BMC Medical Ethics, 2006; 7: 1-1 (más artículos en esta revista)

¿Cómo es la bioética internacional? Un estudio retrospectivo cuantitativo

BioMed Central
Pascal Borry (Pascal.Borry @ med.kuleuven.be) [1], Paul Schotsmans (Paul.Schotsmans @ kuleuven.be) [1], Kris Dierickx (Kris.Dierickx @ kuleuven.be) [1]
[1] Center for Biomedical Ethics and Law, K.U. Leuven, Kapucijnenvoer 35/3, 3000 Leuven, Belgium

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Resumen
Antecedentes

Estudiar la contribución de cada país a las principales revistas de una disciplina específica puede destacar que los países tienen el mayor impacto en la disciplina y que si una tendencia geográfica existe. Este artículo tiene por objeto examinar la distribución internacional de publicaciones en el campo de la bioética.

Métodos

Cuantitativo estudio retrospectivo de nueve revistas revisadas por pares en el campo de la bioética y la ética médica (Bioética, Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics, Hastings Center Report, Journal of Clinical Ethics, Journal of Medical Ethics, Kennedy Institute of Ethics Journal, Enfermería Ética, Bioética Cristiana , Y Teórica Medicina y Bioética).

Resultados

En total, 4029 artículos publicados entre 1990 y 2003 fueron recuperados de las nueve revistas de bioética en estudio. Los Estados Unidos (59,3%, n = 2390), el Reino Unido (13,5%, n = 544), Canadá (4%, n = 160) y Australia (3,8%, n = 154) tuvo el mayor número de publicaciones en Términos del número absoluto de las publicaciones. Cuando normalizado de la población, que los países ricos más pequeños, como Nueva Zelandia, Finlandia y Suecia fueron más productivos que los Estados Unidos. El número de estudios procedentes de EE.UU. fue disminuyendo en el período comprendido entre 1990 y 2003.

Conclusión

Si bien una gran cantidad de revistas revisadas por pares en el ámbito de la bioética perfil como revistas internacionales, que luego no estar a la altura de lo que cabría esperar de una "internacional" de la revista. El hecho de que los países de habla Inglés, y en mayor medida a autores norteamericanos, dominando el revistas internacionales en el campo de la bioética es una clara tendencia geográfica hacia los debates bioéticos que se pasa en las revistas.

Antecedentes

Diarios frecuencia en el supuesto de que la condición de internacional. El Diario de ética médica aspira a ser un "líder revista internacional que refleja toda la esfera de la ética médica", el Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics pretende ser "una revista internacional que explora las dos grandes cuestiones en la atención sanitaria y de la sociedad y de organización se refiere a Que se plantean en las instituciones en las que los comités de ética de trabajo ", la Bioética es el diario oficial de la Asociación Internacional de Bioética que quiere ser" verdaderamente internacional ". Sin embargo, no existen estándares ampliamente aceptados para lo que significa ser internacional.

En muchas disciplinas de la investigación ha sido ejecutada por la curiosidad de determinar la contribución de cada país al crecimiento de los conocimientos científicos. Recientemente se ha llevado a cabo la investigación en el campo de la anestesiología [1], [2] cardiología, y de informática médica [3]. Otros análisis han comparado geográfica publicaciones biomédicas en la Unión Europea y en los Estados Unidos. [4, 5] El estudio de la contribución de cada país a las principales revistas de una determinada disciplina puede poner de relieve que los países tienen el mayor impacto en esta disciplina, y también dar una idea de las diferencias geográficas entre las revistas. Como los valores y las normas son culturalmente situado, puede mostrar que la bioética internacional no es tan internacional y se ve afectado por una tendencia geográfica.

El objetivo de nuestra investigación es analizar cómo internacional de la disciplina de la bioética es mediante la investigación de los países que contribuyen a revistas internacionales en la materia. Por lo tanto, un estudio de la distribución geográfica de los nueve principales publicaciones en revistas en el campo de la ética médica y la bioética se ha llevado a cabo. En el mismo conjunto de datos, hemos realizado un estudio de las tendencias de la autoría antes de bioética [6], la metodología utilizada en la investigación bioética [7] y la participación de los países en desarrollo de la bioética de investigación [8].

