Particle and Fibre Toxicology, 2005; 2: 5-5 (más artículos en esta revista)

La exposición y los peligros de llevar guantes de amianto

BioMed Central
John W Cherrie (john.cherrie @ iomhq.org.uk) [1], Mateo Tindall (m.tindall @ rilmac.co.uk) [1], Hilary Cowie (hilary.cowie @ iomhq.org.uk) [1 ]
[1] Instituto de Medicina del Trabajo, Parque de Investigación del Norte, Riccarton, Edinburgh, EH14 4AP, UK
[2] Universidad de Aberdeen, Departamento de Medicina Ocupacional y Ambiental, Foresterhill Road, Aberdeen, AB25 2ZP, UK
[3] Rilmac (Aislamiento) Ltd, Crofton Drive, Lincoln, LN3 4NJ, UK

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Resumen
Antecedentes

Muy alta exposición a la inhalación de fibras se ha medido mientras que las personas llevaban los equipos de protección individual fabricados a partir de amianto crisotilo. Sin embargo, hay pocos datos que se refiere específicamente al uso de guantes de amianto o guantes, en especial cuando se utilizan en ambientes calientes, como las que se encuentran en la fabricación de vidrio. El objetivo de este estudio fue evaluar la probable exposición de las personas a las fibras de amianto cuando se utilizaron guantes de amianto.

Resultados

Tres tipos de actividad laboral fueron simuladas en una pequeña sala de pruebas sin usar guantes y con edades comprendidas entre los guantes artificialmente. Ni par de guantes fueron tratados para suprimir la emisión de polvo. Las fibras respirables medido los niveles de exposición varió de <0,06 a 0,55 fibras / ml, sin diferencia significativa entre la exposición a las fibras de edad y sin utilizar guantes. El uso de la ventilación de alta localizado convectiva aire para simular un horno de reducción de los niveles de exposición por un factor de cinco. Las diferencias entre las tareas fueron estadísticamente significativas, con simulada "remo" de vidrio fundido más baja y la sustitución de los precintos en la parte más alta del horno. Estimación de la vida el riesgo de cáncer de 20 años de exposición en el extremo superior de la gama de exposición medidos durante el estudio es menos de 22 por 100000.

Conclusión

Las personas que llevaban guantes de amianto era probable que hayan estado expuestos a niveles relativamente bajos en suspensión en el aire de las fibras de amianto crisotilo, en todo caso mucho menor que las normas que fueron aceptadas en el 1960 y los años 70. Los riesgos de cáncer de este tipo de uso es probable que sean muy bajos.

Antecedentes

Amianto ropa de protección se utiliza ampliamente en "caliente" industrias como fundiciones, plantas de acero y vidrio, y por los bomberos. Sin lugar a dudas el uso de esas prendas de vestir ha salvado muchas vidas y las condiciones de trabajo de otros más soportable. El uso de amianto ropa de protección se consideró aceptable en el Reino Unido hasta finales del decenio de 1970 y, por ejemplo, no fue hasta 1976 que los funcionarios de salud de Escocia informó el cuerpo de bomberos de los posibles peligros planteados por el amianto utilizado por equipos de bomberos [1]. En ese momento se llegó a la conclusión de que, aunque los riesgos a la salud son mínimos, el cuerpo de bomberos debe eliminar de su uso y de encontrar la sustitución guantes hechos de materiales alternativos.

Bamber y Butterworth [2], publicado por primera vez datos sobre la exposición de fibras en el aire mientras que el uso de amianto ropa de protección. Los aparatos llevaron a cabo un estudio de laboratorio donde se llevó a cabo personal de vigilancia sobre un tema usando un delantal y gauntlets amianto en el ejercicio objetos y haciendo banco de trabajo. El laboratorio fue bien ventilado y con unos 10 cambios de aire por hora en el techo extrajeron nivel. Las concentraciones de fibras en el aire se mide en sus seis pruebas varió de 2,4 a 4,2 fibras / ml, con una media de la concentración de fibras en el aire de 3,5 fibras / ml.

En un estudio posterior por Gibbs [3], personal de fibras en el aire de la exposición al amianto de seguridad vestían abrigos, capuchas, guantes y polainas se midió a los trabajadores en dos plantas de reducción de mineral. Los hombres que trabajan en los hornos preparados a lo largo de los canales de hierro fundido que fluía, aprovechando los hornos y mantiene los canales claros de la escoria durante casting. Ellos usaban amianto abrigos de seguridad durante la vigencia de los castings (0,5 a 1,25 horas), que se repitieron en aproximadamente 4 horas. Amianto guantes y capuchas fueron también utilizados en las veces durante el trabajo. Una segunda encuesta se realizó en una pequeña planta de fabricación de fósforo elemental donde cuatro hombres llevan a cabo funciones análogas a las de la acería. Asbestos seguridad abrigos y polainas fueron gastados en todo el slagging operaciones, pero capuchas y guantes fueron gastados sólo cuando sea necesario. Personal de vigilancia, tanto en las plantas sólo se realiza desde el principio hasta el final de la slagging operaciones (15 - 47 minutos).

