Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine, 2006; 1: 6-6 (más artículos en esta revista)

¿Cuál es el problema? Una respuesta a "humanismo secular y la psiquiatría científica"

BioMed Central
Derek Bolton (d.bolton @ iop.kcl.ac.uk) [1]
[1] Instituto de Psiquiatría, Kings College London, Londres, Reino Unido

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Resumen

No obstante lo dispuesto en el interés y la importancia de la posición de Szasz, que desatiende los fenómenos, los problemas reales que tienen las personas a la clínica en busca de tratamiento, y de la condicionalidad de la noción de responsabilidad individual.

La sociología de la psiquiatría - la forma en que la psiquiatría está determinada por las formas y la sociedad en general y sus valores - es una cuestión de enorme importancia, porque la psiquiatría tiene importantes impactos de la vida de muchas personas, y cuesta mucho dinero. Importante, pero descuidado, con algunas excepciones valientes, entre los cuales Szasz ha clasificado entre los mejores de pocos decenios. Un escritor, por otra parte, especialmente uno que quiere hacer un punto, tiende a buscar un punto, y es tarea del lector a considerar otros puntos de vista, sus ventajas y desventajas, los problemas que no se abordan, así como los Que se resuelven. En la presente pieza por Szasz es un convincente y provocativa resumen de gran parte de lo que ha sostenido durante mucho tiempo, en forma de una propuesta que el humanismo laico es incompatible con la psiquiatría científica.

Szasz bocetos los dos jugadores, citando la página web del Consejo para el Humanismo Secular de la siguiente manera:

"Humanistas seculares rechazan autoritario creencias. Afirman que debemos asumir la responsabilidad de nuestras propias vidas y comunidades y el mundo en que vivimos. Humanismo secular, se hace hincapié en la razón y la investigación científica, la libertad individual y la responsabilidad, los valores humanos y la compasión, y la necesidad de la tolerancia y la cooperación. "

Y luego la psiquiatría se caracteriza de este modo:

El término "psiquiatría" se refiere tanto a los principios y prácticas de esta especialidad médica ostensiblemente. Es necesario destacar en primer lugar que, a diferencia de las prácticas médicas típicas basa en el consentimiento, típico de las prácticas psiquiátricas resto de la coacción '.

Me imagino el credo del humanismo secular atraería mucho de voluntarios, a la ligera, dar o tomar algunos casos difícil, en la interpretación de algunos de los términos clave sobre todo en la segunda frase citada, pero de todos modos, en general, buenos sentimientos. Psiquiatría, por el otro lado se baja al comienzo terrible, con lo que de haber un mal definidos, pero en realidad no médica, y están normalmente coercitivas. Desde el humanismo laico valores la libertad, entre otras cosas, y de la psiquiatría funciona por medio de la coerción, la respuesta a la pregunta Szasz plantea al principio si son compatibles es sólo «no». El problema se soluciona por sí tan pronto como se formula, y el resto de la pieza es una elaboración de la letra.

Sólo las definiciones del humanismo secular, por una parte y por la otra la psiquiatría aparece la fuerza de Szasz ha llegado a la conclusión evidente, pero la sencillez de lo difícil que significa que todos los problemas se quedan invisibles. ¿Cuáles son los problemas duro?