Métodos

Nuestra investigación se centra en un conjunto de revistas revisadas por pares (que datan de 1990 a 2003) que son explícitamente dedicada a las cuestiones éticas en el contexto de la atención de la salud y la biomedicina, y que aún están activos en el año 2003. Las revistas fueron seleccionadas después de la comparación de las listas de las revistas indexadas por el Pubmed, Fangerau [9], el francés' Centro de documentación en éthique des sciences de la vie et de la santé de l'Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale " , El alemán y el Centro de Referencia para la Ética en las Ciencias de la Vida. Todas las publicaciones de investigación (con exclusión de noticias, artículos de los redactores, entrevistas, cartas, comentarios (invitado) (invitado) o respuestas a artículos y casos), revisadas por pares, en revistas indexadas por las cuatro bases de datos fueron recuperados. Esto garantiza que eran revistas internacionales. Estas revistas de Bioética, Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics, Hastings Center Report, Journal of Clinical Ethics, Journal of Medical Ethics, Kennedy Institute of Ethics Journal, Enfermería Ética, Bioética Cristiana, y Teórica Medicina y Bioética (véase el cuadro 1]. Las dos revistas que no estaban presentes para todo el período (1990-2003) en una biblioteca belga no se incluyeron en nuestro análisis (HEC Foro y el Boletín de Ética Médica). Pubmed se utilizó para obtener todas las citas electrónicas de los artículos publicados en las revistas. Para verificar su fiabilidad, se hicieron búsquedas en todas las revistas por parte, y en comparación con el conjunto de datos electrónicos. Microsoft Access se utilizó para crear una plantilla para la recogida de datos y codificación. Los artículos fueron codificados de los siguientes criterios: número de autores, la actual ocupación de autor (s), a los países de autor (s), la financiación, diseño de la investigación, objeto de investigación, y tema de investigación (en el caso de la investigación empírica). Para garantizar la fiabilidad de la recogida de datos, el sistema de codificación fue piloto de prueba por dos investigadores independientes. Tras un debate para resolver las contradicciones, el sistema de codificación se perfeccionó y se utilizaban para la revisión de todo el conjunto de datos. Los países fueron clasificados sobre la base de la clasificación del Banco Mundial en las economías de ingresos elevados y de las economías en desarrollo (de bajos ingresos y economías de ingresos medios). La primera afiliación del autor se utiliza para asignar el origen de la publicación. El país de la institución a la que el autor estaba conectado se utilizó como criterio de referencia, no su personal nacionalidad o país de origen. Índices de población (2003) se utilizaron a partir de la base de datos de World Development Indicators del Banco Mundial. Los datos fueron analizados en 9.1.2 usando el SAS no paramétrico de Chi cuadrado para muestras independientes.

Resultados
Bioética en el contexto internacional

De 1990 a 2003, 4029 artículos fueron recuperados en los nueve revistas revisadas por pares internacionales en estudio. Los artículos proceden de 59 países diferentes. Los Estados Unidos (59,3%, n = 2390), el Reino Unido (13,5%, n = 544), Canadá (4%, n = 160) y Australia (3,8%, n = 154) tuvo el mayor número de publicaciones en Términos del número absoluto de las publicaciones. Estas cuatro naciones cuenta juntos por 80,6% de la producción de artículos en revistas de la bioética en estudio. El cuadro 2 muestra los países con 12 o más publicaciones en el período. A otros 38 países que han publicado menos de 12 artículos cada contribuido a sólo el 3,4% de las publicaciones. Cuando normalizado de la población, que los países ricos más pequeños, como Nueva Zelandia, Finlandia y Suecia fueron más productivos que los Estados Unidos (Tabla 3].

Las diferencias en las revistas

En 7 de los 9 analizados revistas de los Estados Unidos son los más activos (Cuadro 4]. El Diario de Ética Clínica (93,9%), el Kennedy Institute of Ethics Journal (89,6%) y el Informe del Centro Hastings (89,1%) y Christian Bioética (82,2%) tienen más del 80% de las publicaciones procedentes de los Estados Unidos. El Diario de ética médica y de enfermería Ética son los únicos diarios con un país europeo que encabeza la lista. En ambos casos, esto es el Reino Unido. Si el número de los diferentes países es considerado, el Diario de Ética Médica, Bioética, Ética y Enfermería son los más revistas internacionales con respectivamente 40, 34 y 33 países diferentes.

