Malaria Journal, 2005; 4: 32-32 (más artículos en esta revista)

Alterado el medio ambiente y el riesgo de brote de paludismo en el sur de Andaman, Islas Andaman y Nicobar, India afectadas por el desastre del tsunami

BioMed Central
Kaliannagoun Krishnamoorthy (kkrish_3@yahoo.com) [1], Purushothaman Jambulingam (pcsaja@yahoo.co.uk) [1], Natarajan R (natarajan_192@yahoo.co.in) [1], AN Shriram (shriram_an @ rediffmail. Com) [2], Pradeep K Das (vcrc@vsnl.com) [1], SC Sehgal (pblicmr@sancharnet.in) [2]
[1] Centro de Investigaciones para el control de vectores, Indira Nagar, Pondicherry, India
[2] Centro Médico Regional, Port Blair, Islas Andaman y Nicobar, India

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Resumen
Antecedentes

Piscinas de agua salada y los charcos creados por gigantes olas del mar debido al tsunami que se produjeron el 26 de diciembre de 2004, facilitar el aumento de la cría de agua salobre vector de la malaria, Anopheles sundaicus. Incrementos en el norte de la tierra y hundimientos de Andaman en el sur de Andaman y se ha informado de subsidencia puede dar lugar a perturbaciones del medio ambiente y la proliferación de vectores. Esto amerita un análisis de la situación y la vigilancia de vectores en el tsunami golpeó zonas endémicas de malaria transmitida por mosquitos agua salobre, An. Sundaicus para predecir el riesgo de brote.

Métodos

Una extensa encuesta se llevó a cabo en las zonas afectadas por el tsunami en el distrito de Andaman de las islas Andaman y Nicobar, India para evaluar el alcance de la cría de los vectores de malaria en el hábitat creado por las inundaciones de agua de mar. Tipos de hábitats en relación con la fuente de agua de mar y la inundación de frecuencia fueron identificados. La salinidad de las muestras de agua y las especies de mosquitos presentes en las muestras de larvas recogidas de estos hábitats se registraron. La situación de la malaria en la zona también fue analizado.

Resultados

Sur de Andaman, Port Blair, que cubre Ferrargunj y sub distritos, aún es objeto de la recurrente fenómeno de la intrusión de agua de mar, ya sea directamente desde el mar o por medio de una red de arroyos. Ambos diarios ciclos de las mareas altas, y las mareas de primavera periódicos siguen siendo causa de las inundaciones. De baja altitud arrozales y tierras en descanso, con una salinidad que van de 3000 a 42505 ppm, se encontraron el apoyo a la cría de una profusa. Sundaicus, el local vector de la malaria, Anopheles subpictus y, un vector implicado en otros lugares. Esta zona es endémica para ambas vivax y falciparum malaria. Malaria diapositiva de positividad ha comenzado a aumentar durante el período posterior al tsunami, que puede considerarse como una indicación de los riesgos de brotes de malaria.

Conclusión

Arrozales y tierras en descanso con el agua dulce, que hasta ahora no se consideran como posibles sitios para An. Sundaicus, son ahora los principales lugares de cría debido a la infiltración de agua salina. En consecuencia, existe el riesgo de que la abundancia de vectores con mayor potencial de transmisión de la malaria, debido a la gran extensión de estos tsunami creado un caldo de cultivo y riesgo de que se conviertan en permanentes, debido a la continuación de las inundaciones en vista de la tierra subsidencia. La estrecha proximidad de las casas y la escasez de ganado que puede llevar a un mayor grado de hombre / vector contacto causando una amenaza de brote de malaria en esta zona densamente poblada. Medidas para prevenir el posible brote de malaria en esta zona afectada por el tsunami se discuten.

