Human Resources for Health, 2005; 3: 9-9 (más artículos en esta revista)

Personal de enfermería iraníes' puntos de vista de su productividad y de los recursos humanos y la mejora de los factores que lo impiden: un estudio cualitativo

BioMed Central
Nahid Dehghan Nayeri (Nahidp77@yahoo.com) [1], Ali Akbar Nazari (nazary_ali@yahoo.com) [1], Mahvash Salsali (m_salsali@hotmail.com) [1], Fazlollah Ahmadi (Fazlollaha@yahoo.com) [2]
[1] Facultad de Enfermería, Universidad de Teherán de las Ciencias Médicas, Teherán, Irán
[2] Facultad de Medicina, Universidad Tarbyat Modarres, Teherán, Irán

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Resumen
Antecedentes

Enfermeras, como el mayor elemento de los recursos humanos de los sistemas de atención de salud, tienen un importante papel en el suministro en curso, una atención de alta calidad a los pacientes. La productividad es un indicador importante del desarrollo profesional dentro de cualquier grupo profesional, con inclusión de las enfermeras. El elemento de los recursos humanos se ha identificado como el factor más importante que afecta a la productividad. Esta investigación tuvo como objetivo explorar las enfermeras las percepciones y las experiencias de la productividad y de recursos humanos o la mejora de los factores que lo impiden.

Método

Un enfoque cualitativo se utilizó para obtener datos ricos; abierto, semi-estructuradas También se realizaron. El muestreo se basó en el enfoque de la variante máxima; análisis de los datos se llevó a cabo por análisis de contenido, con el método comparativo constante.

Resultados

Los participantes indicaron que las cuestiones de recursos humanos son el factor más importante en la promoción o impiden su productividad. Sugirieron que los factores que influyen en la eficacia de los recursos humanos son elementos: evaluación sistemática de la cantidad de funcionarios; un sólido proceso de selección basado en criterios verificables; prestación de un adecuado nivel de dotación de personal a lo largo del año; plena participación de la sala hermana en el proceso de admisión de pacientes , Y buena comunicación dentro del equipo de atención. Prestar atención a estos factores crea un fondo adecuado para la mejora de la productividad y disminuye los efectos negativos de la escasez de recursos humanos, mientras que ignorando o interfiriendo con ellos se traduciría en reducción de las enfermeras productividad.

Conclusión

Los participantes sostuvieron que satisfactoria de los recursos humanos de enfermería puede mejorar la productividad y la calidad de la atención que ofrecen, cumpliendo así el objetivo básico del sistema de atención sanitaria.

Antecedentes

En la mayoría de las organizaciones de atención de salud, las enfermeras son el grupo más grande de trabajo y desempeñar un papel importante en el éxito de la organización. Por lo tanto enfermeras afecta a la productividad de una organización por el éxito de organización que influyen en la productividad total de los factores (PTF) [1]. Las organizaciones de salud no puede tener éxito sin el personal de enfermería de producción [2]. Pero estudios recientes sugieren que los enfermeros ya no sienten que su trabajo se valora y se preocupan por su productividad [3].

Aunque las enfermeras están preocupados por la disminución de los niveles de atención eficaz y de la productividad [4], la productividad del personal rara vez se ha evaluado la atención de la salud dentro de la organización de Irán y se sabe poco sobre los factores que afectan a enfermeras productividad. La complejidad asociada con el impacto de los recursos humanos de enfermería en la productividad es uno de los factores menos estudiados.

Los administradores de los esfuerzos para promover la productividad han sido en su mayoría ineficaces y han dado lugar a muchos cambios de personal y la frustración sin mejorar la atención de los pacientes [5]. La evaluación de las enfermeras' punto de vista sobre la productividad debe ser el primer paso hacia la mejora de enfermeras productividad.

Enfoques teóricos y empíricos a la productividad

La productividad se define como la relación de productos a insumos o como la relación entre los insumos y los productos. McConnell sugiere que la comparación de la producción de insumos es similar a comparar manzanas con naranjas, porque los dos son a menudo tan diferente [6].