En la acería, la media mide la concentración de fibras en el aire durante las 39 pruebas de personal de vigilancia fue de 2,0 fibras / ml, con un rango de 0,3 a 5,0 fibras / ml, sobre la base de una media de periodo de muestreo de 52 minutos. El análisis de estos datos sugiere que la liberación de fibra aumenta con la edad de las prendas hasta 8 semanas, si bien el número de mediciones fue demasiado pequeño y el coeficiente de correlación muy bajos como para predecir con fiabilidad la liberación de fibras de las prendas de vestir de diferentes edades. En la planta de fabricación de fósforo, la media del personal de fibras en el aire de concentración medido por personal de muestreo fue de 14 fibras / ml. Esto se basa en pruebas de 6 y un período de exposición media de 35 minutos. El mide las concentraciones de fibras en el aire varió de 9,9 a 26 fibras / ml. La razón de las diferencias considerables en medir las concentraciones de fibras en el aire entre las dos plantas que no se sabe, aunque Gibbs sugiere los niveles más altos fueron porque los abrigos y guantes de fósforo en la planta fueron sin tratar (es decir, no aluminizado fuera suprimido o polvo) y se polainas También muy gravemente dañado.

Uno de otros posibles contribuyentes a las diferencias en las concentraciones de fibras en el aire medido entre las dos plantas era la sala de volumen. Aunque el volumen exacto de cada taller no se le da, la planta de acero que se describe como grandes en comparación con la pequeña planta de fabricación de fósforo. Ropa dañada amianto podría haber contaminado el lugar de trabajo y los trabajadores pueden entonces han perturbado esta contaminación. La disminución de las concentraciones de fibras en el aire se mide en la planta de mayor tamaño, lo que puede explicarse por el efecto de dilución de ventilación general es mayor en las grandes habitaciones, en comparación con los más pequeños [4].

Riediger [5] se describe un combinado de pruebas controladas de laboratorio y de los correspondientes estudio de la fábrica de fibra de amianto liberación de las prendas de vestir. El orador puso de manifiesto que en las pruebas de laboratorio amianto paño impregnado con un aglutinante podría producir concentraciones de fibras en el aire que fueron aproximadamente cuatro veces más bajos que los generados por la falta de tratamiento de tela. Sin embargo, sólo tres de los cinco tratados de amianto paños eran eficaces y las otras dos muestras producían mayores niveles de fibra que cualquiera de los materiales sin tratar. Calefacción amianto paño impregnado a 200 ° C reducido la eficacia de la carpeta.

Un estudio de la exposición laboral a fibras en suspensión en el aire por el uso de guantes de amianto fue publicado por Samimi y Williams [6]. Se investigó la exposición de fibras durante la simulación de procedimientos de laboratorio en una cámara de aislamiento y sin ventilación en una sala de preparación de biología, así como durante el trabajo efectivo realizado por el personal de laboratorio en dos situaciones. Las tareas de laboratorio donde se utilizaron guantes de amianto comprende la rutina de la esterilización y secado de los cristales de laboratorio, en las que se exige a los trabajadores a poner las manos en un horno caliente o autoclave. Los guantes de amianto fueron clasificados en cuatro categorías basadas en la integridad estructural y la superficie aparente limpieza: muy usadas y limpios, bien gastados y ligeramente sucia, muy usadas y muy sucios y flamante. Todos los guantes son de la misma naturaleza. El experimentador llevó a cabo la simulación de actividades de trabajo en el interior de la cámara de aislamiento después de la inserción de sus brazos a través de dos ventanillas en el panel frontal. La misma operación de esterilización también fue simulado en lugar bien ventilado biología sala de preparación que tuvo cinco cambios de aire por hora. El intervalo entre las operaciones consecutivas, ya sea 30 minutos para representar el volumen de trabajo normal, o 10 minutos a representar una pesada carga de trabajo. En los estudios realizados sobre los trabajadores en sus lugares de trabajo real, se recolectaron muestras de aire de la zona de respiración de cada uno de los trabajadores y 75 cm por encima de la mesa, donde se colocaron los guantes o echados.