Antecedentes

Estrecha vigilancia de los problemas de salud pública en las zonas afectadas por los desastres se justifica para evaluar el riesgo de brotes de enfermedades, incluyendo las enfermedades transmitidas por vectores. En este contexto, la OMS ha publicado una nota técnica sobre el riesgo de malaria y su control en las zonas afectadas por el desastre del tsunami [1]. Actualizaciones de la situación tsunami también están disponibles en informes semanales que cubren todas las zonas afectadas [2]. Un examen sobre la situación de la malaria precedentes el tsunami en Sri Lanka describió los temas más importantes a considerar [3]. Observaciones que se hicieron en una de las zonas afectadas por el tsunami en el distrito de Andaman de la islas Andaman y Nicobar, India, que hasta ahora había sido una zona endémica de baja para el paludismo sin brotes importantes de enfermedades transmisibles, se presentan aquí. Existe la necesidad de una vigilancia extrema en vista de la vulnerabilidad de estas zonas densamente pobladas y el alcance de la cría de los locales vector, Anopheles sundaicus creado por el tsunami.

Islas de Andaman y Nicobar (92 ° a 94 ° este y el 6 ° a 14 ° norte) es un archipiélago de 555 islas o islotes, que se extiende más de 700 km de norte a sur, en la Bahía de Bengala. Hay 38 islas habitadas, con una población de aproximadamente 356000. Se trata de un territorio en virtud de la Unión de gobierno de la Administración de Andaman y Nicobar. Muchos arroyos atraviesan el continente con afluentes de diversa duración y durante la marea alta, el agua del mar penetra la creación de pantanos y marismas, que fomentan la floreciente manglar. La topografía de las islas es montañoso y abunda en los bosques siempreverdes. El clima es tropical caliente (24 ° a 30 ° C de temperatura) y húmedas (humedad relativa media de 78,5%), con abundantes precipitaciones (normal anual de precipitaciones de 3180 mm), el apoyo a una exuberante y rica vegetación. Ambos noreste (de noviembre a abril) y el suroeste de los monzones (de mayo a octubre) están activos, aunque este último es débil. Cerca del 92% del área geográfica total de 8248 km 2, está cubierto de bosques.

Hay dos distritos en las Islas Andaman y Nicobar. Andaman distrito es más grande con una superficie de 6408 km 2 y la población de alrededor de 314000 en 25 islas habitadas [4]. Aunque hay muchos ríos perennes en el distrito de Nicobar, arroyos perennes sólo están presentes en el distrito de Andaman. Andaman distrito tiene dos subdivisiones; South Andaman y Mayabunder (Medio y el Norte de Andaman). Port Blair, la capital de estas islas, está situado en el sur de Andaman. Islas Andaman y Nicobar son un importante centro de atracción de turismo tanto nacionales como internacionales en un gran número de visitantes, a lo largo del año. Coco, nuez de areca, banano, plátano y arroz son los principales cultivos, además de los productos forestales. De secano cultivo de arroz se realiza entre octubre y enero, durante la temporada de monzones northeasterly. Arrozales cubren alrededor de 10517 hectáreas, con una producción anual de 46276 toneladas métricas.

El paludismo es endémico en las islas Andaman y Nicobar por casi un siglo y An. Sundaicus incriminado es el vector [8]. Durante 1992-2004, la incidencia parasitaria anual (IPA) varió de 1,42 a 4,5 por mil. Hasta ahora, el distrito de Andaman (API = 0,64) siguió siendo de endemicidad baja si se compara con el distrito de Nicobar (API = 8) [1], con cerca de 18% del total de casos por Plasmodium falciparum en 2004.

El terremoto bajo el mar, que causó el tsunami el 26 de diciembre de 2004, causó grandes daños en las islas Andaman y Nicobar, que se clasifican como zona sísmica 5, que indica alto nivel de riesgo debido a los terremotos. El grado de perturbación del medio ambiente causada por los tsunamis se desprende de los informes post-tsunami. Vísperas de nivel de agua de mar (por encima de la marea normal o nivel medio del mar) durante el tsunami varía de 1,4 a 7,0 m en determinados lugares y la distancia de penetración de la costa varió de 100 a 250 m [5]. La mayor parte del norte de las islas de Andaman fueron elevadas, pero hundimientos de 1 - 1,5 m se informó de Port Blair y Ross Island (South Andaman) [6]. Little Andaman, en el distrito de Andaman fue levantado por 1 m. Hasta 215 réplicas que se han producido hasta la fecha con diferentes magnitudes de entre 5 y 7 en la escala de Richter. Treinta islas con una población de 0,18 millones se ven afectados por el tsunami y las inundaciones costeras. Según la información más reciente (12 de marzo de 2005) del Ministerio de Asuntos de Interior, se perdieron vidas humanas 1395 debido al tsunami, con 5.764 siguen desaparecidas. Los daños a las vidas humanas y pertenencias más alto fue el de Nicobar, en menos de Andaman distrito, con un número de víctimas informaron de 79. Hay 44.183 personas en 135 campamentos de socorro. La totalidad de la población de seis islas Nicobar en los distritos ha sido evacuado.

