Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 2005; 2: 25-25 (más artículos en esta revista)

Atención exigentes tareas durante rodante caminando paso ancho reducir la variabilidad en los adultos jóvenes

BioMed Central
Mark D Grabiner (grabiner@uic.edu) [1], Karen L Troy (klreed@tigger.uic.edu) [1]
[1] Departamento de Ciencias del Movimiento, de la Universidad de Illinois en Chicago, EE.UU.

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Resumen
Antecedentes

La variabilidad del paso del tiempo y ancho de paso está asociado con las caídas de los adultos mayores. Además, el paso del tiempo es significativamente influido en el desempeño de tareas exigentes atención al caminar. Sin excepción, el paso del tiempo se ha informado de la variabilidad en aumento en el envejecimiento normal y patológicamente los adultos mayores. Debido a la función de la anchura de paso en el manejo dinámico de la estabilidad frontal plano, la documentación de la influencia de la atención de las tareas exigentes en ancho de paso variabilidad puede proporcionar una idea a los acontecimientos que pueden perturbar la estabilidad dinámica durante la locomoción y aumentar el riesgo de caídas. Existen evidencias de la ejecución de una tarea que exige la atención disminuye significativamente paso ancho de la variabilidad de los adultos jóvenes caminando en un tapiz rodante. El propósito del presente estudio fue el de confirmar o refutar esta conclusión por la caracterización de la extensión y la dirección de los efectos de una atención muy utilizado exigente tarea (prueba de Stroop) en el ancho de paso variabilidad de los adultos jóvenes caminando en un tapiz rodante motorizado.

Métodos

Quince adultos jóvenes sanos caminaron sobre un tapiz rodante motorizado en una auto-seleccionados de velocidad durante 10 minutos con dos condiciones; sin realizar una tarea exigente y de la atención en el desempeño de la prueba de Stroop. Paso ancho de los pasos consecutivos continua y durante la reunión se elaboró a partir de los datos registrados mediante un sistema de captura de movimiento. Paso Ancho de variabilidad se calcula como la desviación estándar de los valores de recuperación pasos.

Resultados

Paso ancho disminuyó cuatro por ciento durante el período de ejecución de la prueba Stroop, pero el efecto no fue significativo (p = 0,10). En contraste, el 16 por ciento de disminución en la variabilidad del ancho de paso durante la prueba de Stroop condición fue significativa (p = 0.029).

Conclusión

Los resultados apoyan los de nuestros trabajos anteriores en la que una atención diferente exigente tarea también disminuyó la variabilidad del ancho de paso de los jóvenes sujetos al caminar sobre un tapiz rodante. La anchura de paso disminuyó la variabilidad observada en el desempeño de una atención exigente tarea durante rodante caminar puede reflejar una adaptación voluntaria de andar hacia un patrón más conservador de andar haciendo hincapié en planos frontales de control del tronco. Prórroga del paradigma experimental a los adultos mayores y mecanicista enfoques para vincular paso a la variabilidad del ancho de la estabilidad dinámica, y las caídas, en una forma de causa-efecto son necesarias.

Introducción

Dinámica de la estabilidad durante la locomoción pueden ser afectados negativamente por concomitante de procesamiento de la información y el efecto parece aumentar con la edad [1]. Estos efectos han sido, en general, estudia con un paradigma de doble tarea que introduce el cumplimiento de una atención secundaria exigente tarea durante el período de ejecución de la tarea principal, la locomoción. La base del paradigma de doble tarea es el supuesto de que los seres humanos poseen una limitada capacidad de procesamiento de la información. Al mismo tiempo el desempeño de las tareas de primaria y secundaria, cada uno de los que requieren cierto grado de atención, una influencia negativa en el rendimiento de una de las tareas es reflejo de la injerencia tarea [1]. La interferencia puede indicar la capacidad estructural injerencia o interferencia. El primero está relacionado con tareas que comparten comunes de entrada y salida de recursos mientras que la segunda se asocia con la capacidad total de procesamiento de la información de haber sido superado.