La media de tiempo medio ponderado (TWA), las concentraciones de fibras en suspensión en el aire de las 176 mediciones en la cámara de aislamiento, varió de 0,95 a 12 fibras / ml. La concentración mínima TWA medido fue de 0,61 fibras / ml para bien gastados y muy sucios guantes. La máxima concentración TWA medido fue de 16 fibras / ml por muy usadas y guantes limpios. Los resultados mostraron que limpiar bien gastados guantes emitido un número significativamente mayor de las fibras que hizo flamante guantes, pero de fibra de emisiones disminuyó con el aumento de la suciedad superficial.

Ochenta muestras de aire fueron colectadas durante una simulación realizada en el laboratorio bien ventilado. La gama media de las concentraciones de fibras en el aire TWA fue 0,07 a 0,99 fibras / ml para las muestras personales, y de 0,06 a 0,60 fibras / ml para muestras de la estática. Estas concentraciones en suspensión en el aire eran considerablemente más bajos que los obtenidos en la cámara de aislamiento. Esto se debe a la dispersión de las fibras en el mayor volumen de la sala, así como el hecho de que la sala estaba bien ventilada cuando se compara con la cámara de aislamiento sin ventilación.

Trece muestras fueron recolectadas por Samimi Williams y en los lugares de trabajo reales. Los máximos y mínimos de las concentraciones de fibras en el aire TWA varió de 0,07 a 2,93 fibras / ml para muestras personales y de 0,04 a 0,74 fibras / ml para muestras estática (más de muestreo de 8 horas por turnos). Con este número limitado de muestras, se constató que los niveles de exposición depende de la particular de laboratorio que en la guantera o condición de trabajo, que son los principales factores que influyen en el bajo condiciones controladas de los experimentos de simulación. Por ejemplo, al comparar la exposición a las fibras de la misma tarea realizada con el mismo tipo de guantes, pero en diferentes laboratorios, uno resultó ser 29 veces más alta que la otra. Esto se explica por la presencia de un eficiente sistema de escape más de la fila de cinco autoclaves en el laboratorio donde las exposiciones más bajas se midieron.

Como queda claramente demostrado por estos estudios, hay un amplio margen para el debate sobre el nivel de exposición a fibras de amianto llevar ropa de protección. Gibbs [3] en su estudio registraron un máximo de concentración de fibras en el aire de 26 fibras / ml personal de las operaciones de toma de muestras durante slagging fósforo en una planta de fabricación, mientras que Bamber y Butterworth [2] y Samimi y Williams [6] en sus estudios medidos de fibras en el aire Niveles que en general eran de entre 1 y 5 fibras / ml.

Endurecimiento de la legislación y una mayor conciencia de los riesgos del trabajo con amianto han asegurado que la mayoría de las organizaciones en Europa ya no utilizar productos que contengan amianto, y muchos están en el proceso de eliminación de todas las fuentes de amianto de sus entornos de trabajo. Sin embargo, así como de las organizaciones cada vez más conscientes de los riesgos de la exposición al amianto, los trabajadores del conocimiento de esos riesgos también ha aumentado. Esta mayor conciencia ha dado lugar a más demandas de indemnización civil que se están realizando en contra de los empleadores anteriores para el uso de amianto. En muchas situaciones en que se llevó a cabo la exposición al amianto hay datos limitados sobre la que evaluar la probable concentración de fibras en el aire de las anteriores condiciones de trabajo. Un método para obtener información más fiable es el trabajo para simular las actividades emprendidas en el pasado y medida de fibra de la exposición.

El objetivo de este estudio fue evaluar la exposición personal de fibras en suspensión en el aire provenientes de la utilización de amianto crisotilo guantes desgastados en una planta de fabricación de vidrio. Esta información fue utilizada para evaluar los posibles riesgos para la salud a los trabajadores que hubiera usado guantes de amianto.

Resultados

La toma de muestras de fibras en el aire los resultados de 33 muestras personales recogidos durante la simulación de los tres diferentes tareas en virtud de las distintas condiciones de trabajo se resumen en la figura 1. En la figura cada punto representa el promedio de concentración de fibras medido durante la actividad. La media de personal de las concentraciones de fibras en el aire para cada prueba condición varió de 0,03 a 0,35 fibras / ml para remo, 0,05 a 0,48 fibras / ml para la ventana de vidrio y la reparación de 0,09 a 0,47 fibras / ml para el lado sello de reemplazo. El más bajo promedio de las concentraciones de fibra de personal se obtiene cuando todos los altos se utilizó ventilación localizada, mientras que la media máxima de las concentraciones se realizaron mediciones de las tres tareas de ventilación cuando no se utilizó. Esto sugiere que la presencia de la ventilación localizada reducido sustancialmente la concentración de fibras en el aire. Esta tendencia también fue demostrado por el de 1 metro y de 3 metros de la zona muestras estática (datos no presentados en este documento). El mide las concentraciones de fibras en el aire tanto para la ventana de vidrio de reparación y sustitución lado sello tareas también fueron en general más altas que las de la remo.