Métodos

Una extensa encuesta se llevó a cabo en el distrito de Andaman que abarcan tanto el Sur de Andaman y Mayarbunder subdivisiones durante el mes de marzo de 2005, dos meses después de la catástrofe. El objetivo fue evaluar el riesgo medioambiental y el consiguiente riesgo de la malaria debido a la inundación de agua de mar tras el tsunami. Dos sub-distritos (Port Blair y Ferrargunj), con una población de aproximadamente 208000 de Andaman en el sur, están afectados por la inundación de agua de mar. Hay dos grandes arroyos, Myo Wright en el medio y Shoal Bay en el norte. 22 lugares fueron visitados y coordina se registraron utilizando Geographic Positioning System (GPS) para la preparación de mapas digitales. Instituto de Gestión de los Océanos, Anna University, Chennai preparó un mapa de vulnerabilidad del Sur de Andaman Shuttle Radar Topography Mission (SRTM) de imágenes e identificaron las zonas dentro de 0 y 20 m para los más vulnerables como la intrusión de agua de mar basada en la elevación. Este mapa, publicado en otros lugares http://tsunamiandaman.tn.nic.in/vmap.htm se utilizó como base el mapa y la ubicación de la encuesta fueron los sitios marcados (Fig. 1]. Detalles de la fuente y la frecuencia de la intrusión de agua de mar, el riesgo ambiental en términos de alteración ecológica parámetros como la salinidad, los daños a los cultivos, el tipo y el alcance de los hábitats inundados fueron recogidos. Se verificó la cría de mosquitos en diferentes hábitats. Las muestras de agua junto con las muestras de larvas se obtuvieron de estos hábitats. Salinidad, pH, la composición de las especies de mosquitos, y su densidad se registraron inmaduros. La densidad de anofelinos especies se clasifican sobre la base de promedio de larvas por inmersión en el nivel 1 (1-10), 2 (11-100) y 3 (más de 100). Las larvas, recogidos de los hábitats seleccionados fueron criados a los adultos para la identificación de las especies. Tanto las larvas y adultos se utilizan los caracteres de las especies de confirmación, después de la clave de Christophers [7]. Las muestras de agua recogidas de estos hábitats encuestadas se analizaron por el método de titulación de salinidad usando.

Resultados

Inundación de agua de mar, se observó que se repita tanto directamente desde el mar (Chouldari y Wandoor) ya través de la red de arroyos (Sippighat en Port Blair, Bambooflat, y Winberlygunj). Las zonas inundadas se han clasificado en tres tipos: (i) áreas en las que se produjo la intrusión de agua de mar una vez durante el tsunami dejando hojas y charcos de agua estancada que se van agotando, (ii) áreas en las que la intrusión de agua de mar se repite periódicamente en primavera en función de la marea El ciclo lunar y (iii) áreas en las que la inundación se lleva a cabo dos veces al día debido a las altas mareas. Daños a la nuez de areca (Fig. 2] y ranuras de coco, plantaciones de banano y el cultivo de arroz (Fig. 3] fue extenso en el agua de mar-las zonas inundadas. El cultivo de arroz en alrededor de 500 hectáreas fue totalmente destruida debido al agua de mar ingression antes de la cosecha y la debida indemnización fue pagada como una medida de socorro. En unos pocos bolsillos (Sippighat), incluso los manglares se vieron afectados y esto podría ser debido al repentino aumento de la salinidad. Durante la marea alta, incluso obtener las carreteras inundadas, a la circulación de vehículos en algunas zonas. Áreas asociadas con Wright Myo creek entre en Port Blair y Bambooflat son ampliamente afectados. Inundación de aguas interiores zonas bajas durante la marea alta se ha convertido en una preocupación a la población local ya que sus casas están aisladas en el agua de mar. Shoal Bay en el norte del país atraviesa a través de la reserva forestal, que es elevada y no expuestas a la intrusión de agua de mar. Del mismo modo, Little Andaman, que es una parte del sur de Andaman en la actualidad libre de la intrusión de agua de mar, aunque hay zonas anegadas por las olas del tsunami. Medio y el Norte de Andamán son elevadas dentro de las áreas de corta distancia de la costa marítima. Debido al acantilado y los bosques, no existe un área propensa a inundaciones de agua de mar. Además de la tala de agua de mar en los arrozales y tierras de barbecho, la intrusión de agua de mar como resultado la inundación de las lagunas y canales de agua dulce y la creación de una serie de piscinas y pantanos por delante de charcos.