A la luz de las definiciones tradicionales de la productividad económica como el costo numérico relación de productos a insumos, los administradores de la atención de la salud se han centrado en la cuantificación de enfermeras en el trabajo económico de insumo-producto términos [7]. Dentro de la disciplina de enfermería, enfermera de la productividad de algunos vistos como una medida de la eficiencia con que la aportación de la enfermería y demás trabajadores en tareas de las tareas, los materiales y el equipo fueron convertidos en bienes y servicios prestados dentro del sistema de atención de salud [3, 7].

Además, la productividad de la enfermería se define como el equilibrio entre la demanda y la oferta de servicios y la gestión de la estructura de costos de un sistema de integración de los procesos financieros y clínicos y proporcionar una buena atención en una manera rentable. Algunos investigadores han definido como la gestión de productividad de la plantilla (según el censo de pacientes y la agudeza) para cumplir las normas de presupuesto [6]. Otros vista enfermera productividad como la relación de producto en comparación con los recursos consumidos, y propuso que la enfermera la productividad se puede medir en el hospital unidad, de departamento o división [7, 8].

La productividad de los empleados también se mide por horas de atención por día y sueldo de dólares al procedimiento. A veces también se cuenta la agudeza pulg productividad se mide también por las normas presupuestarias fijadas por las organizaciones, o por medio de la comunidad o de las normas nacionales. Recientemente, en el rediseño de estrategias de organización, las medidas de productividad se han establecido mediante la medición del tiempo necesario para realizar cada trabajo, y la incorporación de las normas de la agudeza [5].

Otra medida de la enfermera de la productividad que se ha convertido en prevalentes y es utilizado por muchos hospitales es el popular "horas por paciente día" (HPPD) unidad de medida de la enfermera de la productividad [7, 9]. Atención de enfermería horas han sido delineadas en la atención directa e indirecta horas, y, en ocasiones, se han centrado en los costes [6].

A pesar de que el plazo de enfermería productividad es un viejo concepto utilizado a diario por ejecutivos de la enfermera, no hay mucha claridad y coherencia en la forma en que se utiliza [6]. Además, estas definiciones diferentes de llevar a mediciones de la productividad que no se puede comparar [5]. En un contexto de enfermería, la productividad se ha utilizado exclusivamente en términos de recursos utilizados - sobre la base de las teorías económicas de la productividad-mientras que algunos resultados significativos de la práctica de enfermería no han sido considerados [10, 11]. Además, el énfasis de las teorías económicas de la productividad es en la medición de los sistemas administrativos, más que en lo que se ha logrado [11]. En la literatura y la investigación empresarial, la productividad por lo general ha sido objeto de debate en términos de variables hipotéticas que podrían mejorar los resultados.

Por ejemplo, los investigadores (1993) informó de que los trabajadores con mayores niveles de satisfacción en el trabajo y habilidades directamente relacionados con su puesto de trabajo habían puntuaciones significativamente mayor productividad que sus compañeros de trabajo [12]. Otro estudio reveló que prácticas tales como la evaluación de la actuación profesional tiene un fuerte efecto en la productividad [13]. Además, los programas de capacitación para los nuevos empleados el aumento de su productividad [14]. Un número de investigadores (McCloskey y McCain 1988, McNeese Smith 1995, 1996) han evaluado los factores que afectan a las enfermeras la productividad de los [15 - 17], mientras que Grosskopf, Margaritis y Valdmanis (2001) evaluaron los efectos de la enseñanza sobre la productividad del hospital [18]. Hall (2003) evaluó la contribución de los conocimientos y de habilidades, y factores como la confianza y el compromiso de organización de enfermería en la productividad [3]. Curtin (1995) describió la forma de clasificación de pacientes puede ser utilizado para mejorar la productividad del personal [11]. Sin embargo el análisis de un concepto realizado por Holcomb, Hoffart y Fox (2002) puso de manifiesto la complejidad del concepto y su medición [6]. Aunque es esencial para comprender los proveedores de atención de los puntos de vista acerca de la productividad, sólo un estudio (McNeese Smith 2001) examinó en detalle cómo las enfermeras veían su propia productividad.