EE.UU. contribución a la bioética revistas

En el cuadro 5, se observa que los estudios procedentes de EE.UU. están disminuyendo en el período comprendido entre 1990 y 2003. Los resultados de la prueba de chi-cuadrado para dos muestras independientes para todo el conjunto de datos indican que el período 1997-2003 presenta un significativo menor número de artículos orginating de los EE.UU. (χ 2 = 90, p <.0001) que en el período 1990-1996. Mientras que en el período 1990-1996 67,5% de las publicaciones vinieron de los EE.UU., en el período 1997-2003 este había disminuido a 52,7%. La introducción de Ética de Enfermería, cuyos contribuyentes son principalmente europeos, sólo explica en parte esta tendencia. Los resultados de la prueba de chi cuadrado sin Enfermería Ética presenta todavía un significativo menor número de artículos procedentes de EE.UU. (χ 2 = 49,7, p <.0001) en el período 1997-2003 que en el período 1990-1996. Como hemos descrito anteriormente [8], ha contribuido a las economías en desarrollo el 3,9% (n = 156) de las publicaciones, mientras que los países de ingresos altos contribuido a 96,1% (n = 3873). La prueba de chi cuadrado no indican una tendencia al alza en las publicaciones de los países en desarrollo (χ 2 = 2,7, p = .10). La mayoría de las publicaciones de las economías en desarrollo ha venido de China (15,4%, n = 24), Turquía (11,5%, n = 18), Sudáfrica (10,9%, n = 17), Hungría (7%, n = 11) y Filipinas (6,4%, n = 10). Mientras tanto, 51,1% (28/54) de la Alta Ingresos contries indexados por el Banco Mundial han contribuido en los nueve revistas bioéticos en estudio, sólo el 20,1% (31/154) de las economías en desarrollo así lo hizo.

Colaboraciones internacionales de investigación

Cuando se habla de colaboración en la investigación en el campo de la bioética, debe quedar claro que el 71,51% de todos los artículos en nuestra base de datos son escritos por un único autor. Autor de dos artículos representan 16,88% (de todos los artículos) y los artículos con dos o más autores de 11,61%. A nivel de colaboración en la investigación se observó que el grupo de artículos con más de un autor (n = 1148) en el 91,5% tiene sólo 1 país de origen. En el 7% (n = 81) de los casos, los contribuyentes procedían de dos países diferentes. Sólo excepcionalmente más de dos países participaron. Investigación colaboraciones eran en su mayoría esfuerzos conjuntos entre los distintos países europeos. Sólo excepcionalmente colaboración en investigación entre Europa y EE.UU. o EE.UU. y Asia se observaron.

Discusión

En esta investigación, la distribución geográfica de los nueve principales publicaciones en revistas de la bioética se ha estudiado. Autores de 59 países diferentes publican en estas revistas, pero fueron claramente dominados por los países de habla Inglés. Los Estados Unidos de América, el Reino Unido, Canadá y Australia son los países más productivos en términos de número absoluto de las publicaciones. El cálculo de las publicaciones en relación con el número de habitantes dio lugar a una publicación de alto rendimiento para países relativamente pequeños como Finlandia y Suecia, pero los países de habla Inglés como Nueva Zelandia, el Reino Unido y los EE.UU. completa la lista de países más productivos. Nuestra investigación también informó de una baja proporción de artículos de autores de países en desarrollo en la literatura científica en el campo de la bioética. Esto se corresponde con estudios similares en las principales revistas médicas [10] y muchos otros campos de investigación, incluida la psiquiatría [11], las enfermedades cardiovasculares [12], la epidemiología y el VIH / SIDA [13], y de la medicina tropical [14]. La grave falta de representación de los autores de bajos y medianos ingresos en los principales países de la bioética tiene entre otras revistas que ver con una barrera idiomática, la falta de financiación para la investigación y la atención de la salud, el difícil acceso a revistas internacionales, y el sesgo editorial [15] .

Es evidente que a pesar de los esfuerzos para aumentar la trans-culturales y perspectivas internacionales sobre la bioética [16 - 18], la abrumadora mayoría de los artículos en las principales revistas proceden de unos pocos países de habla Inglés. Además, todas las juntas editoriales son en realidad en los países de habla Inglés. Además, es evidente que la ubicación de la oficina de redacción afecta a la procedencia geográfica de las contribuciones publicadas. EE.UU. contribuciones son las más altas en EE.UU. revistas. US-revistas no tienen el más alto número de contribuciones no EE.UU.. Si bien una gran cantidad de revistas revisadas por pares en el ámbito de la bioética perfil como revistas internacionales, que luego no cumplir lo que uno se esperaría de una "internacional" de la revista. Aunque una importante razón podría ser que una gran cantidad de países y regiones han reputados estudios revisados por revistas locales o regionales en su propio idioma, el dominio del Inglés como lengua franca de la comunicación científica ofrece una gran ventaja al Inglés como lengua nativa [19]. Aunque la mayoría de los científicos reconocen los beneficios de un lenguaje científico universal que permite la comunicación con otros miembros de la comunicación científica, algunos han advertido de los posibles efectos nocivos de este desarrollo en otros idiomas, sobre el principio de no hablar Inglés académicos, y sobre la evolución de la ciencia . [20]

El declive de la dominación de EE.UU. en publicaciones de los investigadores en la dirección de revistas revisadas por pares, la bioética, no es exclusivo del campo de la bioética. Esa tendencia se ha observado por ejemplo en el campo de la anestesiología [21], la medicina reproductiva [22], de la investigación clínica en revistas [23] y en las revistas de cirugía [24, 25]. Esta reducción relativa de productividad es la investigación refleja la creciente participación de Europa Occidental (principalmente el Reino Unido, algunos países escandinavos y los Países Bajos) a los países en el campo de la bioética. Es notable que países importantes como Francia, Alemania e Italia, que pertenecen al G-8 sólo están participando en una forma muy modesta a la bioética revistas.

