Nutrition Journal, 2005; 4: 17-17 (más artículos en esta revista)

Relación entre la obesidad materna y la alimentación infantil de las interacciones

BioMed Central
Russell Rising (Russell_rising@yahoo.com) [1], Fima Lifshitz (Fima@drlifshitz.net) [2]
[1] EMTAC Inc, 514 Santander Ave, # 5, Coral Gables, FL 33134 EE.UU.
[2] Sansum Diabetes Research Institute, 2219 Bath St, Santa Barbara, CA 93105 EE.UU.

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Resumen
Antecedentes

No hay datos sobre la relación entre la adiposidad materna y la interacción y la alimentación de los lactantes y posible contribución a la obesidad infantil. En este estudio se determinó la relación entre el peso materno y la composición y los tipos de alimentación infantil y de la interacción materno-infantil durante las 24 horas del día mediciones de la tasa metabólica en el Aumento de la actividad metabólica de ensayo Sala (EMTAC).

Métodos

La cantidad de tiempo, cuatro obesos (IMC = 33,5 ± 5,3 kg / m 2) y tres de peso normal (IMC = 23,1 ± 0,6 kg / m 2) madres biológicas, pasó de alimentación y la interacción con sus hijos, junto con lo que se ingiere, se Registrados durante las 24 horas del día mediciones de la tasa metabólica en el EMTAC. Los siete infantes fueron 4,9 ± 0,7 meses, 69 ± 3 cm, 7,5 ± 0,8 kg, 26 ± 3% de grasa y 29 ± 25 percentil de peso para la longitud. La ingesta de energía y macronutrientes (kcal / kg) fueron evaluados. La composición corporal materna se determinó por desplazamiento de aire plethysmorgraphy y la de la piel de los lactantes veces espesores. Correlaciones de Pearson y t-independiente de los ensayos se utilizaron para el análisis estadístico (p <0,05).

Resultados

Los bebés nacidos de madres obesas biológica consume más energía (87,6 ± 18,9 vs 68,1 ± 17,3) y de la energía como de carbohidratos (25 ± 6 v. 16 ± 3, p <0,05) que sus homólogos de peso normal. La mayor parte del aumento se debía a la ingesta de alimentación complementaria. Veinticuatro horas infantil aumento de la ingesta de energía con mayor peso corporal materna (r = 0,73, p <0,06) y el porcentaje de grasa corporal. Además, las madres biológicas obesos gastan menos tiempo interactuando total (570 ± 13 vs 381 ± 30 minutos) y de alimentación (298 ± 32 vs.176 ± 22 minutos) (p <0,05) a sus hijos que sus contrapartes de peso normal. Veinticuatro horas tiempo de interacción correlacionó negativamente con ambos materna de peso corporal (r = -0,98, p <0,01) y el porcentaje de grasa corporal (r = -0,92, p <0,01). Además, los bebés de madres obesas dormía más (783 ± 38 vs 682 ± 32 minutos, p <0,05) que sus homólogos de peso normal. Sin embargo, no hubo diferencias en el total de 24 horas, el gasto de energía, de descanso y de sueño tasas metabólicas (kcal / kg) para los niños nacidos de peso normal y obesos madres biológicas.

Conclusión

Mayor peso corporal materna y el porcentaje de grasa corporal se asocia con una mayor ingesta de energía infantil. Estos infantes fueron alimentados con menos frecuencia y se consume más hidratos de carbono en un período más corto de tiempo en comparación con los bebés de peso normal de las madres biológicas. Estas variaciones en los patrones de alimentación pueden predisponer a algunos lactantes a la obesidad.

Introducción

La obesidad infantil se reconoce hoy como una epidemia nacional de salud, la duplicación entre los niños entre 6-11 años de la última (1976-1980) y el actual (1999-2000), Nacional de Examen de Salud y Nutrición Encuestas. Obesidad en la primera infancia conduce a la obesidad del adulto más graves [1]. El sobrepeso y la obesidad los niños se enfrentan a la aparición de enfermedades de tipo adulto de los factores de riesgo cardiovascular tales como enfermedades del corazón, presión arterial elevada y diabetes tipo II [2]. Actualmente, la diabetes tipo II representa el 8-45% de todos los nuevos casos diagnosticados de diabetes en niños y adolescentes [2]. Este aumento de la epidemia de obesidad infantil sólo puede conducir a una menor calidad y duración de vida y el aumento de los costos de atención de la salud [3, 4].