Un total de 46 hábitats fueron encuestados y 38 de ellos fueron creados por o bajo la influencia de la intrusión de agua de mar. La ubicación de la encuesta y el tipo de hábitats en relación con la frecuencia y la fuente de la intrusión de agua de mar se presentan en la Tabla 1. (Véase Additional_file_1.xls). El examen de estos hábitats mostró la cría de los mosquitos anofelinos en 35 hábitats. An. Sundaicus se encontró en por lo menos 19 (54%) de estos hábitats. El apoyo a los hábitats de cría de esta especie vectora fueron generalizadas en el sur de Andaman. La reproducción de vectores se observó en el 77% de los hábitats bajo la influencia de las mareas de primavera, si bien era 46% en los hábitats inundados una vez durante el tsunami y el 25% en los hábitats diario con la intrusión de agua de mar durante la marea alta. La densidad de larvas fue densa (10-100 larvas / dip) en la primavera de hábitats propensos a la marea, si bien es escasa (1-10 larvas / dip), en virtud de los hábitats continua influencia de mareas (Tabla 1). Estos hábitats se encuentran también apoyo a la cría de Anopheles subpictus (71% de los hábitats positivo) y vago Anopheles, vectores implicados en otros lugares. La salinidad en el hábitat bajo la influencia de la intrusión de agua de mar se encontró que oscilan entre 3000 y 42505 ppm (partes por millón). La salinidad en el hábitat, tales como arroyos, estanques y piscinas arroyo, pantanos fue inferior a 1000 ppm. La media del nivel de salinidad se 30668 y 28026 ppm, respectivamente, en los hábitats bajo la influencia de la primavera y todos los días de marea alta marea. Hábitats inundados de agua de mar una vez que se registraron durante el tsunami con una media de la salinidad nivel de 18250 ppm. Una de cría. Sundaicus se encuentran en hábitats con la salinidad que van entre 3331 y 42505, con una media de 25150 ppm. PH se encontró que oscilan entre 6,0 y 8,7 en los diferentes hábitats.

Análisis temporal de la malaria de datos (vigilancia activa y pasiva de casos de fiebre) de la Dirección de Servicios de Salud de diapositivas que mostró positividad Votar (REP) de la malaria en el distrito de Andaman fluctuó entre 0,2 y 0,4% en los diferentes meses, durante 2003 y 2004. Hubo de 5-6 veces más en el REP durante los meses siguientes tsunami (Figura 4], aunque la tasa de examen de frotis de sangre se mantuvo casi al mismo nivel de alrededor del 3% durante post-tsunami meses (enero a marzo de 2005). Una tendencia similar se manifiesta en el distrito de Nicobar y de la SPR fue 10,59% durante el período posterior al tsunami, si bien era de 0,75% en 2004.

Todos los cinco PHCs en las zonas expuestas a la intrusión de agua de mar son endémicas de paludismo. La SPR osciló entre el 0,12 y el 0,39% en estos atención primaria de la salud en 2003 y 2004 (período pre-tsunami). P. Falciparum también se registró con una Tasa de diapositivas falciparum (SFR), de 0,05%. Durante los meses de enero y febrero de 2005 (tras el tsunami), la SPR en Tusnabad atención primaria de la salud, que abarca la zona más vulnerable por la intrusión de agua de mar, fue de 1,52 y 1,26, respectivamente, aunque es un 0,14% durante 2004.