Un análisis de varianza se llevó a cabo en los datos para investigar las diferencias entre los tres factores: el tipo de guantes (no utilizada versus años de edad), las tareas de ventilación y si se utilizó. Los resultados mostraron la disminución de los niveles de exposición de ventilación cuando se utilizó fue muy significativo. Las diferencias observadas entre las concentraciones medias de fibras en el aire para las tres tareas de simulación también fueron muy significativas (p <0,01). Las diferencias entre las concentraciones medias de fibras en el aire de años de edad sin utilizar guantes y guantes no fueron significativos. No se observaron efectos de interacción de los tres factores (por ejemplo, diferencias relativas entre las tareas fueron similares independientemente de que se utilizó la ventilación).

La media de la frecuencia cardíaca de cada una de las tres tareas de simulación varió de 94 a 133 latidos por minuto. Estos datos muestran que la mayoría de la ardua tarea es la sustitución sello lado, que se clasifican como "muy pesado el trabajo" (que se calcula la tasa de respiración 37,5 - 50 l / min). Ambos remo y la ventana de vidrio de reparación se clasificaron como "moderado" las actividades en términos de severidad de la carga de trabajo (tasa de respiración 12,5 - 25 l / min). Ventana de vidrio de reparación era la menos agotadora actividad con el menor media, máxima y mínima frecuencia cardiaca valores.

Discusión

No había diferencia entre la medición de la concentración de fibras en el aire cuando no utilizados guantes de amianto o de edad avanzada se utilizaron para llevar a cabo las distintas tareas. Esto es contrario a lo observado en otros estudios y la explicación más probable es una combinación de envejecimiento artificial ineficaz de los guantes y el abrasivo naturaleza de las tareas llevadas a cabo en este estudio. Observaciones que se hicieron durante las pruebas mostraron que se trataba de la abrasión de los guantes en los bordes afilados de metal que resultó evidente en la liberación de polvo en el aire y este se han aplicado por igual a ambos tipos de guante.

Hemos demostrado que el uso de un alto nivel de ventilación localizada redujo significativamente la concentración de fibras en el aire medido en comparación con los resultados de la misma simulaciones llevadas a cabo sin ningún tipo de ventilación. La ventilación fue diseñado para simular el flujo de aire hacia arriba producido por convección térmica de un baño caliente de vidrio flotado y los resultados muestran que la presencia de equipos de trabajo en caliente, probablemente han reducido la exposición de los trabajadores. A partir de la presente exposición de los datos de los que trabajan junto a un baño de vidrio flotado probablemente han sido alrededor de una quinta parte de lo que habría sido de otro modo.

El examen de los resultados de los tres diferentes tareas que muestra el lado sello de sustitución de ventanas de vidrio y la reparación en general, tareas similares de fibras en el aire creado concentraciones (0,05 a 0,48 fibras / ml), mientras que el remo tarea de fibras en el aire producido más bajas concentraciones (0,03 a 0,35 fibras / Ml). Estas diferencias pueden explicarse por la naturaleza del trabajo. Tanto el lado sello sustitución de ventanas de vidrio y la reparación necesaria sujeción a agarre del objeto a lo largo de los bordes estrechos, algunos de los cuales eran nítidas y esto fue visto a generar emisión de polvo visible desde el guante. El remo tarea no implican el manejo de cualquier abrasivo bordes afilados. El 2 m de largo palo de acero utilizado para remo era cilíndrica y tiene una superficie lisa. Sin embargo, hubo ligera abrasión en la superficie de los guantes en el desempeño de esta tarea, ya que las manos tienen que girar el poste de acero en la mano, mientras que el polo se desplazan hacia adelante y hacia atrás a través de la ventana.

Se han realizado unos pocos estudios publicados sobre la exposición al amianto de fibra de amianto en que la ropa de protección o guantes eran la única fuente de exposición [2, 3, 5, 6]. En la investigación anterior no fue sido posible determinar la contribución relativa de cada uno de los elementos de amianto ropa de protección general a la exposición de fibras en el aire. Esto hace difícil la comparación directa de los resultados de estos estudios con los resultados de nuestras investigaciones con sólo guantes de amianto. Sin embargo, parece probable que gran parte de la diferencia entre estos estudios anteriores y nuestras simulaciones surge de las malas condiciones de la ropa desgastada estudios en el lugar de trabajo.

