Nutrition Journal, 2005; 4: 34-34 (más artículos en esta revista)

Evaluación de mutabilidad de mejorar la ingesta de frutas y hortalizas entre los niños en edad escolar

BioMed Central
Marilyn S Nanney (susie.nanney @ hsc.utah.edu) [1], Debra Haire-Joshu (joshud@slu.edu) [2], Michael Elliott (elliomb@slu.edu) [2], Kimberly Hessler (kkhessler @ Earthlink.net) [2], Ross C Brownson (brownson@slu.edu) [2]
[1] Departamento de Promoción de la Salud y Educación de la Universidad de Utah, Salt Lake City, UT
[2] Departamento de Salud de la Comunidad, Escuela de Salud Pública, Universidad de Saint Louis, St Louis, MO

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Resumen
Antecedentes

Los objetivos de este trabajo son dos veces. En primer lugar, para describir un enfoque utilizado para identificar a las frutas y hortalizas para lograr un cambio en la dieta del niño se centró la intervención. En segundo lugar, para evaluar el concepto de mutabilidad de frutas y hortalizas y la viabilidad de su aplicación en un entorno de la comunidad.

Métodos

Los pasos para la identificación de variables incluyen las frutas y hortalizas (1) la identificación de una base de datos de la dieta (2) la definición geográfica y (3) personal demográficos que caracterizan a la alimentación y el medio ambiente (4) la determinación de que las frutas y verduras tienden a mejorar durante una intervención. La validez de estos métodos se evalúan utilizando la credibilidad de los datos obtenidos de las cuasi-experimental, controlado diseño entre los 7-9 años de edad (n = 304) que participan en un programa de mentores o tutoría en St Louis, MO. 28-El uso de un cuestionario de frecuencia de tema, a los padres se les pidió que para recordar a su hijo con qué frecuencia los alimentos se comen los últimos 7 días. Este cuestionario se repitió ocho meses más tarde (tasa de respuesta del 84%). T-test de análisis se utilizan para determinar las diferencias significa que actúa desde el inicio hasta después de la prueba.

Resultados

La media de las diferencias que actúa desde el inicio hasta después de la prueba fueron significativas para moderadamente comido frutas (p <.001), sin embargo, no para hortalizas (p = .312). Entre el grupo de intervención, un número significativamente mayor de niños comieron las uvas (p <.001), los melocotones (p = .022), melón (p <.001) y espinaca (p = .044) en el puesto de la prueba - todos los identificados como Cambiables con la información adaptada a los participantes.

Conclusión

Los datos se basaban en la alimentación de intervenciones específicas dirigidas a la población son una prioridad viable y práctico. Una evaluación empírica de los supuestos asociados con estos métodos apoya este enfoque novedoso. Sin embargo, los resultados pueden indicar que estos métodos pueden ser más relevantes para las frutas de las verduras. Este proceso puede ser aplicado a diversas poblaciones de muchos resultados de la dieta. Estrategias de intervención que se dirigen sólo a los cambiantes frutas y verduras son innovadoras y justifican un estudio más a fondo.

Antecedentes

Los niños en los Estados Unidos siguen patrones de alimentación que no cumplen con las recomendaciones nacionales para las frutas y hortalizas. [1, 2] Hasta la fecha, las intervenciones dietéticas han sido sólo modestamente éxito en el aumento de frutas y hortalizas (FV), la ingesta en los niños [3], con efectos que van desde los tamaños de porciones .2 (Gimme 5) [4] a .99 raciones (Alto 5 del Proyecto). [5] Una de las maneras de mejorar el impacto de las intervenciones dietéticas es asegurar a la intervención es importante para la orientación de un niño por alimentos que se encuentran disponibles y accesibles en su entorno. [6]

Programa de planificación de los modelos sugieren que la dirección de los recursos de los programas hacia aquellos factores que son más cambiantes contribuye a garantizar la eficiencia y la eficacia del programa. [7, 8] Para las intervenciones dietéticas, el concepto de mutabilidad puede definirse como la determinación de los FV que tienen la mayor probabilidad de un aumento del consumo y la orientación para una intervención. Mutabilidad es moderado por las variaciones en los patrones de consumo de alimentos a través de la discriminación racial y étnica, [9 - 12] de género, [9, 10, 12 - 15] edad, [11, 13, 15] el estado civil, [11] y regional [11, 13, 16] diferencias. Mutabilidad también está influenciada por las discrepancias en la disponibilidad de alimentos en la comunidad y los ambientes domésticos, en particular en las poblaciones prioritarias. [17 - 19]

