Evaluación del Método de Diseño Total en un estudio japonés de los dentistas
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En este estudio se evaluó la aplicación del Método de Diseño Total (TDM) en una encuesta por correo de odontólogos japoneses. El TDM fue elegido por encuesta en Japón las tasas de respuesta son inaceptablemente bajos y los TDM anteriormente ha sido utilizado en un estudio de población general.
Cuatrocientos setenta y ocho miembros de la dentista Okayama Médico y Dental Profesional de la Asociación participaron en la encuesta. Las nueve páginas, 27 ítem cubierto dentista satisfacción en el trabajo, la práctica física, y el dentista y características de los pacientes. Los encuestados para el primer correo o el de una semana de seguimiento postal se definieron como principios de respondedores; otros que se respondió tarde respondedores. Responder sesgo se evaluó mediante el examen de la edad, el género y la formación.
La tasa de respuesta global fue 46,7% (223/478). Las tasas de respuesta por correo de seguimiento fueron, el 18% después de la primera de correo, el 35,4% después de la tarjeta postal de seguimiento, el 42,3% después del segundo envío, y el 46,7% después de la tercera de correo. Los encuestados no difieren de los encuestados no en la edad o el sexo, ni tampoco las diferencias entre principios y finales de respondedores.
La aplicación de TDM en esta encuesta japonesa de dentistas producido tasas de respuesta más bajas de lo esperado de los anteriores estudios de japonés y de los EE.UU..
Correo cuestionarios de las encuestas de los dentistas, así como el público en general se han utilizado ampliamente en los EE.UU. y las tasas de respuesta son generalmente altos. En cambio el uso de correo encuestas en el Japón ha tenido menos éxito. Los libros de texto japoneses sobre técnicas de investigación en ciencias sociales informe regreso de las tasas de no más del 20-40% [1 - 3]. Una encuesta realizada por correo uno de los locales de asociaciones dentales japonés había una tasa de respuesta del 10% (datos no publicados). Correo estudios en la literatura médica japonés había respuesta de las tasas que van de 49 a 90% [4 - 8]. Sujetos de la investigación en los diversos estudios fueron los médicos y los residentes que trabajan en dos hospitales de la Universidad privada (tasa de respuesta de 49,1%) [4], las instituciones pertenecientes a un grupo de oncología (tasa de respuesta del 90,2%) [5], a los miembros del consejo de los japoneses La sociedad de los niños neurología (tasa de respuesta de 72,8%) [6], oftalmólogos de los hospitales y clínicas (tasa de respuesta del 73%) [7], y los psicólogos (tasa de respuesta no se da) [8]. Sin embargo, la falta de publicaciones metodológicas detalle. Sólo dos de los cinco, por ejemplo, proporcionar el origen de las listas de correo. En dos de las encuestas, los cuestionarios se enviaron a un representante en cada hospital o institución y no a los individuos directamente [4, 5]. Ninguno de los cinco documentos se indica si los estudios fueron patrocinados por una asociación profesional, o la universidad o de otro grupo. Una de las cinco publicaciones indicó que un anticipo carta fue enviada antes de que el cuestionario [7]. Sólo un papel especificado si los participantes se les dijo cómo los datos serán utilizados [7]. Ninguno de los documentos se explica si un incentivo fue incluido en el envío del cuestionario. Otros detalles que faltan en general fueron la longitud del cuestionario (desaparecidas en 2 / 5) [4, 6, 8], teléfono de contacto para más información (en todos los desaparecidos 5) o de aseguramiento de la confidencialidad (que falta en todas 5).
El Método de Diseño Total (TDM), que fue desarrollado por Dillman, e incluye la personalización de la carta de presentación y reiterados seguimientos, fue diseñado para alcanzar altos índices de respuesta y minimizar la influencia potencial de sesgo sistémico nonresponse [9]. La tasa de respuesta general es más baja en las encuestas del público en general y superior en los estudios de los profesionales, aunque esto varía según el grupo y el tema. Locker y colegas informaron de una tasa de respuesta de 71,6% cuando un cuestionario de salud oral utilizando el TDM se utilizó para la encuesta de población general de votantes de las listas [10]. Fiset y colegas enviaron cuestionarios relativos a las reclamaciones por mala práctica dental a dentistas utilizando el TDM, y comunicó una tasa de respuesta de 69,6% [11].
En la única aplicación de la TDM en Japón hasta la fecha, Jussaume y colegas informaron de una tasa de respuesta de 55,6% para un estudio de la población en general sobre el tema de la 748 cuando los encuestados fueron seleccionados de listas de teléfonos [12].
No se ha trabajado sobre la adaptación de la TDM dental a la población japonesa. El objetivo de este estudio fue evaluar la aplicación de la TDM en una encuesta por correo de odontólogos japoneses.
El cuestionario fue enviado por correo a todos los 482 miembros de Okayama dentista Médico y Dental de la Asociación Profesional de la lista. De los 482 cuestionarios enviados, cuatro dentistas fueron excluidos debido a que había cerrado su oficina debido a la enfermedad o en respuesta encuesta había compartido con su cónyuge dentista. La última encuesta de población era de 478 odontólogos. Potencial de los sujetos fueron informados en la carta de presentación que la participación en el estudio fue voluntaria y que las respuestas individuales serán confidenciales.