El único estudio directamente comparables a la nuestra es la publicada por Samimi y Williams [6]. Este estudio investigó la exposición de fibras en el aire en una sala de preparación y de la biología durante los trabajos en otros dos laboratorios. La gama media de las concentraciones de fibras en el aire fue 0,07 a 0,99 fibras / ml para las muestras personales. Trece muestras se recogieron en los demás lugares de trabajo donde el personal mínimo y máximo de las concentraciones de fibras en el aire fueron 0,07 y 2,93 fibras / ml.

No está claro por qué las exposiciones personales de fibra mide en la Samimi y Williams estudio fueron superiores a los medidos por nosotros, como las actividades de trabajo realizadas en este estudio anterior fueron, probablemente, menos perjudiciales sobre la integridad de los guantes, si se compara con las tareas llevadas a cabo En nuestro estudio. Una de las razones puede haber sido que los guantes utilizados por Samimi y Williams se muestran generalmente en un estado más pobre en términos de la integridad estructural de la que hemos utilizado guantes. Otra razón que afecta a la totalidad de los estudios históricos es el más pobre nivel de aseguramiento de la calidad empleados en los estudios realizados en el pasado en comparación con los que usan habitualmente el día de hoy. Esto se puso de relieve en un documento publicado por Gibbs et al [7], que mostraron grandes diferencias dentro del laboratorio en las fibras resultados. Este menor nivel de aseguramiento de la calidad en los trabajos anteriores podría posiblemente han plasmado en la sobre-estimación o subestimación de fibra de la exposición en los estudios publicados en ese momento.

Los resultados de nuestro estudio de simulación muestran claramente que las tareas realizadas por los trabajadores de horno de vidrio, mientras que el uso de guantes de amianto que han dado lugar a las fibras de amianto de ser liberado en el aire. Sin embargo, la contribución del uso de guantes de amianto al personal general de la exposición a fibras de amianto en el aire es probablemente bastante bajo. Hay varias razones para esta suposición. En primer lugar, la simulación de las condiciones que más fielmente representa el lugar de trabajo son aquellos en los que la ventilación de alta localizado fue utilizado. Esta ventilación imitaron al alza el flujo de aire creado por convección térmica junto a un baño de vidrio fundido, y en todo caso, es probablemente menos de las que normalmente se ha tropezado. Los resultados de la vigilancia personal de las tres tareas en estas condiciones eran muy bajos, con la medido las concentraciones de fibras en el aire por debajo del límite de detección analítico del método, tanto para la ventana de vidrio de reparación y remo, junto a los resultados de lado el sello de reemplazo que van desde 0,09 A 0,14 fibras / ml.

En segundo lugar, a los efectos de nuestro estudio, el sujeto que realiza cada simulación durante un periodo de 30 minutos, repitiendo continuamente durante ese período una de las tres tareas objeto de la investigación. Esto era necesario para generar una concentración de fibras en el aire que pueden ser evaluados con precisión por el método analítico. Sin embargo, este régimen de trabajo no fue empleado en el pasado en el lugar de trabajo. El hombre horno se suele llevar a cabo una de las tres tareas en forma intermitente y aleatoria, mientras que en la simulación de las tareas que se repitió cerca de 100 veces durante el experimento. Aunque justificadas para los fines del estudio, el método ha generado, probablemente, las concentraciones de fibras en el aire superiores a las que probablemente se produjo por el uso de guantes de amianto en el lugar de trabajo.

En tercer lugar, el relativamente pequeño volumen de la caja se pueden experimentales han aumentado la exposición a lo largo de lo que habría ocurrido en el pasado. El efecto de dilución de ventilación general suele ser mayor en las grandes áreas en comparación con las áreas más pequeñas y esto podría resultar en una menor concentración de fibras en el aire medido en la zona más amplia al lado del vidrio flotado baño, cuando todos los otros factores que influyen son la misma en el Grandes y pequeñas áreas. Los experimentos no tienen en cuenta la exposición residual de la contaminación por amianto en el lugar de trabajo resultantes de la liberación de fibras de la ropa dañada, pero este tipo de fuente secundaria sería, en general, pequeña en comparación con las emisiones directas. Otras fuentes podrían sin embargo predominan en algunas circunstancias, por ejemplo cuando otros materiales que contienen amianto se alteraron.

