Head & Face Medicine, 2005; 1: 6-6 (más artículos en esta revista)

Cuele impulsada rápida osteointegración de los implantes

BioMed Central
Joos Ulrich (Joos@uni-muenster.de) [1], Andre Büchter (buchtea@uni-muenster.de) [1], Hans-Peter Wiesmann (wiesmap@uni-muenster.de) [1], Ulrich Meyer ( Ulmeyer@uni-muenster.de) [1]
[1] Departamento de Cirugía Cráneo-Maxilofacial de la Universidad de Münster, Waldeyerstraße 30, D-48129 Münster, Alemania

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Resumen
Antecedentes

Aunque el hueso de la capacidad de oseointegración de implantes dentales clínicamente ha sido utilizado ya en la población galo-romana, los mecanismos específicos para el surgimiento y mantenimiento de la peri-implante óseo en virtud de la carga funcional no han sido identificados. Aquí mostramos que, en virtud de la carga inmediata de implantes dentales especialmente diseñados con masticación, la osteointegración es alcanzado rápidamente.

Métodos

Hemos examinado el hueso alrededor de la no reacción inmediata y cargada de implantes dentales inserta en la mandíbula de maduras minipigs durante el tiempo que actualmente supone para la osteointegración. Se utilizó roscado cónico de los implantes de titanio que contiene una titanium2 + óxido de la superficie, lo que permite el contacto directo de hueso después de la inserción. La geometría exterior fue diseñado de acuerdo a análisis de elementos finitos: el cálculo demostró que las amplitudes de tensión fisiológica (500-3000 ustrain) generados a través de la masticación se distribuyen homogéneamente en la periferia de implante óseo. La cepa de la densidad de energía (SED) en virtud de la evaluación de la tasa de un 1 Hz del ciclo de carga fue de 150 Jm-3 s-1, pico trastornos fueron menores luego nm.

Resultados

El hueso estaba en contacto directo con la superficie del implante (hueso / implante en contacto con tasa de 90%) desde el primer día de la inserción de implantes, como por cuantificados undecalcified secciones histológicas. Este efecto se fundamenta en el análisis ultraestructural de la íntima vinculación osteoblástica y maduro colágeno mineralización en la superficie de titanio. No se detectaron pérdidas en la íntima hueso / implante de bonos durante el período de prueba, ya sea de control o de animales de experimentación, lo que indica que la carga inmediata no tuvo efecto adverso en la estructura ósea peri-implante en el hueso.

Conclusión

En términos de importancia clínica, la carga de reacción relacionados con el hueso en la interfaz implante puede, en combinación con los efectos de sustrato se encargará de inmediato una osteointegración estado.

Apreciación

Aunque el hueso de la capacidad de oseointegración de implantes dentales clínicamente ha sido utilizado ya en la población galo-romana [1], los mecanismos específicos para el surgimiento y mantenimiento de la peri-implante óseo en virtud de la carga funcional no han sido identificados. Aquí mostramos que, en virtud de la carga inmediata de implantes dentales especialmente diseñados con masticación, la osteointegración es alcanzado rápidamente. Como la osteointegración estado es mucho más rápido que llegó a suponer, la osteointegración es una cepa altamente dependiente proceso dinámico.

Osteointegración se define como una relación directa y estable de anclaje de un implante por la formación de tejido óseo sin crecimiento de tejido fibroso en la interfase hueso-implante [2]. Una característica definitoria de la osteointegración es que los osteoblastos y la matriz mineralizada contactos la superficie del implante, aun cuando las cargas se aplican. Una percepción común es que varias semanas hay que dar para lograr la osteointegración del implante.