Desde una perspectiva individual, las experiencias de alimentos a los que están expuestos los niños son fundamentales para el desarrollo temprano de la alimentación y los patrones de aceptación opciones. Esta exposición a la familiaridad FV influencias, preferencias, y la ingesta de alimentos. A los efectos de una intervención, que se prefieren FV y comido por un niño son menos cambiantes, porque el consumo de los objetivos se cumplen. Por el contrario, la ingesta moderada de alimentos FV sugiere que son familiares, accesibles, y la opción de cambiar. Enfoques sistemáticos derivados de la planificación del programa de construcciones, son necesarios para determinar la pertinencia y la mutabilidad programa con el fin de éxito impacto comportamientos de salud. [8]

El propósito de este trabajo es describir un enfoque sistemático para identificar las variables utilizadas FV que fueron blanco de la intervención en socios de todas las edades de lectura Acerca de Dieta y Ejercicio (DESFILE), una escuela basada en la tutoría programa diseñado para mejorar la ingesta de FV de niños de edades entre 7 a 9 años. Los niños matriculados en el programa de mentores, recibió una a una tutoría sobre una base semanal durante el horario escolar ordinario. DESFILE se incorporó en el plan de estudios de la rutina de programa de mentores. DESFILE se basa en la teoría cognitiva y social incluido (1) con ocho planes de lecciones generadas por ordenador libros de cuentos adaptados a los hábitos alimentarios de cada 7-9 años, los niños y (2) los padres por correo ocho boletines y la introducción de cada uno de los libros que ofrecen consejos sobre cómo Modelo de alimentación saludable en el hogar. DESFILE se evaluó mediante un estudio cuasi-experimental de diseño. Los participantes en la evaluación son los niños y sus padres. La aprobación de este estudio se obtuvo de la Universidad de Saint Louis, la Junta de Revisión Institucional.

Métodos
Los pasos para la identificación de variables FV

Tiempo y los recursos limitados aumento de la importancia de la identificación de los alimentos adecuados para el cambio en esta prioridad población. Los siguientes pasos se utilizan para identificar y adaptar la información sobre FV DESFILE como parte de los planes de las lecciones y libros de cuentos.

Resultados
El uso de la frecuencia de datos nacionales para estimar el consumo local FV

Un importante supuesto de que se están realizando es que precisa las conclusiones que se pueden extraer de las frecuencias de consumo de alimentos recogidos de una muestra nacional, ya que reflejan las pautas locales de consumo. El cuadro 2 se compara el consumo de FV frecuencia identificados a partir de la línea de base con CSFII DESFILE datos (retraso en la intervención y los grupos de intervención), e indica un acuerdo entre CSFII% rango y rango DESFILE% consumiciones. Por ejemplo, de acuerdo a los datos nacionales, los que con más frecuencia se comen FV (naranjas, jugo, manzanas, papas, lechuga) se corresponden con los datos de referencia DESFILE como se indica por el rango 76-100 porcentajes. Acuerdo similar ocurre para los que las frutas y hortalizas consumidas moderadamente (25-75 rango por ciento) y menos frecuentemente (<25 por ciento rango). Sin embargo, algunas discrepancias que se observan. Aunque no se identificaron como moderadamente comido de la fruta nacional conjunto de datos, el kiwi está dentro de la gama moderada comido en DESFILE de referencia (13% versus 31%) y, por tanto, debería haber sido seleccionada como variable en la intervención. El consumo de vegetales es menos congruente que el consumo de fruta. Dos hortalizas (maíz, zanahoria) se comen con más frecuencia en la muestra nacional que informó por DESFILE niños en la línea de base. Por el contrario, los niños DESFILE comían judías verdes y coles slaw más a menudo. En general, los autores concluyen que el uso de la dieta nacional de datos a fin de determinar por ciento Rango de la definición de puntos de corte de frecuencia de consumo pueden ser útiles en el desarrollo de intervenciones en la comunidad. Estos métodos pueden ser más exacto en la predicción del consumo de frutas verduras.

Después de la identificación de FV para la intervención, hemos incorporado esta información en 8 libros de cuentos adaptados. Entrevistadores capacitados profesionalmente luego administró una encuesta telefónica a los padres de los niños matriculados participan en programas de tutoría. 28-El uso de un tema FV cuestionario de frecuencia de alimentos, a los padres se les pidió que para recordar a su hijo cómo seleccionar los alimentos a menudo se comen en los últimos 7 días. Este cuestionario se repitió ocho meses más tarde. Respuesta opciones incluyen "ninguno, 1 hora, 2 veces, 3-4 veces, 5-6 veces, 7 o más veces en la última semana". El cuestionario demostró aceptable consistencia interna (alfa de Cronbach = .744). El cuadro 3 se presentan los resultados DESFILE mutabilidad. Seis DESFILE frutos (PF) y ocho hortalizas (PV) identificados como se consume moderadamente la hipótesis de ser la más probable para mejorar desde el inicio hasta después de la intervención. Las diferencias en el porcentaje de niños que consumen la "misma (sin cambios) o más" de cada PF y PV desde el inicio hasta posttest indican que los que tienen por objetivo cambiante como en la intervención tenían más probabilidades de ser comido.