Muchos estudios han determinado que la influencia de la genética y los factores ambientales sobre las posibles causas de la obesidad infantil [5, 6] y [7]. Algunos de estos incluyen tener padres biológicos obesos [8] y de las madres biológicas por ser de baja condición social económica [9, 10]. Hay otros factores en la primera infancia que también puede contribuir a la obesidad en la infancia. Por ejemplo, haber nacido pequeño o grande para la edad gestacional [11], la lactancia materna menos de tres meses [12], expuestos a la introducción temprana de alimentos [13] y / o el exceso de consumo de zumo de fruta [14]. Puede haber muchos otros posibles factores que pueden contribuir a la obesidad infantil, pero aún sin descubrir.

La relación entre la composición corporal materna e infantil y materna, la alimentación y la interacción no se ha estudiado. Obesos madres biológicas pueden interactuar en forma tal que posiblemente contribuirá a una mayor ingesta de energía en sus hijos temprano en la vida. Recientemente publicamos los resultados de las 24 horas del día en las mediciones metabólicas de cuatro a seis meses de edad nacidos en el Aumento de la actividad metabólica de ensayo Sala (EMTAC) [15]. Este estudio permitió la recogida de datos para evaluar la relación entre la composición corporal materna y la alimentación de los lactantes y los patrones de interacción.

Métodos
Temas

Los datos para este análisis fueron el resultado de un estudio previo de 24 horas, el índice metabólico y la actividad física en los niños. Los datos de los siete bebés se completa en cuanto a la tasa metabólica, la actividad física y la composición corporal de los recién nacidos y las madres biológicas. Por otra parte, en cuanto a completar los datos complementaria a la ingesta de alimentos o fórmula se disponía. Las características físicas de las madres biológicas se muestran en la Tabla 1 y la de sus hijos en la Tabla 2. Madres biológicas fueron clasificados como obesos (IMC> 30 kg / m 2) o de un peso normal (IMC <24,9 kg / m 2) [16]. Las madres y sus hijos fueron reclutados de la Clínica del Miami Children's Hospital en Miami. Una completa explicación sobre la finalidad, el procedimiento, los riesgos y los beneficios del estudio y se obtuvo el consentimiento de la madre biológica de cada bebé en el momento del estudio metabólico. El estudio fue aprobado por el Instituto de la Junta de Revisión de Miami Children's Hospital.

Antropometría materna

Materno altura se mide a través de una Ayrton Modelo S100 hospital grado stadiometer (QuickMedical Inc, snoqualmie WA), y el peso se determinó en una balanza digital (LMI Inc, Concord, CA). Posteriormente, la composición corporal se midió por desplazamiento de aire mediante la pletismografía BodPod Sistema de Composición Corporal (LMI Inc, Concord CA). El principio del método es similar a la hidrostática ponderación cuerpo salvo que se obtenga por el volumen de aire de desplazamiento en lugar de agua. Los sujetos se sentaron durante dos sesiones de pruebas de 50 segundos en una cámara de 450 litros. Un movimiento diafragma determina la diferencia de presión de aire entre el sujeto que se sentó en la parte delantera y una cámara trasera cámara de referencia. La diferencia de presión, junto con el tema del peso corporal, se utilizó para calcular el volumen corporal. A partir de estos resultados, la grasa corporal se calcula con la ecuación de Siri [17].

Antropometría infantil

En el día de estudio de la longitud supina (corona al talón) se midió por duplicado con una horizontal stadiometer (Perspectiva de Empresa, Kalamazoo, MI) y el peso corporal fue el promedio de dos mediciones obtenidas con un bebé escala (Cardinal Detecto, Webb City, MO). Cuidado de la Piel veces espesores fueron la media de dos medidas en cada uno de los cinco sitios (bíceps, tríceps, sub escapular, flanco y cuádriceps) en el lado derecho del cuerpo usando una piel Lange veces zapata (Beta Technology, Cambridge, MD), según A una norma de procedimiento [18]. La grasa corporal y la masa libre de grasa se calcula mediante ecuaciones adecuadas [19].