Discusión

Distritos de Andaman y Nicobar han sido endémicas de paludismo durante casi un siglo. Ambos vivax y falciparum malaria se producen, con cerca de 18% del total de casos por P. Falciparum en 2004. An. Sundaicus sigue a la mayoría de las especies predominantes en la transmisión de la malaria grupo de islas Nicobar [15, 16, 19] a pesar de que ha llegado a ser muy escasa en muchas zonas periféricas de la distribución en la India [9, 14]. Relativamente, Andaman distrito fue baja y una endémica. Sundaicus según se informa, es menos abundante [13]. En el grupo de las islas Nicobar, esta especie se reproduce principalmente en las lagunas y arroyos [15]. Hay muchos ríos perennes en el distrito de Nicobar y de las lagunas en la boca de los ríos pueden apoyar profusa de cría de esta especie vectora. Sólo los arroyos perennes están presentes en el distrito de Andaman. Así, en mayor medida de posibles criaderos de vectores y de los hábitats de alta abundancia de vectores puede atribuirse a la mayor prevalencia de la malaria en el distrito de Nicobar en comparación con el distrito de Andaman.

Durante los meses posteriores al tsunami, la malaria mostró un aumento en los distritos. South Andaman, que es endémica de baja antes de los tsunamis, mostró un aumento de la SPR para el paludismo en una medida de los pliegues durante 5-6 después de los tsunamis. Es un indicio de posible riesgo de brote de paludismo. También sería un motivo de preocupación en vista de la escasa respuesta informó de p. Falciparum a la cloroquina en Little Andaman [20]. Esta situación es una consecuencia de los hundimientos de tierras causados por el tsunami con los hábitats de cría extremadamente favorables, que no son existentes con anterioridad a la catástrofe del tsunami. An. Sundaicus es conocido como un mosquito de aguas salobres, aunque informó de que se reproducen en una amplia gama de hábitats [12], que poseen la capacidad de adaptarse a los sitios disponibles. Además de su caldo de cultivo de quebradas y arroyos [13] en el sur de Andaman, ahora su cría se ha extendido a los arrozales y tierras de barbecho inundados de agua de mar. Arrozales y tierras en barbecho con agua dulce hasta ahora considerado, como posibles sitios para menos An. Sundaicus son ahora un importante hábitat de cría debido a la infiltración de agua salina. Destruido arrozales son tal vez el primer registro de las principales fuentes para la cría de An. Sundaicus.

Contaminación orgánica en forma de putrefying masas de vegetación es muy informó a proporcionar condiciones favorables para la cría de An. Sundaicus [17]. Una situación similar se indica en el sur de Andaman debido a la decadencia de las plantas de arroz. An. Subpictus y An. Vago, vectores implicados en otras partes [10, 11] También se registraron en estos hábitats, pero su papel en la transmisión de la malaria no se conoce. Profusa verrallina cría de Aedes y Culex sitiens inundada de agua de mar en los arrozales y por delante de charcos añaden a la ya de picadura de mosquitos amenaza a los pobladores locales. Lluvia de inicio del monzón en mayo / junio puede empeorar la situación al aumentar la superficie de cría múltiples. Como se sabe esta especie para tolerar la salinidad del agua dulce a la mucho mayor concentración que el agua de mar [12], acercando monzón puede agravar la situación debido a la posibilidad de otro aumento en la cría de superficie, en vista de la naturaleza recurrente de la intrusión de agua de mar. Las posibilidades de vuelta atrás a la situación anterior al tsunami parece ser limitado, debido a la tierra y hundimientos relacionados con alteraciones ambientales permanentes. Sin embargo, por delante de charcos creados durante un tsunami con tiempo las inundaciones son de carácter temporal y la sal pueden quedar agotadas debido a las lluvias en el transcurso del tiempo.