Parece poco probable que los hornos de vidrio flotado hombres que vestían guantes de amianto crisotilo se han estado expuestos a las concentraciones de amianto respirable por encima del actual límite de control del Reino Unido para el crisotilo. Durante la década de 1960 y el 70 de las normas que fueron aceptadas por la comunidad científica fueron superiores a los aplicados en la actualidad, a pesar de que la mayoría se refleja la preocupación por la no enfermedad maligna. En 1968 la British Occupational Hygiene Society publicó un estándar internacionalmente reconocido en materia de higiene de polvo de amianto crisotilo [8, 9]. Esta norma implica que el riesgo de tener signos iniciales de la enfermedad relacionada con el asbesto sería menos del uno por ciento durante 50 años de exposición a las 2 fibras / ml. Incluso trabajando continuamente dustiest llevar a cabo la actividad, los trabajadores que usen guantes de amianto en una planta de fabricación de vidrio nunca han recibido tal exposición.

Otros trabajadores que llevaban guantes de amianto o de guantes, por ejemplo, bomberos o trabajadores de laboratorio, probablemente habría tenido mayor exposición que el cristal, ya que los trabajadores que no necesariamente han estado trabajando cerca de aire convectiva alta. En estas situaciones las mediciones que hemos hecho sin ventilación podría proporcionar la mejor estimación del nivel de exposición llevar guantes de amianto, es decir, alrededor de 0,5 fibras / ml, mientras que la vestían guantes (ver Figura 1].

Hodgson y Darnton desde el Reino Unido Ejecutivo de Salud y Seguridad han llevado a cabo una amplia revisión de los estudios epidemiológicos cuantitativos que informar a la relación entre los riesgos de cáncer y la exposición al amianto [10]. Ofrecen modelos matemáticos vinculación de la exposición acumulativa al amianto con el cáncer de pulmón y mesotelioma, en ambos casos los modelos son no lineales, funciones dependientes en el conjunto de la exposición a la inhalación de amianto, aunque el riesgo de mesotelioma se calcula por separado para los tumores pleural y peritoneal. El riesgo de mesotelioma aumenta a medida que el tiempo transcurrido desde la primera exposición y aumenta Hodgson y Darnton posible esta utilizando relacionada con la edad, factores de ajuste.

Hemos utilizado estos modelos de estimación de los riesgos de un vaso trabajador de 20 años de edad cuando por primera vez (en 1955), que trabajó durante 20 años utilizando guantes crisotilo. Suponiendo que fue expuesta durante 10 minutos en la estima que el 90 percentil para cada tarea cada día su promedio anual de la exposición habría sido 0,012 fibras / ml. En este cálculo hemos ponderado el lado sello sustitución tarea tres veces más que los otros para tener en cuenta la mayor tasa de respiración durante este trabajo. Partiendo de estas premisas la mejor estimación de su riesgo de mesotelioma es de alrededor de 3 en 100000 y el riesgo de cáncer de pulmón es menos de una por cada 100000. El "más alto discutible" los riesgos (según la definición de Hodgson y Darnton) fueron 16 por 100000 para el mesotelioma y 6 por 100000 para el cáncer de pulmón, lo que equivale a un total anual de riesgo de alrededor de 3,7 por millón. Incluso estas estimaciones son más altas en torno a los riesgos que la mayoría consideraría trivial, es decir, alrededor de 1 en un millón por año.

Las estimaciones son propensos a la incertidumbre a causa de los procesos que intervienen en la estimación de la exposición real de alguien usando guantes de amianto, de los análisis utilizados para cuantificar la asociación entre la exposición y el riesgo de cáncer y de la necesidad de extrapolar esta relación a exposiciones pequeñas, ciertamente menor que La mayoría de los trabajadores del amianto se han experimentado en el pasado. Sin embargo, a pesar de ello creemos que nuestras mediciones demuestran que el uso de guantes de amianto habría dado lugar a la relativamente baja exposición acumulativa al amianto crisotilo, y teniendo en cuenta las posibles incertidumbres en el proceso el riesgo de muerte por cáncer de tales exposiciones deben ser bajos; Creemos trivially baja.

Conclusión

En el pasado guantes de protección hechos de amianto crisotilo se utiliza comúnmente en la fabricación de vidrio y fibras de amianto fueron puestos en libertad guantes mientras que se están desgastados. Durante la simulación de actividades de trabajo aéreo concentración de los trabajadores en la zona de respiración no superaron el 0,5 fibras / ml. Concentraciones más bajas se midieron en las condiciones ambientales diseñadas para reproducir alta convectiva localizada aire se encuentran en las plantas de vidrio. El riesgo de un trabajador contratante mesothioma o cáncer de pulmón de 20 años de pasado el uso de guantes de amianto en la industria del vidrio se estimó en 22 por cada 100000, que es muy baja.