Materno interacción y los tipos de alimentación infantil

Ingesta de energía y macronutrientes se determinará a partir de la fórmula infantil y alimentos del fabricante del análisis proximal de los componentes de nutrientes [20]. El importe de cada uno de los alimentos consumidos por el bebé durante el período de 24 horas se registró. El importe efectivo de la fórmula consumidos por el bebé se determinó a través de calibrado biberones y la cantidad de alimentación complementaria también fue determinada. El registro de la ingesta de energía y macronutrientes comenzó una hora antes y una hora de duración que finalizó antes de la conclusión de las 24 horas del día metabólicas período de prueba. La de una hora fuera de serie era necesario incluir o excluir a la energía que se consume antes y después del período de pruebas metabólicas que compensa las variaciones en la alimentación y la intestinal transitoria vez en este grupo de edad de los lactantes [15].

Sólo las madres biológicas se presente y cuidados, alimentados e interactuó con los lactantes durante los 24 horas del día todo el período de evaluación. Durante las pruebas metabólicas, la madre biológica seguido para alimentar a sus bebés a su discreción de la misma manera que antes del estudio. Trajeron la leche de fórmula y de alimentos complementarios a los que seleccionaron el laboratorio. Las madres biológicas se les aconsejó no modificar sus prácticas de alimentación infantil durante la duración del estudio. Todos los niños nacidos de madres biológicas peso normal y obesos uno de una madre biológica sólo se alimenta fórmula antes y durante las mediciones metabólicas. Tres de los cuatro niños nacidos de madres obesas biológicos estaban recibiendo alimentos complementarios a partir sólo después de cuatro meses de edad y fueron alimentados tales durante el estudio. Los alimentos complementarios de cereales incluido el arroz, vegetales mixtos, Beachnut ® manzana y salsa de fruta de postre flan. Seis de los bebés fueron alimentados Carnation Good Start ® con hierro, mientras que uno fue alimentado ® Carnation Alsoy.

Un miembro del equipo de investigación a cargo de las 24 horas de estudio metabólico fue siempre directamente involucrados con el procedimiento de prueba y fue en las inmediaciones de los lactantes y de la disposición de los padres para hacer frente a las preguntas y preocupaciones durante el período de 24 horas. Los investigadores actuaron como observadores y alimentación infantil registrada, la cantidad y el tipo de fórmula alimentado junto con el consumo de alimentos complementarios. Al término de las 24 horas de medición del metabolismo, la ingesta de macronutrientes se determinó a partir de la cantidad de fórmula o alimentos complementarios alimentados utilizando el análisis proximal del fabricante. Esta metodología de la determinación de la ingesta de nutrientes es válido y se ha utilizado en varios estudios anteriores en los lactantes [21, 22] y de los adultos [20, 23]. Los investigadores también registraron el tiempo de interacción y el tipo de interacción y la observó períodos de sueño infantil. Además, cualquier tipo de contacto con el bebé durante las 24 horas del día todo el período de prueba también fue registrada.

La media de tiempo dedicado alimentación de los lactantes se calcula tomando la suma del tiempo de todos los períodos de alimentación y dividiendo por el número de la alimentación durante las 24 horas tiempo de ensayo. El tiempo medio entre la alimentación durante el día se calcula tomando la suma de los intervalos de tiempo entre cada período de sesiones de alimentación de 9:30 AM -11:30 PM y dividiendo por el número de la alimentación en el mismo período. El día y la noche fueron elegidos para períodos de ajustarse a las normas anteriores de las 24 horas del día los estudios metabólicos [24, 25]. El tiempo medio entre la alimentación para todo el período de prueba se ha calculado de una manera similar, pero todos incluyen la alimentación en el transcurso de las 24 horas de medición del metabolismo.

Tiempo de interacción se calcula tomando la suma de todos los datos resumen de los períodos de la madre biológica es la interacción con su bebé. Cada período se resumen los datos a cinco minutos a media de mediciones continuas de gasto de energía y actividad física índice. De las 24 horas tiempo de ensayo consistió de 288 minutos de datos resumen cinco períodos. Interacción registrados incluyen la alimentación, y la celebración de la cuddling infantil, así como los cambios de pañales. De la misma manera la cantidad total de tiempo de interacción de las madres biológicas una hora antes de la alimentación se calcula tomando la suma de todos los períodos de resumen una hora antes de cada episodio de alimentación. Por último, el tiempo total dedicado a los lactantes pasó de alimentación se calcula tomando la suma de todos los períodos se resumen el niño estaba siendo alimentado [15]. La alimentación incluye todas fórmula y alimentos complementarios.