El uso de los paradigmas de doble tarea de investigar la locomoción es, en parte, sobre la base de la frecuencia con que la locomoción, en general, considera un motor altamente automatizado tarea, se realiza simultáneamente con las tareas cognitivas. Los cambios en el tiempo de reacción y de andar de las variables [por ejemplo, [2 - 5]] informó de los adultos mayores durante la doble tarea paradigmas han sido asociados con el aumento del riesgo de caída. Por ejemplo, realizar una tarea de tiempo de reacción verbal durante una evasión de obstáculos tarea aumentó significativamente el riesgo de obstáculo en contacto por adultos jóvenes [6]. En otro estudio, un tiempo de reacción verbal tarea aumentó el riesgo de contacto por ambas obstáculo más jóvenes y los adultos mayores, aunque el aumento fue mayor en las personas de edad [7]. Estos resultados sugieren que en términos generales el desempeño de tareas cognitivas durante la locomoción puede aumentar el riesgo de tropezar. Es notable que la tarea secundaria interferencia en una tarea primordial puede ser eliminado por la práctica [8] y, no es sorprendente que la prioridad puede dirigirse a la tarea fundamental a expensas de la disminución de rendimiento en la tarea secundaria [9].

El envejecimiento se asocia con un patrón cada vez más conservador caminar marcado por cambios en la medida básica cinemática. Los cambios, que incluyen la disminución de longitud, el aumento de ancho de paso y el aumento de apoyo doble tiempo, puede reducir el riesgo de caída. Por ejemplo, el doble de apoyo a más largo plazo se traduce en un período más largo de tiempo en los que la proyección vertical del total del centro de masa corporal se encuentra dentro de la base de apoyo. Un gran paso en esencia amplía el ancho de los márgenes laterales de la base de apoyo y tal vez mejora el control dirigidas lateralmente de todo el cuerpo posición de centro de masa y la velocidad. La variabilidad de la cinemática medida ha sido fuertemente vinculada con las caídas de los adultos mayores. En particular, transversal y prospectivo estudios han vinculado el aumento de la variabilidad del tiempo de paso a caídas normalmente por envejecimiento [10 - 12] y patológicamente envejecimiento de los adultos mayores [13, 14]. Aunque los adultos mayores sin historia de las caídas parecen tener una mayor anchura de paso y paso frente a la variabilidad del ancho de los adultos jóvenes [15], un estudio prospectivo informó de que el aumento de ancho de paso y la disminución de la variabilidad del ancho de paso discriminado los adultos mayores que se redujo de los que no caen [16]. Si considerarse como refleja la presencia de ruido en un sistema fisiológico, la variabilidad es deletéreo. En este punto de vista la disminución de la variabilidad del ancho de paso de los adultos mayores que cayó es counterintuitive. Sin embargo, si se considera como resultante de la interacción de múltiples sistemas de control, la variabilidad ha sugerido que refleja como un rasgo deseable de un sistema adaptativo [17]. Desde este punto de vista, la disminución de la variabilidad del ancho de paso de los adultos mayores que cayó es una observación. El biomecánico y fisiológico alterado importancia de la variabilidad del ancho de paso (y de la variabilidad del tiempo de paso), sin embargo, aún no se ha definido.

La aparente relación entre el aumento de riesgo de caída realizando una tarea que exige la atención al caminar, y la relación entre la variabilidad paso cinemática y la caída del riesgo plantea la cuestión de si la atención exigentes tareas influir en la variabilidad paso cinemática. Hay pruebas de que la respuesta es afirmativa, por ejemplo, el paso del tiempo la variabilidad de los pacientes con Enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer, que es significativamente mayor que la de los controles sanos, demuestra adicionales y aumentos significativos al caminar y realizar una tarea exigente atención [13, 14]. En cuanto a la variabilidad del ancho de paso, en un estudio, el cumplimiento de una tarea que exige la atención (a pie, con un vaso de agua colocado en un plato) no influir en la variabilidad del ancho de paso de una de las jóvenes o los adultos mayores [18]. Sin embargo, las cuestiones metodológicas pueden haber influido en este resultado. Estos temas, específicamente relacionadas con la tecnología utilizada para medir el ancho de paso y el número de pasos consecutivos utilizados para calcular la variabilidad del ancho de paso, posteriormente fueron resueltas mediante la instrumentación de diferentes [19]. El uso de esta tecnología una atención exigente tarea (mantener el haz de un puntero láser activado dentro de un área de orientación) se encontró significativamente a disminuir la variabilidad en el ancho de paso los adultos jóvenes [20]. Este fue un hallazgo sorprendente a la luz del cuerpo de la literatura que indica que el aumento de la variabilidad del tiempo de paso está asociada tanto con el envejecimiento normal y patológico.

