios es necesario.

Conflicto de intereses

Nos gusta declarar que los autores EM, NM, CT están trabajando en una empresa farmacéutica. Pero no vemos una situación de conflicto de interés en este estudio metodológico.

Contribuciones de los autores

EM: participan en la coordinación del proyecto, contribuyó a escribir el documento, NM: participan en el análisis de datos y contribuyó a escribir el documento, CT: responsable del proyecto, contribuyó a escribir el documento;

Agradecimientos

Gracias a la Prof Heinemann para proporcionar la base de datos europea para el análisis secundario.

Gracias a la encuesta de Ipsos Santé instituto para realizar el trabajo de campo para la encuesta francesa en dos períodos.