Sin embargo, ningún estudio ha examinado de enfermeras productividad en el Irán; conclusiones de los estudios realizados en otros países pueden no ser directamente aplicables a los iraníes contexto significativo debido a las diferencias culturales y socioeconómicas.

La identificación de factores que afectan la productividad de las enfermeras el punto de vista conduce a la comprensión de la mejor manera de mejorar la productividad. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo poner de relieve las enfermeras la percepción de su propia productividad y factores que la afectan. Se trató de abordar preguntas como "¿Cuáles son las enfermeras las percepciones de su propia productividad?" Y "Qué factores enfermeras mejorar o disminuir la productividad?"

Para hacer frente a la ex preguntas una metodología cualitativa fue aprobado. Se consideró que éste era el enfoque más adecuado para abordar la complejidad de la materia de este estudio, que un enfoque cuantitativo puede no poder dilucidar plenamente. Un enfoque cualitativo se utilizó como un importante primer paso y esencial en la comprensión de los participantes "visión" y la opinión de sus percepciones. Este método dio lugar a un conjunto de temas y categorías acerca de la percepción de la productividad de los recursos humanos y elementos de ayuda o que obstaculizan enfermeras productividad.

Método

Semi-estructuradas se utilizan para recopilar datos que se refieren a las enfermeras la percepción de su propia productividad y los factores que influyen en él. Este enfoque proporciona la comprensión de cualquier fenómeno en un nivel más profundo y más rico que no se pudo llegar a través de un enfoque cuantitativo [19]. Análisis de contenido se ha aplicado a las transcripciones y las entrevistas con el fin de comprender los comportamientos humanos dentro de distintos contextos, ya que es un medio discreto de analizar las interacciones y da una idea de modelos complejos del pensamiento humano [21].

En el actual estudio, el análisis de contenido se ha utilizado el método para identificar las categorías y subcategorías de los participantes de las descripciones. Análisis de contenido cualitativo suscita significado contextual en contexto a través del desarrollo de temas emergentes. Este método consistía en la identificación, codificación y resumen de los conceptos y temas, de conformidad con establecido métodos de análisis de datos cualitativos [20]. También este es un método que utiliza un conjunto de procedimientos para la categorización y replicables inferencias válidas a partir de los datos (texto o imágenes) a su contexto. Los investigadores analizaron la presencia, los significados y las relaciones entre las palabras y los conceptos, y posteriormente hizo inferencias acerca de los mensajes dentro de los textos.

Este método es especialmente adecuado para la productividad, como resultado de las interacciones sociales se presta a análisis de contenido de los principales aspectos de la interacción social. Además, este método permite una proximidad a texto que puede alternar entre las categorías específicas y relaciones. Este método nos permitió explorar ricos datos y permite un análisis interpretativo de lo que estaba pasando.

La toma de muestras y recopilación de datos

El muestreo fue orientada sobre la base de un conjunto de criterios predeterminados. Por ejemplo, en el presente estudio, los investigadores hicieron el muestreo preliminar decisiones para contratar personal con un mínimo de cinco años de experiencia de trabajo de enfermería en los hospitales afiliados a la Universidad de Teherán. Se consideró que los participantes tuvieran experiencia de trabajo suficiente que les permita analizar los factores que afectan su productividad y su proceso. El muestreo se basó en el enfoque de la variante máxima.

La toma de muestras se inició con una enfermera con 29 años de experiencia y luego extenderse a otras enfermeras, gerentes o supervisores en el mismo hospital docente u otros. El establecimiento fue el de la educación afiliados a los hospitales Médico de la Universidad de Teherán.

En este estudio, la recopilación de datos y el análisis procedió simultáneamente con el desarrollo de temas relacionados con la realidad de las enfermeras productividad. El muestreo continuó hasta se llegó a la saturación: cuando no se trataba de nuevas categorías o subcategorías surgieron [22].