Nuestro interés actual en el paso ancho variación se deriva de su papel en el mantenimiento de la estabilidad dinámica dirigida lateralmente durante andar y su posible utilidad como un índice clínico de la estabilidad dinámica dirigidas lateralmente. Nuestro objetivo a largo plazo es determinar si los cambios sutiles en el paso ancho de la variabilidad puede alterar la sensibilidad de la estabilidad dinámica lateralmente dirigidas a perturbaciones inesperadas postural y por lo tanto, aumentar el riesgo caer en los adultos mayores. El propósito del presente estudio fue el de confirmar o refutar las conclusiones de Walters et al. [20] por la caracterización de la extensión y la dirección de los efectos de una tarea que exige la atención (prueba de Stroop) en el ancho de paso variabilidad de los adultos jóvenes durante rodante caminar.

Métodos

Quince individuos sanos jóvenes (8 hombres y 7 mujeres, edad: 24,5 ± 3,4 años, altura: 1,66 ± 0,12 m, y la masa: 68,5 ± 8,0 kg) se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio. El protocolo fue revisado y aprobado institucionalmente y todos los temas por escrito el consentimiento informado previo a la participación en el estudio.

El experimento consistió en tres protocolos, el orden de los que se asignó aleatoriamente y se lleva a cabo en un solo período de sesiones de laboratorio. En un protocolo, los sujetos caminaron sobre un tapiz rodante motorizado en una auto-seleccionados velocidad durante 10 minutos. Esto sirvió como control de la condición de caminar. En el segundo protocolo de 10 minutos, los sujetos caminaron en el tapiz rodante en la misma auto-seleccionados velocidad en el desempeño de una atención exigente tarea [[21], que se describen en la siguiente sección]. El tercer protocolo, realizado con los sujetos en posición vertical, a condición de una línea de base medida del rendimiento de la atención exigente tarea.

Durante el control de caminar condición, los sujetos se les pidió que mientras camina mirando hacia delante en un muro que fue de aproximadamente cinco metros de distancia. La atención exigente tarea fue la prueba de Stroop. Durante la prueba de Stroop imágenes que consiste en el nombre de uno de los cuatro colores, impresas en el texto de un color diferente, se proyecta sobre la pared. La altura de las letras, cuando se proyecta sobre la pared es de 15 cm. Las imágenes cambiaron a una frecuencia de uno Hz. Los sujetos fueron instruidos para identificar verbalmente el color del texto y haciendo caso omiso de la palabra en sí. Respuestas incorrectas se registraron por un investigador. La prueba de Stroop métricas de rendimiento es el porcentaje de respuestas incorrectas.

Paso ancho se cuantificarán mediante moción análisis. Los ejes longitudinales de la derecha y la izquierda pies se caracterizaron utilizando marcadores pasiva refleja en el zapato durante el talón y los más de la tercera metatarsiano. La altura del talón marcador fue adaptado a la altura de la metatarsiano marcador. La moción de la que reflejan los marcadores se registró utilizando una cámara de ocho sistema de análisis de movimiento (Motion Análisis, Santa Rosa, CA, EE.UU.) de funcionamiento a 60 Hz.

Para cada par de la izquierda-secuencial colocaciones pie derecho, paso ancho se calculó utilizando los puntos medios de segmentos de los pies usando un algoritmo de costumbre MATLAB [22]. Global coordenadas fueron alineados de manera que la dirección de la caminata fue a lo largo del eje de ordenadas y la anchura de paso se mide en la dirección X. Stance fase se caracterizó por el período durante el cual la posición vertical del talón marcadores fue de aproximadamente cero. Paso ancho se calcula como la distancia, en la dirección X, entre las posiciones del punto medio de los pies durante dos fases secuenciales postura. El punto medio de cada pie se calcula como el punto medio de la serie de sesiones de reflexión marcada por los marcadores colocados sobre el talón y el metatarsiano. Paso Ancho de la variabilidad se calculó como la desviación estándar de paso de todo el ancho de las medidas recogidas [19].

El efecto de la realización de la prueba de Stroop paso paso ancho y ancho variabilidad se determinó mediante la comparación de los valores a los de la condición control caminar mediante pruebas t pareadas. Pruebas t pareadas fueron utilizados para comparar la tasa de error en la prueba de Stroop en la posición vertical de pie a condición de que durante el control de caminar condición. Un coeficiente de correlación de Pearson se calculó para describir la relación entre los índices de error en la prueba de Stroop en el control de las condiciones de pie y caminar. Todos los análisis se realizaron utilizando el paquete estadístico SPSS (versión 12.0).