A nueve páginas, 27 - tema cuestionario fue diseñado en Inglés utilizando preguntas derivados de las encuestas anteriores. Abarcaba cuatro categorías: 1) dentista satisfacción en el trabajo, 2) la práctica física, 3) dentista y 4) las características de los pacientes. Instrumentación fue traducido del Inglés al japonés por un hablante nativo, y luego de vuelta-traducido por otro hablante nativo para asegurar la comparabilidad a la forma original Inglés (véase la figura 1]. El cuestionario folleto se organizó a fin de que más fácil y menos personal preguntas fueron formuladas inicialmente y más difícil o personales se preguntó al final del cuestionario. El cuestionario se prueba entre los ex alumnos de practicar fuera de la prefectura de Okayama antes de su uso. El cuestionario fue en un formato 182 × 257 mm folleto estilo de hacer que se muestre más fácil y menos tiempo para completar.
El Okayama Médico y Dental de la Asociación Profesional de acuerdo a participar y apoyar el estudio.
Los procedimientos seguidos en general fueron los recomendados por Jussaume y Yamada [12], que anteriormente había adaptado el TDM a Japón. En el diseño de las letras, una fuerte se hizo hincapié en tres características fundamentales de la TDM. En primer lugar, los encuestados se les dijo la manera en que sus nombres fueron seleccionados, de que sus respuestas se representan las de muchos otros dentistas japonés, y que su participación fue muy valiosa. En segundo lugar, la confidencialidad de la encuesta se hizo hincapié en los participantes y se les prometió que sus nombres nunca serán puestos en el cuestionario. Por último, como un incentivo para la participación, se tomó la decisión con la Asociación que los encuestados se les ofrecería un informe de los resultados de este estudio. Ningún incentivo personal se incluyó en el estudio debido a la cultura japonesa valores de servicio al grupo en lugar de la persona [12].
Aproximadamente una semana antes de la primera de correo del cuestionario, un anticipo carta incluida la Asociación aprobación se envió a todos los dentistas de la introducción de los investigadores y explicar la importancia del estudio (véase la figura 2]. Las letras no son personalizadas individualmente y no firmó. En la carta se señala que el participante recibirá el cuestionario en un par de días. Los sobres se dirigió personalmente y sellada. En el primer cuestionario de correo, los participantes recibieron una carta explicando nuevamente la importancia del estudio y asegurando la confidencialidad (véase la figura 3], el cuestionario folleto, y un sellado libre dirigido retorno sobre. Número de identificación de los marcadores se utilizaron en los cuestionarios que respondieron de manera que puede verificarse fuera de la lista de correo. Un seguimiento postal (ver figura 4], el fomento de la participación, se envió alrededor de una semana más tarde. Tres semanas después de la primera de correo, un cuestionario de sustitución, un retorno sobre sellado y una carta de presentación (ver Figura 5] fueron enviados a cualquier dentistas que no habían respondido. Dentistas que no respondieron dentro de las seis semanas después de la original de correo recibió una carta de presentación (véase la figura 6], de sustitución de un segundo cuestionario, y un sellado libre dirigido retorno sobre.
Japonés número 3 de tamaño estándar (235 × 120 mm), sobres de una luz de color verde amarillo se utilizaron. Las direcciones fueron escritos en sobres de izquierda a derecha en la forma de la mayoría de los japoneses correspondencia comercial.
Los datos de los cuestionarios recibidos dentro de los cuatro meses de la primera postal se introdujeron en una base de datos en Excel 2000 (Microsoft), y se verificó la exactitud. Gestión de datos y los análisis se realizaron utilizando el paquete estadístico SPSS versión 11,5.
Una doble estrategia que se utilizó para evaluar el sesgo. En primer lugar, la edad y el sexo de los encuestados y no encuestados, facilitada por la asociación de la lista, se compararon. En segundo lugar, comparamos las variables de estudio para principios y finales de los encuestados. Los encuestados para el primer correo o el de una semana de seguimiento postal se definieron como principios de respondedores; otros que se respondió tarde respondedores. Estudio de las variables edad, sexo, años en la práctica, la satisfacción de la práctica, práctica, práctica ubicación, el número de pacientes vistos por día, después de la formación de posgrado, el total de horas de continuar la educación dental tomado durante los últimos 12 meses, la situación laboral (titular frente a no - Propietario), el número de lugares de la práctica, los ingresos brutos anuales antes de cualquier gasto o impuestos. T-pruebas, la prueba exacta de Fisher y el análisis de Chi-cuadrado se utiliza para comparar las diferencias entre los grupos a fin de evaluar la representatividad demandado.
La tasa de respuesta global fue 46,7% (223/478). Las tasas de respuesta acumulativa por cada correo de seguimiento se muestran en la Tabla 1. Diez dentistas se negó a participar. El principal motivo aducido para la negativa fue que el odontólogo no era cómodo para responder a preguntas personales.