Los participantes y entrevistas

Inicialmente, el investigador en contacto con cada uno de los posibles participantes y explicó los objetivos del estudio. Si están de acuerdo en tomar parte en la investigación, la entrevista y la fijación de tiempo se organizaron. Semi-estructurada, basada en directrices claras, por lo general se lleva a cabo en una sala de descanso en el pabellón. Los participantes fueron inicialmente pidió a un típico día de trabajo. Posteriormente fueron preguntó acerca de su percepción de las enfermeras "la productividad y la pregunta para poner de relieve las experiencias que se habían sentido productivo como enfermera y determinar los factores que tuvieron un impacto positivo o negativo en su productividad. Cada entrevista fue abordado individualmente, guiados por los participantes de las respuestas al tiempo que cubre las principales preguntas de investigación.

Los criterios de selección fueron que se los funcionarios con más de cinco años de experiencia de enfermería que trabajaba a tiempo completo en los hospitales cubiertos por el Ministerio de Salud y Educación Médica en Teherán, Irán. Cualquier enfermera, que se reunió esta calificación se consideró un posible participante.

Un total de 26 participantes en distintas posiciones fueron entrevistados. Entrevista sesiones duraron desde 30 minutos a 70 minutos. Entrevistar a continuación en todos los turnos, a lo largo de un período de tres meses, hasta que la información de los últimos cuatro entrevistas a los nuevos participantes se está convirtiendo en repetitivo y, por tanto, la saturación de los datos parece que se han logrado.

Consideraciones éticas

Este estudio formó parte de una tesis de doctorado en Ciencias Médicas de la Universidad de Teherán. El comité de ética de la Universidad examinó y corroboró sus consideraciones éticas. Todos los participantes fueron informados de los fines y el diseño del estudio, y que su participación era voluntaria y serían tratados con confidencialidad. Los participantes se les pidió que firme un formulario de consentimiento informado antes de confirmar a los participantes en el estudio. Audiotaped, semi-estructuradas se realizaron en habitaciones privadas y únicamente por el investigador. Además, el permiso se obtuvo de directores de hospitales y jefe de enfermeras de las enfermeras para ser entrevistados en su trabajo. Se les aseguró que los participantes podrían cesar participantes en el estudio en cualquier momento.

El análisis de los datos

Todas las entrevistas fueron audiotaped. El análisis de los datos se basa en impresión general, la lectura y re-lectura de las transcripciones. El análisis consistió en la identificación, codificación y resumen de los conceptos y temas, de conformidad con establecido métodos de análisis de datos cualitativos [20]. Los datos se analizaron por el método de análisis comparativo constante y proceso de codificación. Cintas fueron transcritas y los datos se desglosan en partes discretas y códigos se observaron junto a frases, palabras o comentarios en el texto. A continuación, los códigos se clasifican en categorías y redefinido más centrado en categorías.

Todos los datos se agruparon en las categorías de acuerdo a su "apropiado". Cuando es necesario, el investigador regresó a la esfera de ampliar las categorías. Por ejemplo, algunas de las entrevistas y los códigos indicó que el proceso de educación tiene un impacto significativo en la productividad del grupo, y la posterior toma de muestras se centró en este factor. Además, algunas de las entrevistas y los códigos indicó que los administradores de la enfermera - sobre todo los supervisores y supervisoras - tienen un impacto significativo en el grupo de la productividad mediante la adopción de adecuadas estrategias cualitativas y cuantitativas para abordar las cuestiones de personal. Además, tienen una valiosa experiencia sobre el grupo de la productividad. Trabajan como enfermeras en las salas antes de convertirse en administradores. Durante todo el proceso el investigador investigó la causal condiciones derivadas de los datos.