Resultados

La ejecución de la prueba de Stroop mientras caminaba tenido una influencia significativa en la variabilidad del ancho de paso. En comparación con la condición de control a pie, paso ancho disminuyó 16 por ciento la variabilidad en el desempeño de la prueba de Stroop (p = 0.029). El paso de ancho mide la variabilidad durante el control de la condición y la prueba de Stroop condición fue de 22,4 ± 5,5 mm y 18,9 ± 4,5 mm, respectivamente (Figura 1].

En contraste con la variabilidad del ancho de paso, la realización de la prueba de Stroop no afectó a paso ancho. En comparación con la condición de control a pie, paso ancho disminuyeron cuatro por ciento en el desempeño de la prueba de Stroop (p = 0,10). La anchura de paso medido durante el control de la condición y la condición de prueba de Stroop fue 152,0 ± 28,3 mm y 146,1 ± 27,1 mm, respectivamente.

En comparación con la condición de pie, caminando en el tapiz rodante parece disminuir el rendimiento en la prueba de Stroop. Durante la condición de pie en posición vertical la tasa de error fue de 2,4 ± 3,5 por ciento mientras que el tapiz rodante durante la prueba de error más que duplicó a 5,2 ± 4,7 por ciento (p = 0,052). Ambos valores fueron significativamente diferentes de cero, como se indica por una muestra de t-test (p = 0,02 y 0,001 para las condiciones de pie y caminando, respectivamente). En particular, prácticamente no existe relación entre los índices de error en la prueba de Stroop en el control a pie y en condiciones de pie (r = 0,01, p = 0,73).

Discusión

El propósito del presente estudio fue el de confirmar o refutar una anterior búsqueda de la disminución de la variabilidad del ancho de paso al caminar sobre un tapiz rodante y realizar una atención exigente tarea [20]. Los resultados confirman los anteriores resultados mediante la demostración de una disminución significativa en el ancho de paso variabilidad de los adultos jóvenes la realización de la prueba de Stroop mientras caminaba sobre un tapiz rodante. En el estudio anterior [20], manteniendo el haz de un puntero láser de mano dentro de los límites de un blanco colocado cerca de dos metros por delante de los sujetos se asoció con un 12,2 por ciento de disminución en la variabilidad del ancho de paso, de 20,5 ± 4,1 a 18,0 mm ± 3,8 mm (p <0,001). Estos valores soportan notable similitud con los observados en el presente trabajo.

Los resultados parecen coherentes en el contexto de una serie de estudios publicados. Rendimiento de la atención exigentes tareas aumenta el riesgo de caída de los adultos mayores (2-5). Además, la disminución de la variabilidad del ancho de paso distinguido los adultos mayores que, en un estudio prospectivo, cayó de los que no caen (10). Por lo tanto, los presentes resultados pueden implicar la ejecución de tareas exigentes atención de los cambios en una característica de andar previamente asociados con caídas de los adultos mayores. Sin embargo, en ausencia de datos publicados relativos a la influencia de la realización de tareas de atención exigente en la medida de la variabilidad del ancho de los adultos mayores es la implicación indirecta.

A pesar de la consistencia de los resultados durante rodante caminar, sin embargo, los datos actuales difieren de los de Bauby y Kuo [23] que se observó un 53 por ciento de aumento en la variabilidad del ancho de paso de los jóvenes sujetos durante superficie caminar con los ojos cerrados. La amplitud y la dirección diferencias entre nuestros resultados y los de Bauby y Kuo puede reflejar diferencias en la disponibilidad de la visión. Veer los seres humanos, o se apartan de caminar en línea recta, después de sólo un par de metros sin visión [24]. Es posible en el experimento de Bauby y Kuo, en la que los sujetos recibieron estímulos verbales para ayudarles a mantener una línea recta de andar, que el aumento de la variabilidad del ancho de paso el resultado de una interacción entre el giro debido a la falta de visión y de las correcciones en la respuesta A los estímulos verbales. En el presente estudio, la información visual no se ausente aunque el grado en el que está disponible para la orientación puede haberse reducido debido a la necesidad de visión directa en la proyección de la prueba de Stroop palabras. Así, entre el estudio de las diferencias en los protocolos hacer comparación significativa de los resultados difícil. Sin embargo, el biomecánico y fisiológico dispar importancia de estos hallazgos pueden tener una considerable importancia clínica. Es posible que los cambios de dirección (aumento vs disminución) son contextuales y debe ser considerado en relación con las condiciones experimentales. Además, puede ser que los cambios en la variabilidad del ancho de paso no se puede considerar aisladamente de otras variables pertinentes. Por ejemplo, en el presente estudio y el de Walter et al. [20] no hubo ningún efecto de la atención en la difícil tarea ancho de paso. En cambio, en el estudio de Bauby Kuo paso ancho y un incremento del 11 por ciento. En la labor de Maki [16], los adultos mayores que cayeron demostrado el aumento de ancho de paso (en comparación con los adultos jóvenes) y la disminución de la variabilidad del ancho de paso en comparación con los adultos mayores que no caen.