Las mediciones de la tasa metabólica y la actividad física

Madres biológicas se les dio instrucción sobre la forma de interactuar con sus hijos, mientras que en la EMTAC tiempo y se permitió a la práctica utilizando los puertos de acceso de la mano antes de las pruebas metabólicas (Figura 1]. Una vez que la totalidad de la instrucción y calibraciones instrumento se completaron cada bebé fue colocado en la EMTAC de 24 horas desde las 9:30 AM hasta las 9:29 AM del día siguiente para mediciones continuas de gasto de energía (EE; kcal / min) y la actividad física (AP; oscilaciones en el peso / min / kg de peso corporal), tal como se describe anteriormente [15]. Cualquier suministros tales como pañales, fórmula, complementarios o alimentos infantiles juguetes fueron colocados en la EMTAC en bolsas colgantes antes del comienzo de la prueba. La madre del niño está estudiando se proporcionó alojamiento en el laboratorio durante todo el período de evaluación. No hubo restricciones en cuanto a la iluminación de la habitación, de alimentación o de la interacción con el niño o cualquiera de las actividades de la familia durante todo el procedimiento de prueba.

El gasto de energía (kcal / min) fue calculado continuamente durante las pruebas metabólicas según el método de Jequier [25] y que se resumen cada cinco minutos, tal como se describe anteriormente [26]. Al término de cada prueba metabólicas, todos los datos se corrigieron metabólica de la interacción de sus padres, antes de que el cálculo de reposo (RMR; kcal / kg / día) y de dormir tasas metabólicas (SMR; kcal / kg / d), tal como se describe anteriormente [15 ]. Todos metabólicas resultados se expresaron como kcal / kg de peso corporal / día.

El pequeño número de niños en el estudio se debió a las dificultades en la contratación de las madres biológicas dispuestos a permanecer en o alrededor del laboratorio durante casi 30 horas. Esta vez fue necesario instruir a la madre biológica en la forma de interactuar y alimentar a sus bebés usando la mano el acceso a los puertos de EMTAC y permitir sesiones de práctica antes del inicio de las 24 horas de medición del metabolismo. Además, el tamaño corporal y la composición mediciones que se han obtenido tanto para los lactantes y las madres biológicas antes de la prueba metabólica. Además, la EMTAC que se había preparado y calibrado antes del comienzo de las 24 horas de medición del metabolismo.

Análisis Estadístico

Persona correlaciones se utilizaron para determinar la relación entre la madre y la antropometría y el tiempo de interacción de la ingesta energética. Independiente t-test fueron utilizados para determinar las diferencias en todos los parámetros metabólicos y de alimentación, entre obesos y no obesos madres biológicas. Significación (p <0,05) se determinó en el cinco por ciento de probabilidad.

Resultados

Altura y la edad fueron similares entre los de peso normal y obesos madres biológicas. Este último tiene un mayor peso, el IMC y el porcentaje de grasa corporal (Tabla 1], en comparación con sus homólogos de peso normal (p <0,05). Además, no existían diferencias en cuanto al peso corporal, la composición corporal y los resultados en materia de crecimiento entre los lactantes normales y obesos de la madre biológica (Tabla 2]. La similitud de los bebés en términos de crecimiento en el momento del estudio se verificó por la falta de diferencias significativas en las puntuaciones obtenidas-Z para peso para la longitud, peso para edad y longitud para edad percentiles. Ninguno de los parámetros para la evaluación del crecimiento de los recién nacidos fueron más de 0,4 desviaciones estándar de la media.

Los bebés nacidos de madres obesas biológica consume más energía, y la energía como hidratos de carbono, que sus homólogos de peso normal (Tabla 3]. Tres, de los cuatro niños nacidos de madres obesas biológica consumido alimentos complementarios. La cantidad de energía que se consume de alimentos complementarios por estos recién nacidos de madres biológicas obesos fue de 18,3 ± 2,5 kcal / kg. Esto fue además de la ingesta de energía de 69,1 ± 20,3 kcal / kg de fórmula para lactantes estos mismos. Sin embargo, la energía de la ingesta de proteínas y grasas, por tanto la fórmula y alimentación complementaria, fueron similares entre los dos grupos (Cuadro 3]. La cantidad de la ingesta de fórmula también fue similar (90,1 ± 16,3 vs 98,9 ± 35,4 ml / kg) entre los niños nacidos de la obesidad y el peso normal de las madres biológicas. Hubo una disminución significativa (p <0,05) correlación entre la ingesta total de energía y materna, el peso corporal (r = -0,73, p <0,06; Figura 2a].