Entre el grupo de intervención, un número significativamente mayor de niños comieron las uvas (p <.001), los melocotones (p = .022), melón (p <.001) y espinaca (p = .044) en el puesto de la prueba - todos los identificados como Cambiables con información adaptada a los participantes DESFILE. Como la hipótesis, el consumo de frutas y verduras con frecuencia y rara vez se come o se mantuvo sin cambios comido más en dos casos (patatas, maíz). Cabe señalar que la mayoría de las hortalizas se mantuvo sin cambios al final de la intervención. Estos resultados pueden indicar que estos métodos pueden ser más relevantes para las frutas de las verduras.

El cuadro 4 se resumen los resultados agrupando todos con frecuencia, moderadamente, y rara vez se consume FV. Media (o media) de referencia porciones DESFILE intervención entre los participantes (n = 304) son consistentes con la hipótesis que presentan los que se describen como frecuencia (porciones media = 1,75), moderada (media = 0,75 porciones), y rara vez (media = 0,26 porciones) Consume seguir esa pauta. T-prueba de los análisis indican que significa que actúa diferencias desde el inicio hasta después de la prueba fueron significativas para moderadamente comido frutas (p <.001), sin embargo, no para hortalizas (p = .312). En general, los autores concluyen que la aplicación del concepto de mutabilidad a una intervención FV entre los niños en edad escolar es factible y con el apoyo de estos datos.

Discusión

Recientes hallazgos sugieren que la investigación innovadora es necesario ampliar el enfoque tradicional FV más allá de aumentar la concienciación y la educación. [22] En general, este estudio refuerza estos métodos como una manera de identificar sistemáticamente a FV objetivo de una intervención. La identificación y la concentración en las variables de comportamiento más objetivos para las intervenciones directas de recursos a donde serán más beneficiosas. Además, una mayor especificidad en el desarrollo del programa simplifica el proceso de evaluación (es decir, breve cuestionario de frecuencia). [23, 24]

Mutabilidad de las evaluaciones a través de frutas y hortalizas los patrones se pueden hacer mediante la definición de persona y de lugar de las variables de la población prioritaria, el examen de la frecuencia con que las frutas y hortalizas se han consumido, y la identificación de los que se puede esperar razonablemente que el cambio de objetivos de una intervención. Además, este enfoque tiene en cuenta las influencias ambientales importantes a los hábitos alimentarios. Haire-Joshu y Nanney describir las preferencias individuales de alimentos, cultural y familiar de influencias, y en el hogar, la escuela y la comunidad entornos como las que se derivan importantes influencias entorno a la alimentación de los niños. [6] Este proceso se ocupa de conducta alimentaria como una función de la variedad de alimentos para una entornos específicos de la población, si bien, en un contexto más amplio de la comunidad.

Hemos elaborado, aplicado, y puso a prueba un sistemático, enfoque basado en los datos para evaluar la mutabilidad y especificar las frutas y hortalizas para una intervención menos entre los niños en edad escolar. Este enfoque permitirá una mayor claridad de los efectos de la intervención de orientación sólo las variables frutas y hortalizas para la intervención. Además, este proceso puede ser aplicado a diversas poblaciones para una variedad de la dieta resultados. Además, los más grandes medios de comunicación de masas, como las intervenciones de la campaña 5 al día pueden beneficiarse de este enfoque. Se necesita más investigación para evaluar la eficacia y la generalización de los esfuerzos basados en la comunidad que promuevan la variable alimentos para una intervención.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Contribuciones de los autores

MSN concibe el concepto de mutabilidad y de los métodos aplicados a la intervención, desarrolló el instrumento de recopilación de datos y redactó los manuscritos. DHJ concebido del estudio, y participaron en su diseño y la coordinación y la ayudó a redactar el manuscrito. ME administrado los datos, el análisis estadístico realizado, y ayudó a redactar el manuscrito. KH contribuido a la concepción del estudio, la aplicación de los métodos, y ayudó a redactar el manuscrito. PO participó en el diseño del estudio, supervisó el análisis estadístico, y ayudó a redactar el manuscrito.

Agradecimientos

Este trabajo se basa en fondos de la Sociedad Americana del Cáncer (TURPG-00-286-01 PBP) y los Institutos Nacionales de Investigación en Enfermería (USPHS-5-R01-NR05079). Los autores desean reconocer Gerente de Programa del Proyecto DESFILE Brandye L. Mazdra y nuestros socios de la comunidad; El Instituto OASIS, St Louis área de Big Brothers Big Sisters, Inc y Niñas