Una de las cuestiones planteadas por los presentes resultados es si la variabilidad del ancho disminuyó paso, el resultado de realizar una exigente tarea en la atención a pie rodante, es causalmente ligados a caídas de la misma manera que se pone de manifiesto en los resultados de Maki [16]. Desde un punto de vista empírico, paso ancho de la variabilidad puede representar una manifestación de un mecanismo subyacente planos frontales de control del tronco. Por ejemplo, la estabilización pélvica externa redujo significativamente la variabilidad del ancho de paso de los jóvenes sujetos caminando en un tapiz rodante en un 33 por ciento [25]. Este acompañó a una disminución del 60 por ciento en el pico de desplazamiento lateral del centro de masa, lo que implica una reducción de la amplitud de movimiento del tronco. En otros estudios, la variabilidad del ancho de paso se redujo significativamente mientras caminaba con un bastón y mantener el contacto entre una mano y una pared [26] y se encarga de captar al caminar sobre un tapiz rodante motorizado [15], todos los cuales se espera una disminución de la amplitud De los planos frontales tronco moción. Si es así, entonces la variabilidad del ancho de paso se espera que los cambios paralelos en el plano frontal de la variabilidad del movimiento del tronco. Merece mencionar que, si bien los últimos datos de argumentar en sentido contrario [27] piloto de datos en nuestro laboratorio sugieren una fuerte y significativa relación entre la variabilidad del ancho de paso y la variabilidad de los planos frontales tronco cinemática.

Sutiles cambios relacionados con la edad en el control de paso de anchura puede estar asociada con cambios sutiles de manera similar en planos frontales de control de tronco. La masa del tronco y su ubicación en relación con la base de apoyo de andar durante subraya la necesidad de estabilización activa dinámica en la dirección lateral [23]. Disturbios que influyen en la posición, la velocidad y la aceleración del tronco relativo a la base de apoyo, puede dar lugar a posibles eventos biomecánico. Más investigación de la relación entre la variabilidad paso cinemática, biomecánica del tronco, y de control de motores del tronco parece justificada. Esto es particularmente pertinente para los adultos mayores, para quienes el control del tronco parece ser disminuido. Por ejemplo, cuando se someten a un 7,5 dirigidas lateralmente grado de inclinación de la plataforma en la que está, el tronco de los jóvenes se trasladaron en dirección opuesta a la de la inclinación dentro de los 30 milisegundos [28]. En cambio, la respuesta de latencia de los adultos mayores es superior a los 150 milisegundos y la posterior moción fue tronco en la dirección de la inminente caída.

Si la anchura de paso disminuyó la variabilidad se asocia con disminución de planos frontales tronco de movimiento, puede ser razonable esperar que se redujo el ancho paso refleja el aumento de la variabilidad de la estabilidad dinámica. Si es así, el rendimiento de la atención exigente tarea en el presente estudio pueden haber causado temas de adoptar un modelo más conservador de andar, lo que implica un aumento en el control voluntario de andar. Esto tiene sentido habida cuenta de los recursos visuales invertido en la realización de la prueba de Stroop. Visualmente la reducción de la disponibilidad de la información procedente de las extremidades y tapiz rodante puede aumentar la incertidumbre acerca de la colocación del pie. Teniendo en cuenta que un paso causando un pie que se coloca, en cierta medida, fuera de la faja rodante sería un desestabilizador caso de que los sujetos se puede esperar que desea evitar. De hecho, uno podría especular que el potencial de desestabilizar a un considerable suceso podría estar asociado con un aumento de la rigidez del tronco, una condición que puede aumentar significativamente el riesgo de caídas dirigido lateralmente [25, 29]. Por lo tanto, se propone que de esta manera, la disminución de la variabilidad del ancho de paso refleja disminuido la estabilidad dinámica.