An. Sundaicus es un complejo de especies con cuatro hermanos y hermanos especies D ha sido identificada a partir de las islas Car Nicobar [24]. El adulto es el comportamiento heterogéneo, con un comportamiento diferencial en diferentes regiones geográficas, lo que indica la diversidad de las especies. Esta especie es zoophagic (prefiero alimentar a más de animales) [18], exophilic (prefiero descansar al aire libre) y exophagic (prefieren alimentar al aire libre) [25] en el distrito de Nicobar. Se trata de un alimentador de oportunistas y exhibe un pico de actividad de picadura de 8,00 PM a 3,00 AM. Debido a la escasez de ganado (el hombre al ganado es de 1:0.29) y la proximidad de las viviendas a los de nueva creación, vector potencial de cría en hábitats en el Sur de Andaman, que es a día de la zona más densamente poblada (70 por km 2 en contra Un promedio de 43 por km 2), el aumento de riesgo de hombre / vector contacto existe. Hubo pruebas de las epidemias locales debido a An. Sundaicus en Orissa de 1930-1940 [21] y Calcuta en 1936 [22] y otros países del sudeste asiático y también [23].

Durante la década de 1950, el control de este vector se basa en la aplicación de DDT en el interior de las viviendas en muchos países del sudeste asiático [26]. En Indonesia, las actividades de control se centró en la alteración ambiental de los sitios de reproducción de drenaje [27]. El uso de larvivorus peces, biocidas, sombreado, eliminación de la vegetación y también se trató de controlar la cría [12]. Sin embargo, estos métodos requieren una supervisión y seguimiento. Antilarval con medidas de aplicación semanal de Baytex / mitigar y fumigación de interiores con DDT residual son los métodos de control de los vectores de la malaria durante el período pre-tsunami en islas Andaman y Nicobar. Detección temprana de los casos y el tratamiento a través de la vigilancia pasiva y activa también se llevó a cabo. Tras el tsunami, estas medidas se intensificaron además de medidas como la neblina con malatión, la liberación de los peces larvívoros y de las medidas medioambientales, siempre que sea posible. Mosquiteros impregnados de insecticida se distribuyeron en los campamentos de socorro en casos de desastre. Durante la época pre-DDT, esclusa puertas se construyeron en los puntos de venta de los arroyos de madera con puertas automáticas, que tenían la intención de dejar salir el agua de lluvia acumulada durante la marea baja y cerrar automáticamente como sube la marea [8]. Al impedir la intrusión de agua de mar, la laguna o pantano se convierte en inadecuado para An. Sundaicus con fines de reproducción. Dificultades de mantenimiento se han convertido en graves. Estas puertas fueron destruidas tras el tsunami. Los informes sobre el efecto beneficioso de esta medida sobre la malaria son, sin embargo, no está disponible. La población local en torno a la quebrada Myo Wright ya han abordado la Andaman y Nicobar Administración para obtener estos esclusa puertas reparado para impedir la intrusión de agua de mar, proteger sus casas, y evitar la inundación de los arrozales. Aunque es posible que se pueda restaurar la funcionalidad de la reparación de los daños puertas esclusa, continuación de mantenimiento puede ser una cuestión importante. Si toda la zona se dirige, ya que hay muchos afluentes de este arroyo, la construcción de la esclusa puertas no sólo será caro, pero también afectan a los actuales humedales manglares, que representa alrededor de una quinta parte de los 4827 km 2 de área bajo la vegetación de manglares En la India. En opinión de hundimientos de la tierra [6], la construcción de la esclusa puerta por sí solo puede no ser suficiente para prevenir la inundación de agua de mar para traer de regreso antes del tsunami estado. Terraplenes de tierra puede ser útil para evitar la intrusión de agua de mar en el punto de entrada es estrecha. Sin embargo, estas medidas pueden no ofrece ninguna solución inmediata para el problema de la transmisión de la malaria.

Promoción de la utilización de las medidas de protección personal, de larga duración mosquiteros impregnados de insecticida, puede ser el método de elección para prevenir la malaria en el sur de Andman. Esto podría ofrecer protección contra la amenazante que también pican los mosquitos en la noche. Actualmente tales redes se han distribuido en el distrito de Nicobar, pero en el distrito de Andaman, su distribución se limitaba a los campamentos. Salas de rociar con insecticidas residuales es una medida de control de la comunidad y, por tanto, un alto nivel de cobertura es esencial para el control. Sin embargo, esta medida será en contra de este derroche de descanso al aire libre de vectores y antilarval medidas no será posible en vista de la gran extensión de la cría. Ser un fuerte volante con un rango de vuelo de 9,6 km [17], la zona de operaciones para controlar la reproducción de este mosquito se amplia si larvas / gestión del medio ambiente se recurre a métodos.