Obesos madres biológicas gastado menos tiempo interactuando y la alimentación de sus bebés en el transcurso de las 24 horas de tiempo de ensayo (Cuadro 3]. Hubo una correlación negativa entre el total de 24 horas de tiempo de interacción tanto materna y el peso corporal (r = 0,98, p <0,01, Figura 3a] y de la grasa corporal (r = 0,92, p <0,01, Figura 3b]. Además, el sobrepeso madres biológicas gastado menos tiempo interactuando con sus hijos una hora antes de la alimentación (Cuadro 3]. El patrón de interacción materna en el transcurso de las 24 h período de prueba se muestra en la Figura 4. Peso normal madres biológicas interactuó con sus hijos más en el transcurso de las 24 horas del día que el período de evaluación biológica de las madres obesas (Figura 4]. Al considerar sólo a la hora antes de cada comida, el peso normal de las madres biológicas interactuó con sus hijos más que sus homólogos obesos (Tabla 3]. El aumento de la interacción fue más significativo (p <0,05) durante el día, hora hora (9:30 AM hasta las 11:30 PM), y durante horas de la noche (11:31 PM hasta las 5:30 AM), la diferencia en el tiempo de interacción entre Normal y obesos madres biológicas fue menos significativo (p <0,10; Figura 4]. Por último, los lactantes de madres con sobrepeso biológica pasado más tiempo del sueño (Tabla 3] que sus homólogos de peso normal.

El número de la alimentación y la cantidad de tiempo necesario para cada comida tienden a ser menos para los bebés de madres obesas biológicos, sin embargo, estas diferencias no fueron significativas (Tabla 3]. Hubo también una tendencia a que los bebés de madres obesas biológica a consumir más energía en la alimentación de cada uno en comparación con los de peso normal de las madres. Además, los bebés de madres biológicos obesos tienden a dejar más tiempo entre en la alimentación durante el día y durante los 24 horas del día todo el período de evaluación (Cuadro 3].

No se encontraron diferencias significativas en ninguno de los parámetros metabólicos entre los bebés de peso normal y obesos madres biológicas (Tabla 4]. Sin embargo, hubo una tendencia a un mayor cociente respiratorio y una mayor cantidad de actividad física en los niños nacidos de madres obesas biológica.

Discusión

En este estudio hemos demostrado a través de la observación directa que los niños nacidos de madres obesas biológica ingiere más energía y una mayor cantidad de energía que se deriva de los hidratos de carbono presentes en alimentos complementarios. Además, el aumento de peso corporal materno y de gordura se relacionan con el aumento de 24 horas de la ingesta energética. Además, el aumento de peso corporal y engrasamiento de las madres biológicas como resultado una disminución en la cantidad de tiempo dedicado a la interacción con sus hijos durante las 24 horas de tiempo de ensayo. Esto incluye menos tiempo dedicado a la alimentación infantil, y en particular una cantidad inferior de la interacción de una hora antes de la alimentación.

Las madres biológicas fueron capaces de interactuar libremente con sus hijos en un cómodo. Sin embargo, ninguna de las madres biológicas informó de que se siente a su bebé en el que se EMTAC o permanecer en el laboratorio durante las pruebas metabólicas. Por otra parte, que no informó de las dificultades en la interacción o la alimentación de sus infantil utilizando la mano el acceso de los puertos EMTAC. No obstante, es posible que el desconocido entorno de la metabólico de laboratorio podrían haber contribuido a algunos cambios en las prácticas de alimentación infantil no se encuentren en su casa materna configuraciones.

El exceso de consumo de energía a principios de la vida de un bebé de los nacidos de madres obesas, posiblemente aceleró con la ingesta de alimentos complementarios, podría sentar las bases para el futuro la obesidad infantil. En este estudio, no hubo diferencias significativas en el peso corporal infantil o composición entre cuatro a seis meses de edad entre los dos grupos de lactantes estudiados. Sin embargo, los bebés de madres obesas biológica consume una media de 19,7 kcal / kg de peso corporal de más de los niños nacidos de madres de peso normal durante los años de estudio. Suponiendo que aproximadamente se necesitan 4900 kilocalorías por kilogramo de ganancia de peso corporal [27], se necesitarían los lactantes de madres biológicas obesos una considerable cantidad de tiempo a ser obesas si seguirá ingerir esta cantidad de exceso de calorías cada día. Esto podría explicar por qué los investigadores informan de que se tarda hasta dos años antes de que un notable aumento de la grasa corporal se observa en los niños pequeños [1, 28]. Overfed adultos en el 66% de la ganancia de peso corporal es grasa mientras que el resto es masa libre de grasa [29]. Es posible que la sobrealimentación de los lactantes durante un largo período de tiempo causa el exceso de la ganancia de peso de similar composición. Sin embargo, ningún estudio hasta la fecha han cuantificado la composición de la ganancia de peso corporal en overfed los bebés desde el momento del nacimiento.