Los trabajos publicados relacionados con la influencia de una tarea que exige la atención sobre la variabilidad del ancho de paso es bastante limitada. Sin embargo, existe un conjunto considerable de literatura relacionada con la variabilidad del paso del tiempo en su relación con el envejecimiento normal y patológico. Esta literatura constantemente informes paso del tiempo el aumento de la variabilidad en las personas de edad con antecedentes de caídas [10], los pacientes con la enfermedad de Huntington [30], la enfermedad de Parkinson [14, 30] y las enfermedades cardiovasculares [31]. En particular, los adultos mayores saludables han informado de que el paso del tiempo la variabilidad que no es diferente de la de los adultos jóvenes [10], si bien la variabilidad del ancho de paso de los adultos mayores sanos es significativamente mayor que el de los adultos jóvenes [15]. El significado funcional de las diferencias en la dirección en el sentido de realizar una tarea que exige la atención sobre la variabilidad del paso del tiempo (aumento de la variabilidad), y la variabilidad del paso ancho (disminución de la variabilidad) no se han resuelto en este momento. Sin embargo, las direcciones opuestas en la que los cambios se producen proporcionar un impulso a investigar más a fondo la relación entre los cambios espaciales y temporales en el paso cinemática variabilidad, así como el grado en que estas variables dependientes o independientes de proporcionar la información relacionada con el control neuromuscular de andar. Continuación de la labor que caracteriza a los mecanismos por los que sutiles cambios en el paso del tiempo y la variabilidad del paso ancho variabilidad puede ser causalmente relacionadas con las caídas de los adultos mayores parece estar garantizado.

Dos cuestiones metodológicas, que limitan la medida en que los resultados pueden generalizarse, parecen justificar un estudio más a fondo. La primera se refiere a la incertidumbre de la medida en que la variabilidad cinemática paso medido durante rodante caminar refleja que mide durante superficie caminar sin restricciones. Trabajo previo ha sugerido que, con respecto a la variabilidad espacial de paso cinemática rodante caminar puede ser una representación aceptable de la superficie a pie [32]. A la luz de la necesidad de adquirir cientos de continuas medidas para el cálculo exacto de la variabilidad paso cinemática [19, 23], la metodología de soluciones a la cuestión, aunque disponible, aún no se han aplicado. Desde el punto de vista de la utilidad clínica, no es necesario para caminar a la perfección rodante representan superficie caminar. Puede ser suficiente para caminar rodante a ser un sustituto válido y fiable para la superficie a pie.

La segunda cuestión, tal vez la más fácil de abordar los dos, se relaciona con el presente estudio de haber sido limitado a individuos jóvenes. Es evidente que el peligro de caídas y lesiones relacionadas con el descenso es un tema que es de mayor interés en lo que se refiere a los adultos mayores. Debido a la magnitud del efecto de la realización de tareas de atención exigente, y por lo tanto el riesgo de caer, aumenta con la edad [7], los resultados actuales proporcionan el impulso para ampliar la hipótesis y el método a los adultos mayores. Nuestra experiencia anterior ofrece una base para la esperanza de que los sujetos sanos de más edad se muestran disminución de la variabilidad del ancho de paso bajo la describe condiciones experimentales.

En conclusión, la variabilidad del ancho de paso de los adultos jóvenes ha demostrado ser significativamente disminuido por la concurrente cumplimiento de una tarea que exige atención. Este hallazgo es consistente con nuestro anterior trabajo experimental y puede tener importantes implicaciones clínicas. Debido a la variabilidad del ancho de paso refleja frontal plano dinámico de estabilidad, disturbios a paso ancho variabilidad que tener en cuenta el aumento de riesgo de caída. Si esto es así, las medidas de ancho de la variabilidad paso podría proporcionar los medios para realizar el seguimiento clínicamente relacionados con la edad y los cambios a los efectos de las intervenciones sobre la estabilidad dinámica. Para ello, la vinculación de estudios mecanísticos anchura de paso a la variabilidad de los cambios alterado la estabilidad dinámica, y las caídas, en una forma de causa-efecto son necesarias.

Contribuciones de los autores

ODM concibe el estudio, los datos y evaluaron los resultados y se encarga de la redacción inicial del manuscrito.

KLT escribió / modificados software necesario para el análisis y participó en la redacción y revisión del manuscrito.

Ambos autores leído y aprobado el manuscrito final.

Agradecimientos

Este trabajo fue parcialmente financiado por la Agencia Nacional de R01AG10557. Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto. Los autores desean agradecer la asistencia de Rijuta Dhere, que fue fundamental en la recopilación de los datos.