Validez y fiabilidad

Para mantener la confiabilidad de las conclusiones, de Lincoln y Guba cuatro criterios se utilizaron. Esta en la investigación cuantitativa es equivalente a criterios empíricos positivistas (validez y fiabilidad). Los cuatro criterios de fiabilidad son la credibilidad, confirmability, la transferibilidad y la fiabilidad [22].

La credibilidad se vio reforzada a través de prolongado compromiso con los participantes, el logro de la saturación, enfoque de muestreo (máximo variante de muestreo). En particular, los participantes de revisión de la codificación - miembro comprobar - apoyado credibilidad. Después de los participantes el análisis de los datos se proporcionó una transcripción completa de sus entrevistas con codificados temas emergentes. Se verificó si los códigos y los temas acompañados de sus respuestas. Máxima de la variante de muestreo también la validez de la confirmability de datos.

Asimismo, la fiabilidad de los resultados del estudio se mejoró aún más cuando otros investigadores en el campo se les pidió a la revisión de las entrevistas y el proceso de codificación. Fueron tres expertos supervisores y otros dos miembros del profesorado con experiencia en la investigación cualitativa. Se verificó un gran número de transcripciones de las entrevistas y codificado. Hubo una estrecha acuerdo (90% o superior) entre el resultado logrado por la codificación de una serie de investigadores.

Además, los resultados fueron discutidos con otros enfermeros que no participó en la investigación, pero que confirma la solidez, adecuación y transferibilidad de los resultados. Esto confirmó la transferibilidad de los resultados.

Resultados

Los datos de saturación se alcanzó con 26 participantes. Veinticuatro de los participantes eran mujeres, de 30 a 56 años de edad. Todos habían título de licenciatura o maestrías. Ellos tenían entre 5 y 29 años de experiencia de trabajo con una media de 17 años. Los participantes eran enfermeras clínicas, jefe enfermeras, supervisores, directores de enfermería y educadores de enfermería.

Los resultados de este estudio indican que los recursos humanos es el factor más importante que afecta a las enfermeras' productividad. Otros factores incluyen los directores de papel, la estructura organizacional y la cultura, factores sociales, la seguridad financiera y de la naturaleza del trabajo de enfermería.

En el presente trabajo se han examinado dos categorías - de los recursos humanos y la productividad - que surgió de análisis de contenido. La categoría de los recursos humanos incluyen varias subcategorías. Las categorías y subcategorías de enfermera de la productividad que surgieron se informó, junto con algunos extractos de las entrevistas a enfermeras de relieve las experiencias y la forma en que han se ha comunicado.

Definiciones de la productividad

Los participantes definen su productividad desde diferentes perspectivas. Aunque los participantes utilizan diferentes términos y ocupó diversas posiciones, que se refiere al mismo concepto y temas que se destacaron en casi todas las entrevistas. Por ejemplo, mientras que algunos utilizan el término "utilidad" que otros optaron términos como el de "eficacia", "ser eficientes", la "prestación de atención de alta calidad" y "está al lado de la cama y la prestación de una buena atención" para referirse a La productividad. Clasificamos estas palabras en dos categorías: el aspecto cuantitativo, que es equivalente a la eficiencia, y una característica cualitativa que equivale a la eficacia.

La mayoría de los participantes se refirieron a la productividad como un elemento cualitativo, mientras que algunos de ellos implica tanto los aspectos cuantitativos y cualitativos. En algunos casos, los participantes se refirieron a la productividad sobre la base de condiciones previas o los resultados relativos a la productividad. Sin embargo, la mayoría de los participantes en el estudio actual examinó la productividad como equivalente de "utilidad, la eficacia para los pacientes y la prestación de atención de alta calidad". Por lo tanto, la productividad de estas enfermeras opinión significa ser eficaz para los pacientes, y que ellos sienten que son altamente productivos cuando "se centran en el cuidado de los pacientes". El cuadro 1 muestra la productividad de las enfermeras iraní 'punto de vista.