Nos hemos apartado de esta vez relacionados con la hipótesis de que se propone que un mínimo de tiempo (por ejemplo, algunas horas, el tiempo que es necesario para la adhesión osteoblástica sobre sustratos artificiales [3]] es necesaria para la osteointegración, cuando el peri-implante de tejido recibe un óptimo entorno mecánico . Hemos examinado el hueso alrededor de la no reacción inmediata y cargada de implantes dentales inserta en la mandíbula de maduras minipigs durante el tiempo que actualmente supone para la osteointegración (aprobado por el Comité de Ética Animal de la Universidad de Münster en el marco del número de referencia G 90/99). Se utilizó roscado cónico de los implantes de titanio que contenga un 2 + óxido de titanio de superficie, lo que permite el contacto directo de hueso después de la inserción. La geometría exterior fue diseñado de acuerdo a análisis de elementos finitos: el cálculo demostró que las amplitudes de tensión fisiológica (500-3000 μ cepa) generados a través de la masticación se distribuyen homogéneamente en la periferia de implante óseo (Figura 1]. La cepa de la densidad de energía (SED) tipo [4] en virtud de una evaluación de 1 Hz del ciclo de carga fue de 150 Jm -3 s -1, pico trastornos fueron menores luego nm. Octavo Göttinger minipigs masculino, de 14 a 16 meses de edad con un promedio de peso corporal de 35 kg, fueron utilizados en este estudio. En el día 3, el día 7 y 28 animales fueron sacrificados con una sobredosis de T61 administra por vía intravenosa.

El hueso estaba en contacto directo con la superficie del implante (hueso / implante en contacto con tasa de 90%) desde el primer día de la inserción de implantes, como por cuantificados undecalcified histológicos (Figura 2]. Este efecto se fundamenta en el análisis ultraestructural de la íntima vinculación osteoblástica (Figura 3] y colágeno maduro mineralización en la superficie de titanio. No se detectaron pérdidas en la íntima hueso / implante de bonos durante el período de prueba, ya sea de control o de animales de experimentación, lo que indica que la carga inmediata no tuvo efecto adverso en la estructura ósea en la periferia de implante óseo (Figura 4].

Bone respuesta en la superficie de un implante depende de la reacción de las células y la matriz hacia la superficie del material, así como a las limitaciones mecánicas en las proximidades del implante. El mantenimiento de los huesos y su adaptación a las cargas externas se basa en un complejo proceso regulatorio impulsado por la cepa de células y componentes de la matriz [5, 6]. Fuera de la tensión mecánica en ejercer efectos directos sobre el comportamiento celular mediante la activación de vías de señalización bioquímica y la regulación de la expresión génica a través de centros de adherencias [7]. Frost [8] siempre un paradigma para el control mecánico de los huesos de modelos celulares, el proceso por el cual el hueso se fija en la superficie sin que necesariamente precedida de la resorción. Investigaciones recientes han indicado que la cepa de modelos relacionados con el proceso de hueso es también regulativo de la formación de tejido óseo en la cicatrización de tejidos [9].

Utilizando un microscopio de fuerza atómica, molecular mecanicista origen de la rápida recuperación notable de la dureza después de la deformación ósea se encontró, cuando la deformación de menos de 50 nm en la superficie de iones multivalentes (como en el caso de Ti-óxido) está presente [10 ]. Nuestra comprensión de la osteointegración theorises fortalecimiento de los huesos que responde a un diseño mecánico muy específicos. Incluso si a largo plazo los implantes osteointegrados muestran lo que parece ser tejido óseo similares reacciones, osteointegración podría ser alcanzado más rápidamente que otra cosa observada. Tornillo tipo de implantes de titanio, tal como se utiliza en la implantología dental, en contraste con los implantes ortopédicos no sólo se ha demostrado fehacientemente muy buena clínica éxito a largo plazo [11], pero también el éxito de transferencia de carga cuando se presente de inmediato como se ha visto en traumatología. En términos de importancia clínica, la carga de reacción relacionados con el hueso en la interfaz implante puede, en combinación con los efectos de sustrato se encargará de inmediato una osteointegración estado.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Contribuciones de los autores

UJ diseñó el estudio, la base de datos de búsqueda, obtuvieron los datos. AB ayudó con el diseño del estudio y el análisis. HPW tuvo el análisis histológico y sondas UJ desarrolló el diseño de los implantes.