Introducción temprana de alimentos podría aumentar la ganancia de peso corporal. En un estudio, la introducción temprana de alimentos complementarios se asoció a una mayor ganancia de peso corporal infantil [30]. Otros investigadores [31] informó de que los alimentos complementarios a los lactantes presenta entre 9 y 16 semanas mostró un ligero aumento de la velocidad de aumento de peso (g / semana) en comparación con los lactantes que se presentaron a estos alimentos después de 25 semanas. Ambos de estos estudios [30, 31] sugieren que la introducción temprana de alimentos podría aumentar la ganancia de peso corporal. Por lo tanto, la introducción temprana de alimentos complementarios, junto con el aumento de la ingesta de energía en cada uno de la alimentación en los lactantes de madres obesas biológicos, como se ha visto en nuestro estudio, podría sentar las bases para el futuro la obesidad infantil. Sin embargo, no disponíamos de datos para determinar por qué las madres obesas en la alimentación complementaria inició sus hijos.

Los bebés pueden ser introducidos a los alimentos complementarios en diferentes momentos. En los lactantes y niños pequeños de alimentación de estudios (FITS), el 71% de los padres informó de la introducción de alimentos complementarios a sus hijos entre cuatro y seis meses de edad, mientras que el otro 29% informó de la introducción de estos alimentos a sus hijos en menos de cuatro meses [32] . En otro estudio se Nacional de Salud y Nutrición de exámenes Survey (NHANES III) se analizaron los datos, menos del 25% de los padres informó de alimentos complementarios a la alimentación de sus hijos antes de los cuatro meses de edad [33]. Además, en tanto los padres de estos estudios [32, 33] fueron similares en cuanto a la situación económica social, la edad y el origen étnico. En nuestro estudio no se tienen datos sobre las razones por las madres biológicas eran obesos alimentos complementarios a la alimentación de sus hijos. Además, ni la FITS [32] ni la NHANES III [33] los estudios relacionados con las prácticas de alimentación infantil a la composición corporal materna.

No se encontraron diferencias significativas en ninguno de los parámetros metabólicos medidos como las 24 horas del día el gasto de energía, de descanso y de sueño tasas metabólicas, respiratorias cociente y el índice de actividad física. Por otra parte, no hubo diferencias en ninguno de los parámetros de crecimiento (peso para la longitud, peso para edad y longitud para edad percentiles) entre los dos grupos de bebés en el momento del estudio. Nuestros resultados están de acuerdo con Stunkard et al [28] que no encontró diferencias en los parámetros de crecimiento, composición corporal, el total de gasto de energía por agua doblemente etiquetados, la tasa metabólica del sueño o la actividad física en los niños nacidos de la obesidad (mayor que el percentil 66 para IMC) o magras (<33 º percentil de IMC) padres biológicos a lo largo del primer año de vida. En contraste con nuestros resultados y los de Stunkard [28], Roberts et al [8] encontraron reducido el gasto energético diario total de niños nacidos de padres obesos según lo determinado por el agua doblemente marcada con método. La reducción del gasto energético diario total se debió a una menor actividad física en estos niños [8]. Es posible que la interacción entre los menos obesos madres y los recién nacidos [8] representan la reducción en la actividad física.

Desde lactantes ganancia de aproximadamente 5 g / kg de peso corporal por día, a los cuatro meses de edad [34], es posible que la ingesta de calorías constante adicional de los niños nacidos de madres obesas biológica se manifiesta como más ganancia diaria de peso corporal más tarde en la vida . Todos estos datos sugieren que las influencias materna infantil en la composición corporal puede no aparecer inicialmente como obvias diferencias físicas durante los primeros seis meses de vida. Es posible que las diferencias detectadas entre los obesos biológica madres y los recién nacidos podrían afectar la composición corporal de su bebé a medida que envejecen.