Uno de los participantes dijo: "En mi opinión, nuestra productividad se incrementa cuando podemos ofrecer a nuestros clientes la atención por personal adiestrado, así como proporcionar una condición en la que los pacientes son tratados y, posiblemente, recuperar plenamente su salud" (a la atención primaria de la enfermera) . Una enfermera dijo: "Me siento productivo al dar una buena atención y la satisfacción de sus necesidades". Otra enfermera dijo que ella sentía un sentido de la productividad ", cuando mis pacientes se sienten satisfechos al final del turno".

La mayoría de los participantes cree que las enfermeras no tienen una alta productividad y citó una serie de razones para ello, otros declararon que en las condiciones actuales las enfermeras no se podía esperar que hacer mucho más. Uno de los participantes dijo: "Creo que considerando lo que hemos estudiado y lo que se espera de nosotros, enfermeras productividad es de aproximadamente 20%" (a la enfermera jefe). Añadió que el enfermero se gastó energía en la mayoría de las tareas administrativas, que tiene un efecto negativo en su productividad y eficacia para los pacientes.

Así, los participantes de 'punto de vista, la productividad actual se vio afectada por la falta de recursos, especialmente la escasez de personal con experiencia, así como de no tener que realizar tareas administrativas de atención de los enfermos.

Enfermeras en este estudio también considera que la falta de equipo, escasez de personal y desproporcionada-a la enfermera-paciente ratio tener efectos negativos sobre la productividad. Por ejemplo, un participante dijo: "Teniendo en cuenta las instalaciones existentes y muy elevado el número de pacientes, las enfermeras podría incluso considerarse que se han elevado los niveles de productividad en comparación con otros profesionales, pero si se compara con los países desarrollados, enfermeras productividad de los pobres en Irán es" (Una enfermera con 20 años de experiencia). En general toda una serie de factores - sobre todo la escasez de personal de enfermería, de trabajo y de personal sin experiencia - todos tienen un impacto negativo en enfermeras productividad.

Las enfermeras creían que utilizan sólo el 15-20% de su productividad ya que tienen que desempeñar ciertas funciones que a su juicio no deberían realizar. Es decir, el 80% de su productividad se desperdicia, ya que no está dirigido a la atención de los pacientes.

Uno de los participantes con amplia clínicos, la gestión y la experiencia de educación en enfermería, hace referencia a las condiciones desfavorables para las enfermeras, diciendo: "Productividad promoción requiere ciertas condiciones de las que incluso el mínimo no existen para las enfermeras iraní. Aunque el número de enfermeras es, probablemente, el 30% -50% del mínimo exigido, las expectativas son muy altas. "Finalmente los participantes cree que la mayoría de los factores que dificultan su productividad puede ser alterado por los administradores a través de la modificación de elementos de los recursos humanos.

De los recursos humanos

Los participantes con mayor frecuencia se hace referencia a elementos de los recursos humanos, y estima que se el factor más importante que afecta a la productividad. Aunque los efectos de dicha factores son ampliamente conocidos por los participantes - los directores y personal de enfermería - por igual, creen que los recursos humanos son todavía obstáculos muy extendido en todas las esferas de su trabajo. Las subcategorías de los recursos humanos son: las necesidades de personal y de dotación de personal de enfermería, el personal, conocimientos y experiencia, el trabajo de coordinación y trabajo en equipo, y los efectos de la actual plantilla.

Discusión

En este estudio, se describe la productividad de las enfermeras como "ser eficaz para los pacientes" y dijeron que sienten que tienen una alta productividad cuando "se centró en el cuidado de los pacientes".

El hallazgo de esta investigación ha sido presentada en un diagrama (Fig. 1]. Los conceptos dentro de este esquema incluyen la evaluación sistemática de la cantidad de funcionarios necesarios; apropiado, adecuado y regulado el proceso de selección, el suministro de personal de los diferentes grados; paciente admisión coordinada con la enfermera jefe, y adecuadas relaciones de trabajo dentro de los equipos. La adhesión a estos temas en conjunto crea el potencial para un aumento de la productividad, que a su vez reduce el impacto negativo de la disposición inadecuada de los recursos humanos.