Métodos

Las pruebas se llevaron a cabo en un recinto amianto diseñado y construido a la norma recomienda en el Ejecutivo de Salud y Seguridad [11]. El tamaño de este recinto fue de aproximadamente 45 m 3, con dimensiones de 5 m m × 3 × 3 m. Extracto de la ventilación fue proporcionado por un ventilador y una alta eficiencia de partículas arrester filtro (HEPA). Aire se extrae de la caja en el techo a través de un dosel, que se encuentra directamente encima del lugar de trabajo, y llevado a través de los conductos flexibles para la extracción de la unidad donde el aire se filtra. Una vez más flexible utilizando conductos, el aire filtrado se llevó de vuelta a la caja y vertidas al alza desde una elevación de 1 m × 1 m de la plataforma, sobre la que el sujeto de prueba actual.

El trabajo en el recinto se iba a utilizar para simular las actividades llevadas a cabo cerca de un depósito de vidrio caliente hacia arriba, donde se encuentran aire convectiva. El sistema de extracción fue diseñado para proporcionar un aumento de la velocidad del aire de aproximadamente 3 a 4 m / s. No fue posible en el curso de este estudio para medir el flujo de aire de convección hacia arriba junto a un tanque de vidrio caliente en un vaso de obras, aunque se supone que este tipo de flujo de aire puede ser muy alto.

Este estudio investigó las tres tareas más comunes donde fueron guantes de amianto utilizado en plantas de producción de vidrio. Estas tareas fueron:

1. "Remo" de vidrio fundido. Esta tarea fue simulada utilizando una tomada de una ventana flotante y un baño de aproximadamente 2 m de largo poste de acero que se utilizaba para mover los vidrios de un baño. La mitad de los polos de acero se colocó a través de la ventana situada a la altura del pecho, con la otra mitad se apoderó de firmeza y trasladado en un "remo" moción.

2. Remoción y reemplazo de una ventana de vidrio en un baño de flotación. Esta tarea requiere la relajación de las abrazaderas de la celebración de la ventana en su marco, la eliminación de la ventana, la fijación de lado y luego volver a colocarla.

3. Remoción y reemplazo de un lado sello en una carroza baño. Esta tarea fue simulado por el levantamiento del precinto lado de la sala junto a la estación de trabajo, presionando en un orificio a la altura del pecho y, a continuación, tras extraer y colocar de nuevo la Piso.

Cada una de las tres tareas es simulado por un período de 30 minutos. A lo largo de la prueba el ritmo cardíaco del sujeto se vigila continuamente mediante un "Polar Sport Tester" monitor de ritmo cardiaco, que grabó los temas de ritmo cardíaco a los 60 segundos. Esta información permitió a los sujetos respiración tasa que se estima [12]. Estos datos se utilizaron para hacer una evaluación de la tasa de respiración durante las tareas.

Un vaso empresa proporcionó dos pares de guantes de amianto crisotilo, realizados en la década de 1970, para el ejercicio. Un par se utiliza y aún en el embalaje original, mientras que el segundo par ha sido o no utilizada ha tenido uso muy ligero. Las pruebas se llevaron a cabo por separado con los guantes no utilizadas y con la segunda pareja en edad artificialmente por los guantes de calefacción durante 20 horas a 100 º C seguido de martillar en envases cerrados durante cinco minutos dentro de una caja de guantes cerrados.

La medición de la exposición de toda la fibra y las concentraciones de fibras en el aire dentro de la sala de pruebas se hicieron [13]. Dos personales se obtuvieron muestras para cada ejercicio de simulación. La toma de muestras se coloca en cabeza de la prueba con sujeción a la zona donde respira, es decir, dentro de aproximadamente 200 mm de la nariz y la boca, una a cada lado de la cabeza. Antes de la toma de muestras de flujo mínimo se fijó en 2,0 l / min, y esto se verificó durante y después del período de muestreo utilizando un medidor de flujo calibrada. Además de la toma de muestras personales, dos estática sala de muestras fueron colectadas durante cada ejercicio de simulación, uno en el tema de la prueba de campo próximo (es decir, dentro de 1 m de la zona de respiración) y otro en el campo lejano (es decir, aproximadamente 3 m de distancia La estación de trabajo). Ambos estática, se recogieron muestras que se describen las muestras para el personal, con excepción de la tasa de flujo de muestreo se fijó en 8,0 l / min. Tanto la 1 m y 3 m de muestreo jefes estaban situadas aproximadamente 1,5 m del suelo. Los resultados de las muestras estáticas no se presentan en este documento.