El hecho de que los autores de habla principalmente Inglés participar en revistas internacionales de bioética es una clara tendencia geográfica hacia los debates bioéticos que están ocurriendo. Aunque no podemos asumir que los autores de los países desarrollados (en desarrollo, respectivamente), los países sólo escribir sobre problemas éticos que afectan a desarrollados (en desarrollo, respectivamente), esto podría afectar la agenda de la bioética. Turner señaló que la bioética ya está sesgado hacia los problemas éticos que afectan a los países desarrollados y ricos, sólo en raras ocasiones a la dirección de los debates éticos que afectan a los países en desarrollo, como la globalización internacional y la falta de equidad en el acceso a bienes básicos como alimentos, agua potable y vivienda. [26] la investigación con células madre embrionarias, la terapia de línea germinal, y la clonación terapéutica y la reproductiva son mucho más discutido en Europea Occidental y la bioética, pero son sólo relevantes para una minoría de la población mundial. La bioética es, sin duda afectadas por la brecha 10/90, que se acuñó para apuntar a la discripancy identificados entre el tamaño de la carga de enfermedad en la asignación de la financiación de la investigación sanitaria. 10/90 indica que se estima que sólo el 10% de los establecimientos de salud se utilizan los recursos para la investigación en el 90% de los problemas de salud del mundo. [27]

La investigación en curso de la bioética depende de las aportaciones económicas sustanciales. La mayoría de las diferencias observadas entre los países dependerá de la cantidad de financiación. No obstante pequeñas iniciativas pueden contribuir también a ampliar el alcance de la bioética y de hacer más internacional de la bioética, como la inclusión de miembros representativos internacionalmente en juntas editoriales, la colaboración entre los países de altos ingresos y los países en desarrollo, y los acuerdos de hermanamiento. [28] Las instituciones multilaterales como la OMS y la UNESCO, y en particular los programas de la Comisión Europea o el NIH puede desempeñar un papel importante en este proceso.

La distribución geográfica de los nueve principales publicaciones en revistas revisadas por pares, desde el campo de la bioética y la ética médica se investigó. Nuestro estudio, sin embargo, varias limitaciones en la recopilación e interpretación de datos. En primer lugar, tenemos que recordar que las publicaciones acerca de la bioética no sólo se encuentran en las revistas dedicadas a cuestiones de bioética, pero también en otras revistas, como las revistas de medicina general o especialidad en revistas médicas. En segundo lugar, publicaciones importantes como el American Journal of Bioethics, el Diario de Medicina y Filosofía, en Desarrollo Mundial de Bioética, Ética y Medicina, Medicina y Filosofía cuidado de la salud no corresponden con los criterios de selección y fueron excluidos del análisis. A pesar de que intencionalmente no limitar nuestra investigación a idioma Inglés revistas, diarios como Ethik in der Medizin Inglés y otros idiomas revistas no pudo ser incluida por la misma razón. Un estudio más amplio de la bioética como los de otros periódicos y otras revistas médicas deben realizarse para confirmar los resultados de este estudio.

Conclusión

En resumen, tratamos de investigar las diferencias geográficas de productividad en la investigación en el campo de la bioética, sobre la base de nueve principales revistas de bioética para el período 1990-2003. La bioética revistas son claramente dominada por países de habla Inglés, y en especial por los EE.UU.. Sin embargo, nuestro estudio mostró que la contribución de los países de Europa occidental es cada vez mayor. La participación de los países más importantes como Alemania, Francia e Italia, sin embargo, sigue siendo muy modesta. Los principales esfuerzos será necesario hacer una verdadera bioética "internacional" de la disciplina, en la medida que sea factible, como meta.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Contribuciones de los autores

Pascal Borry y Kris Dierickx diseñó el estudio. Después de la recogida de datos por Eveline Devos y Pascal Borry, Pascal Borry realizó el análisis estadístico. Él también escribió un primer borrador del artículo que fue discutido críticamente por Paul Schotsmans y Kris Dierickx. Kris Dierickx coordinó el estudio.

Historia previa a la publicación

La historia previa a la publicación de este documento puede accederse en:

Agradecimientos

Los autores desean agradecer a Prof Dr Heiner Fangerau de proporcionar la lista de revistas sobre ética médica que él mismo desarrolló en su estudio.