Los resultados de este estudio indican que la productividad desde la perspectiva del enfermero difiere de la adoptada modelos propuestos por la industria y la economía, que se centran en la producción en lugar de resultados. La salida se produce a partir de cantidad de entrada. Este es un fragmento cuantitativos, pero todos los resultados es el resultado de un proceso de trabajo.

El punto clave aquí es que si bien la productividad desde una perspectiva de organización administrativa es representada por la rentabilidad, las enfermeras a menudo evaluar su propia productividad por calidad de la atención prestada a los pacientes. Esta diferencia fundamental entre las enfermeras', y que la percepción de los directores de los diferentes resultados en las evaluaciones. En este estudio, las enfermeras creen que para mejorar la productividad debe haber suficientes y recursos humanos calificados, en tanto que las organizaciones de considerar el aumento de la productividad en términos de limitar el empleo permanente, la imposición obligatoria de horas extraordinarias con el menor beneficio económico a los trabajadores, FECP la contratación de personal y la disminución de costos.

Aunque la productividad hasta el momento ha sido considerado por las organizaciones y los administradores de una perspectiva cuantitativa (eficiencia), las enfermeras a menudo hicieron hincapié en la dimensión cualitativa y su propia eficacia. Los participantes consideran la productividad en el contexto de todo el proceso de atención y sus resultados. Esta brecha refleja las diferentes perspectivas de los que deciden los presupuestos de enfermería y enfermeras a menudo no son ellos mismos y el de las enfermeras, que están en contacto directo con los pacientes. Aunque para los gerentes de la organización de la lógica de costo-eficiencia prevalece, de las enfermeras prestar una atención de alta calidad es el principal objetivo de que no sólo los resultados en los pacientes' autosuficiencia y su retorno a la plena salud, pero promueve el perfil de la profesión de enfermería como un Su conjunto.

Conforme a los resultados de esta investigación, de gestión de los expertos creen que la metodología de la dotación de personal es un proceso sistemático que se utiliza para evaluar el número exacto y el tipo de personal necesario para proporcionar el nivel de atención en una organización [23]. Los investigadores creían que, aunque muchos estudios de la plantilla utiliza varios métodos para cuantificar el volumen de las tareas que las enfermeras deben proporcionar a los pacientes, algunos consideran el impacto de los elementos no relacionados con el personal de enfermeras. No consideran el trabajo de enfermería contexto como un sistema. La enfermera no atención a los pacientes en forma aislada sino dentro de las organizaciones complejas que hacen grandes demandas a ellos [4]. Análisis de las enfermeras estructura de trabajo basada en 100000 observaciones individuales en dos hospitales durante un período de siete años reveló que alrededor de dos tercios de enfermeras tiempo se dedicó a la atención indirectos y sólo un tercio se dedica a la atención directa [8].

Además, los investigadores creían que la de enfermeras de trabajo está determinada por factores tales como las normas de enfermería, enfermeras de experiencia y habilidad, estrategias de organización y procedimientos, los equipos disponibles y las actividades de otros miembros dentro del equipo de atención médica [24]. Estos son los resultados de acuerdo a esta investigación.

Ex estudios han demostrado que los patrones y combinaciones de personal, así como combinaciones de habilidades y niveles de educación de personal de influir positivamente en la productividad [25] y el hecho de que una mayor proporción de enfermeras con experiencia disminuye los gastos de funcionamiento del hospital [26]. Los investigadores creen que un jefe del ejecutivo y su equipo de gestión puede influir en la productividad mediante la contratación de mano de obra cualificada, trabajadora y capaz de personas [27]. Hall (2003) llegó a la conclusión de que el futuro de la enfermería depende de los conocimientos y habilidades de la fuerza laboral de enfermería y de la disponibilidad de un número adecuado de personal de enfermería para el sector de la atención de la salud [3]. Esos sentimientos de acuerdo con los resultados de esta investigación que el personal los conocimientos y la experiencia laboral influir positivamente en la productividad.