Los encuestados no difieren de los encuestados no para el género y la edad, ni tampoco las diferencias entre principios y finales de respondedores para cualquiera de los 12 de las variables que se compararon, salvo que el retraso en responder han tenido menos horas de continuar la educación dental en los últimos 12 Meses (17,5 vs 29,2 horas; t = 1,95, p = 0,05) (tabla 2]. Hubo una tendencia de finales de respondedores a ser más probable que han recibido formación de postgrado (27,3% vs 16,3%; prueba exacta de Fisher, p = 0.08)
El TDM, por lo general, adaptarse Jussaume y Yamada [12], se utilizó en un estudio japonés de los dentistas. Anteriormente Jussaume y Yamada obtenido tasas de respuesta casi idéntica cuando encuestados del público en general en el Japón (55,6%) y los EE.UU. (57,5%) a través de este método. La aplicación de la TDM en esta encuesta de la práctica dental produce una menor tasa de respuesta (46,6%) más de lo previsto, pero con poca respuesta sesgo. Los resultados de una baja tasa de respuesta (43%) sin que la falta de respuesta sesgo se informó anteriormente en los EE.UU. dentista de la población [13], aunque otros estudios que utilizan este método han producido mayores tasas de respuesta. Dentistas puede considerarse suficientemente similares para tener educación, ingresos, y el interés que se considera un grupo homogéneo. Si hay poca diferencia entre los que respondieron y no respondieron, un porcentaje menor de retorno podría ser aceptable. Parashos y colegas, que informaron de un dentista estudio en Australia y Nueva Zelandia también utilizando el TDM, se encontraron diferencias significativas entre principios y finales de los encuestados en las respuestas a una encuesta específica cuestión de actualidad, a pesar de la ausencia de diferencias en los datos demográficos [14]. Hacen hincapié en la importancia de utilizar los métodos para lograr una alta tasa de respuesta para superar tales prejuicios.
La inferior a la prevista tasa de respuesta de este estudio pueden tener el resultado de nuestra incapacidad de seguir todos los aspectos de la TDM plenamente. Una de las diferencias encontradas en los procedimientos entre Jussaume's [12] y este estudio fue que ni Inkan (sello personal), ni se utilizó la firma de la carta en este estudio. Jussaume dijo que se podría transmitir a la parte de la importancia que los investigadores en el proyecto. La otra diferencia es que la carta no fue escrita en longhand en este estudio. Los japoneses son la hipótesis de reaccionar más positivamente a una encuesta de ver el esfuerzo para escribir sus nombres en longhand. Japonés dentistas pueden también ser más renuentes a responder a las preguntas que se sienten demasiado personales. Diez dentistas se habían negado a participar en este estudio debido a tales razones. Uno de los autores pidieron a la primaria razones por las que no participó en otros cinco dentistas. Dos de estos cinco dentistas dice las preguntas son demasiado personales y que hay demasiadas preguntas por responder. Un dentista dice que no quiere su práctica a ser comparado con otros. Dos dijo que no era un tema lo suficientemente interesante como para que quieran participar.
La tasa de respuesta fue, sin embargo, mucho mayor que el de otro inédito estudio japonés de dentistas que logró una tasa de respuesta del 10%. El contacto de seguimiento y repetidas de correo a los encuestados no hemos aumentado el tamaño de la muestra por más de la cuarta parte (28,7%). Antes de utilizar la tarjeta postal recordatorio, la tasa de respuesta fue de un tercio de la tasa final, lo que sugiere que el seguimiento de contacto es fundamental para el fortalecimiento de las tasas de respuesta de correo encuesta. Esto es coherente con la investigación que indica que el seguimiento de contacto tiene el efecto más positivo sobre las tasas de retorno [11, 15 - 17].
Nuestros resultados son alentadores, y demuestran la viabilidad de la utilización de TDM para estudiar una población de odontólogos japoneses.
La aplicación de TDM en esta encuesta japonesa de dentistas producido tasas de respuesta más bajas de lo esperado de los anteriores estudios de japonés y de los EE.UU. con poco sesgo de respuesta.
TDM total método de diseño
Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.
YN participado en el diseño del estudio, efectuado los instrumentos (Inglés versión traducida al japonés), en negociaciones con Okayama Médico y Dental de la Asociación Profesional que debe darse la aprobación, los datos recogidos, los análisis estadísticos realizados, y redactó el manuscrito. PM participó en el diseño del estudio y por escrito, el manuscrito. TY participado en el diseño del estudio y elaboró la versión en Inglés de los instrumentos de este documento. IC recopilados los datos y realizó el análisis estadístico. TS participado en el diseño del estudio. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
La historia previa a la publicación de este documento puede accederse en:
Los autores desean agradecer a todos los participantes que respondieron dentistas nuestra encuesta por correo y Okayama Médico y Dental de la Asociación Profesional de acuerdo en que para participar en nuestra encuesta por correo. El estudio fue financiada en parte por fondos de la Universidad de Okayama.