Vigilancia de la malaria, pasiva y activa a través de la detección de casos en todos los cinco PHCs en Port Blair y Ferrargunj, debe fortalecerse para evitar la incidencia y la propagación de la malaria. Básica estudios entomológicos en la abundancia de vectores, las especies complejas, y el comportamiento son necesarias para detectar los cambios relacionados con la rápida evolución del entorno debido a un desastre natural como el tsunami en el sur de Andaman. Además, la observación a largo plazo sobre los niveles de agua en estas zonas puede ser útil para comprender el impacto de los hundimientos de tierras en este ámbito.

Conclusión

Este documento ofrece los resultados de un amplio estudio llevado a cabo sobre el riesgo de proliferación de vectores y el consiguiente riesgo de brote de malaria en las zonas afectadas por el tsunami en el distrito de Andaman de las islas Andaman y Nicobar, India. Daños al medio ambiente alterado con factores ecológicos se observó en el sur de Andaman, Port Blair, y que abarca Ferrargunj sub-distritos. Con las pruebas de hundimiento de la tierra, esta zona con una población de aproximadamente 208000 sigue sufriendo el fenómeno recurrente de la intrusión de agua de mar, ya sea directamente desde el mar oa través de la red de arroyos. Ambos diarios ciclos de las mareas altas, y las mareas de primavera periódicos siguen siendo causa de las inundaciones. De arroz de baja altitud (destruido) los campos y tierras en barbecho con los hábitats de agua dulce, considerada hasta ahora la menos posibles sitios para An. Sundaicus, son ahora una importante fuente de cría debido a la salinización del agua, con la salinidad que van de 3,000 a 42505 ppm. El alcance de estas tsunami influido en los criaderos y la probabilidad de que se conviertan en permanentes, debido a la continuación de las inundaciones son un indicio de la abundancia de vectores. Ambos vivax y falciparum malaria se produjo en esta zona, pero la incidencia es baja. La proximidad de las viviendas a los arrozales inundados y la escasez de ganado puede conducir a un mayor grado de hombre / vector contacto causando una amenaza de brote de malaria en esta densamente poblada y baja área endémica. Análisis temporal de los casos de malaria en Andaman ha mostrado una tendencia creciente tras el tsunami. Existe una urgente necesidad de un compromiso a largo plazo y la vigilancia sistemática de los riesgos ambientales y la vigilancia de vectores. Teniendo en cuenta que el hombre-y morder el día de descanso de un comportamiento. Sundaicus, la promoción de la utilización de las medidas de protección personal de larga duración con mosquiteros tratados con insecticida y la intensificación de la detección temprana y pronta trato (EDPT) de los casos de malaria se recomienda para evitar el posible brote de malaria.

Los conflictos de intereses declaración

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Contribuciones de los autores

KK lleva a cabo el análisis de la situación, análisis de datos y redacción de informes. PJ recogió y analizó los datos sobre los parámetros ambientales. RN registrada la composición de las especies de mosquitos. ANS recogido muestras de mosquitos y el agua para su análisis. DCP realizó el análisis epidemiológico y la revisión crítica del manuscrito. ESO prestó apoyo técnico y administrativo. Todos los autores examinaron el informe y aprobó el manuscrito final.

Material suplementario
Archivo Adicional 1
Este archivo está en formato Excel que contiene la tabla 1.
Agradecimientos

Damos las gracias al Dr G. Rajendran, Control de Vectores del Centro de Investigación, y el Dr Pondicherry AP Sugunan, Centro Regional de Investigación Médica, Port Blair, para ampliar su apoyo en la realización de los estudios sobre el terreno. Apoyo técnico del Sr KHK Raju, Control de Vectores del Centro de Investigación, Pondicherry, en la elaboración del mapa digital es también agradece. También reconocemos la Dirección de los Servicios de Salud, islas Andaman y Nicobar para hacer la malaria se dispone de datos.