Hall (2003) ha declarado que, puesto que las personas difieren en inteligencia, habilidades, motivación y personalidad, es esencial que las organizaciones de determinar las cualidades que buscan en la contratación de nuevos funcionarios, a fin de garantizar que puedan funcionar eficazmente dentro de la organización [3]. Según los resultados de la investigación, Huber (2000) también considera que la planificación y la dotación de personal afecta a las enfermeras de carrera de los y las condiciones de trabajo, volumen de trabajo, la vida personal y la moral. También confirmó que la seguridad y la calidad de la atención a los clientes se ven afectados por la dotación de personal [28].

El trabajo de coordinación y el trabajo en equipo es uno de los temas que surgieron de los datos. Houser (2003) demostró que el trabajo en equipo eficaz y una mayor experiencia pueden tener una influencia importante sobre los resultados de la atención de los pacientes [4]. Curtin de los resultados de las investigaciones mostraron la relación entre el trabajo en equipo y la prevención de complicaciones [11]. Además, investigaciones anteriores sugiere que la calidad de la comunicación entre disciplinas es importante para el logro de resultados positivos [29].

Otra conclusión de este estudio es que las enfermeras no se consideran lo suficientemente productivos como consecuencia de la escasez de recursos humanos y que se preocupan por la calidad de la atención prestada a los pacientes. Smith conclusiones (2001) también confirmó esta última resultados [5].

Conclusión

Este estudio reveló enfermeras y puntos de vista de la productividad de los recursos humanos y la mejora de los factores que lo impiden. Las enfermeras son plenamente conscientes de la importancia de la dimensión cualitativa de la productividad y los factores que contribuyen a ella. El objetivo de la productividad es el de promover un adecuado y satisfactorio nivel aceptable de la atención de enfermería por los pacientes, las enfermeras y los médicos [30]. Si estos resultados pueden contribuir a enfermeras y los directores de la mejora de la productividad, no sólo se beneficiarán los pacientes, pero las enfermeras calidad de la vida laboral también mejorará. La otra característica de la mejora de la productividad es su efecto positivo en la actitud de los pacientes, personal, administradores, enfermeras satisfacción en el empleo, la mejora de la moral y el control presupuestario.

Los administradores son conscientes de que las enfermeras de los puntos de vista sería capaz de crear las condiciones para alcanzar mayores niveles de productividad. Las conclusiones también son beneficiosas para los administradores, lo que les permite identificar y promover el trabajo productivo prácticas entre el personal clínico.

Aunque una amplia gama de las opiniones de los participantes se ha estudiado en esta investigación, el pequeño número de informantes puede limitar la generalización de los resultados.

Como organizaciones de atención de salud tienen un carácter dinámico, más estudios de las tendencias de la productividad y la evolución de la naturaleza de sus factores es muy conveniente. Además, se recomienda que los estudios comparables se llevarán a cabo en diferentes partes del país, junto con los estudios cuantitativos a reforzar los estudios de los resultados.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Contribuciones de los autores

NDN: Iniciación y diseño de la investigación, la recopilación y el análisis de los datos y la redacción del documento.

AAN: Principal supervisión del proyecto, revisión y edición de proyectos de documentos.

TAC: La supervisión del proyecto, co-análisis de los datos y la revisión editorial de los proyectos de documentos.

FA: La supervisión del proyecto, co-análisis de los datos y la revisión editorial de los proyectos de documentos.

Agradecimientos

Los autores desean agradecer la asistencia de todos los participantes que han contribuido en esta investigación.

Los autores también agradecen la muy útil críticas de la Dra Judith Spiers (miembro del Instituto Internacional de la metodología cualitativa, de la Universidad de Alberta, Canadá) y el Dr Mohsen Adib Hajbagheri (Profesor Asociado, Facultad de Enfermería, Kashan Universidad de Ciencias Médicas).

Estamos muy agradecidos al profesor Pat Hayes (Editor de la Revista de Investigación Clínica de Enfermería) por sus útiles comentarios.