Puede haber otros factores de inicio en la infancia que pueden estar asociados con el eventual aumento de la obesidad en etapas posteriores de la vida. Por ejemplo, un número menor, pero los canales más grandes y una mayor presión de succión se asociaron con una mayor adiposidad en niños a los dos años de edad [13]. Esto es en parte de acuerdo con nuestros resultados, se encontró que las madres biológicas obesos gastan menos tiempo interactuando y la alimentación de sus hijos. Además, los bebés de madres biológicas obesos consumen más energía en menos tiempo en cada alimentación. Es posible que los bebés se hungrier debido al largo tiempo transcurrido entre la alimentación.

Otro estudio informó de que una mayor IMC materna durante el primer trimestre del embarazo está relacionada con una mayor prevalencia de la obesidad en niños de dos a cuatro años de edad. Esto es equivalente a 1 de cada 4 niños de las madres obesas convertirse en obesos frente a sólo 1 de cada 10 niños de madres de peso normal [35]. Por otra parte, también se informó de que un mayor índice de masa corporal materno era un modesto predictor de su hija en el peso relativo de cinco años de edad [36]. Todos estos estudios [13, 28, 36] se refieren a la posible influencia materna futuro la obesidad de sus hijos. Sin embargo, ninguno eluyen a la real diferencia en el cuidado de los bebés, ya sea normal o de las madres obesas como en el análisis.

La asociación entre las características físicas de las madres biológicas y sus hijos no ha sido comprobado. Seis estudios no encontraron relación entre el IMC materno infantil y del peso corporal después del primer año de vida [35, 37 - 41] mientras que dos encontró tal relación [42, 43]. Ninguno de estos estudios miden con precisión la composición corporal materna y no incluyó la observación directa de la interacción dinámica entre las madres y sus bebés. Esto se hizo en nuestro estudio utilizando pletismografía por desplazamiento de aire composición corporal materna y la observación directa de la ingesta de alimentos y de las modalidades de alimentación, incluido el número y la duración de la alimentación infantil y de la cantidad consumida en cada comida durante todo el período de 24 horas. Además, el tipo y la duración de la interacción de la madre con sus hijos revelaron diferencias significativas entre el peso normal y obesos madres biológicas que tal vez no se han dilucidado por otros medios. Aunque hay un pequeño número de nacidos estudiados, los resultados sugieren que existen diferencias en cómo interactuar con sus madres lactantes, en función de su composición corporal.

Conclusión

Este estudio proporcionó una supuesta nueva perspectiva en cuanto a las posibles influencias, comenzando en la infancia, en cuanto a las posibles causas de la obesidad infantil. Hemos encontrado otros factores que pueden contribuir a la obesidad infantil futuro. La capacidad de llevar a cabo las 24 horas del día y la tasa metabólica mediciones directas precisa grabaciones de la madre biológica de la interacción con sus hijos dilucidado diferencias específicas en el cuidado de los bebés que estaban relacionados con el peso corporal materna y adiposidad.

Abreviaturas

EMTAC = Aumento de la actividad metabólica de pruebas de cámara

El análisis de ANOVA = Diferencia

IMC = índice de masa corporal

EE = Gasto energético

IE = Energía ingesta

RMR = Descanso tasa metabólica

SMR = Sleeping tasa metabólica

PA = índice de actividad física

RQ = cociente respiratorio

HC = Hidratos de carbono

PRO = Proteína

FITS = alimentar a bebés y niños pequeños de estudios

NHANES = nutrición salud y nutrición Encuesta

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Contribuciones de los autores

Dr Russell aumento ha contribuido al diseño de la prueba y realizó el análisis de datos. Además, él participó, ya sea en algunos de los datos reales de adquisición o supervisadas becarios de investigación pediátrica en este sentido. Él también ayudó en la preparación de los pequeños subsidios necesarios para la financiación de este proyecto. Por último, también ayudó en la redacción y edición de este manuscrito.

Dr Fima Lifshitz dirige la investigación y contribuyó a la preparación del manuscrito y con la asistencia en el análisis de datos. También generó algunas de las propuestas necesarias para otorgar el apoyo financiero de este estudio. Ambos autores han participado en la redacción final de este manuscrito.

Agradecimientos

Este trabajo fue apoyado en parte por la subvención del NIH (# 1R43HD/DK38180-01A2) y por Pediátrica Sunshine Académicos.