Doce separado pruebas fueron realizadas durante el ejercicio de simulación con distintas combinaciones de las tres tareas, los dos tipos de mitón (utilizado y no utilizado) y dos condiciones de ventilación (ninguno y alto). Además, cinco de las pruebas se llevaron a cabo dos veces para evaluar la repetibilidad de las mediciones. Durante las pruebas de todos los sujetos vestían una alta eficiencia respirador de presión positiva y ropa de protección.

Después de cada prueba de simulación de la caja fue cuidadosamente limpiados utilizando un aspirador de alta eficiencia. Toallitas húmedas se utiliza para eliminar todos los rastros de polvo de amianto o de los desechos producidos durante el ejercicio de simulación. Monitoreo del aire se llevó a cabo después de la limpieza del recinto de pruebas para asegurar que la concentración de fibras en el aire fue inferior a 0,010 fibras / ml.

Todas las membranas de los filtros se analizaron mediante procedimientos que cumplan con el Reino Unido de Acreditación Service (UKAS) por un experimentado analista de SMS utilizando el método MDHS 39 / 4 [13].

El análisis estadístico de los datos se realizó mediante un modelo lineal general para evaluar la importancia de los tres factores que se espera para influir en la medición de las concentraciones de fibras en el aire: guante tipo (es decir, no utilizados o de edad avanzada), la ventilación condición (es decir, ninguno de ventilación o de alto localizado ) Y de simulación de tareas (es decir, Remo, la ventana de vidrio de reparación o sustitución sello Side). Este enfoque fue utilizado porque sólo cinco de las doce pruebas fueron repetidas. Esto produce un desequilibrio en conjunto de datos que no permite un simple análisis. Los tres factores se analizaron mediante un análisis de varianza de prueba, para poner a prueba todos los factores ambos independientemente el uno del otro, así como de las interacciones que se llevan a cabo entre ellos.

Cáncer riesgos de la exposición al amianto se han estimado utilizando el método descrito por Hodgson y Darnton [10]. El exceso de mortalidad por ciento de mesotelioma (P m) se calcula mediante la ecuación 1.

P m pl X = A + A r pr X t (ecuación 1)

Donde A y A pl pr son constantes de proporcionalidad de los riesgos pleural y peritoneal, X es la exposición acumulativa (en fibras / ml.years) y r y t son las laderas de la exposición-respuesta en escalas log-log.

Dos juegos de coeficientes fueron utilizados: uno para la "mejor estimación" del riesgo y el otro para el "más alto discutible" estimaciones de riesgos. Un factor de ajuste se utilizó para permitir la edad en que la persona se expuso, como se describe por Hodgson y Darnton.

El cáncer de pulmón por ciento el exceso de exceso de mortalidad de manera similar se calcula utilizando la ecuación 2.

P L A L X = r (ecuación 2)

A donde L es el cáncer de pulmón constante y r es la pendiente de la respuesta de la exposición sobre las escalas log-log (r coeficiente de la nota en esta ecuación es diferente de la que en la ecuación 1).

Estas estimaciones se basan en la mortalidad de los varones británicos en 1997, cuando el 9,5% de las muertes fueron por cáncer de pulmón. Las predicciones, por lo tanto, representan el pasado, la prevalencia de tabaquismo de los hombres de más edad. Los no fumadores habría predicho sustancialmente más bajos riesgos y toda la vida los fumadores cáncer de pulmón tendría casi el doble de los riesgos citados.

Los cálculos se realizaron utilizando una hoja de cálculo EXCEL proporcionada por los autores (Hodgson, comunicación personal).

Conflicto de intereses

JWC HC y preparar informes en relación con varios casos de amianto litigios civiles, algunas de las cuales implican guantes de amianto o guantes.

Contribuciones de los autores

MT realizó el trabajo experimental y colaboró en la preparación del manuscrito. HC llevado a cabo el análisis estadístico y la evaluación de los riesgos. JWC concebido el proyecto, bajo la supervisión del trabajo y preparó el manuscrito. Todos los autores leído y aprobado el texto final del manuscrito.

Agradecimientos

Agradecemos a los Dres Robert Aitken y Sean Semple para comentarios sobre nuestro papel, y a los muchos colegas en el Instituto de Medicina del Trabajo, que le proporcionaron asesoramiento y asistencia durante el estudio. Este trabajo fue apoyado en parte por fondos de Pilkington UK Ltd