En primer lugar, gran parte de los servicios de salud mental se proporcionan a los consumidores voluntarios que caminan a través de la puerta pidiendo a la clínica para recibir tratamiento. ¿Qué puede el tipo de posición adoptado por Szasz decir sobre esto? Si estas personas que son víctimas de un engaño, de la misma mito que define a la psiquiatría? O un deseo de eludir la responsabilidad de sus sentimientos y comportamiento? Feckless engañados o que sean, pero, en cualquier caso, al parecer no forma responsable para ayudar a la búsqueda de algo razonablemente llama un 'problema de salud mental ". Así por ejemplo, considerar el caso de una joven de 17 años el hombre que es la búsqueda de tener continuamente pensamientos que sus padres puedan tener un accidente, que para evitar que esto ocurra está convencido de que él tiene que deshacer los pensamientos por la repetición de lo que estaba haciendo Cuando él los tiene sin tenerlo, que esta toma horas, se interpone en el camino de la revisión de los exámenes de su estado, ver a los amigos y dormir, cree que todo esto no se hace realidad, descubre en la red que ha lo que se llama OCD Y que es tratable (stoppable) de la TCC, de modo que va en busca de ella. Ese hombre es engañado, feckless, o con responsabilidad el cuidado de sí mismo? ¿Tenemos que escoger una de las dos primeras opciones? O podemos ir con la tercera? Si los dos primeros, lo que el joven debería estar haciendo en su situación? ¿O se trata, a pesar de las apariencias, no es difícil en absoluto? ¿Cuál debe ser el terapeuta que hacer contactos? ¿Cuál es la posición adoptada por Szasz recomendar que decir y hacer en ese caso? Estos son el día a día los problemas y cuestiones que aparentemente son aprobadas por Szasz en la crítica de la psiquiatría. Y el resumen, como los debates sobre la libertad individual, y si los llamados problemas de salud mental son o no trastornos cerebrales, nos acaba de llegar a hacer caso omiso de ellos.

En el caso de coacción, lo que se debe hacer en ese caso? ¿Qué se debe hacer con una persona - digamos una madre de dos niños pequeños y un nuevo bebé para hacer el caso de un duro uno - que se ha llamado «la depresión posparto 'y en la llamada depresión expresa clara Intención de matar a sí misma, con los intentos, y una clara decisión de no tener tratamiento? ¿Qué se debe hacer? Deje a su?

Estos son los problemas prácticos, en ambos tipos de casos, el tratamiento voluntario de la búsqueda y el tratamiento coercitivo, que mantienen a las personas con los problemas, sus familias y los profesionales, despierto en la noche. Todos tenemos que conocer lo que debemos hacer en lugar, en caso de no seguir las disposiciones actuales. El credo del Consejo para el Humanismo Secular era de suponer que no pretende involucrarse con estos problemas prácticos, y ni la pieza es Szasz.

Detrás de todo esto puede ser que la verdadera cuestión no es acerca de lo que se llaman problemas de salud mental y de su gestión, que sería por qué es poco lo que se dice sobre ellos, sino sobre el papel del Estado. Después de la introducción de las definiciones que dejar en claro que la psiquiatría es incompatible con los ideales del humanismo secular, Szasz sigue:

En una sociedad libre, la mayoría de las relaciones sociales entre adultos consensuales. Relaciones consensuales - en los negocios, la medicina, la religión y la psiquiatría - no plantean especiales problemas jurídicos o políticos. En cambio, las relaciones coercitivas - una persona autorizada para utilizar el poder del Estado para obligar a otra persona a realizar o abstenerse de una acción de su elección - son intrínsecamente política y moralmente problemático.

Se trata de un seguro y cómodo mundo en el que las relaciones consensuales no plantean especiales problemas jurídicos o políticos, en el que estos problemas son planteados sólo por un estado de coacción: una fuente de problemas, que viene con su propio incorporado de la solución, la reducción de la potencia de El estado. Pero lo que aquí se dice acerca de las relaciones consensuales entre dos partes que la espiga de un tercio - no una inusual posición después de todo? ¿O son estas relaciones consensuales que el daño a un tercero ilegal, regulado por la ley, respaldada por un estado de coacción, que luego no ser tan malo después de todo? ¿Cómo se entiende el argumento para correr aquí? Aparentemente, el estado tiene que regular el comportamiento de los ciudadanos y las empresas de muchas maneras, para que funcione en absoluto. Hay, después de todo no la propiedad, sin derecho de propiedad, no hay comercio sin contratos, y que ni siquiera existe la libertad para actuar sin que la ley protege al individuo contra la coacción por otro.

Además, la propia ley se basa en la noción de la responsabilidad individual por acción. Este concepto es fundamental para el tipo de posición adoptado por Szasz, fundamental e indiscutible, seguro y cómodo. Pero la asunción de la responsabilidad individual parece sólo de esta manera cuando hacemos caso omiso de todos los muchos tipos de casos problemáticos en los que es cuestionable, los problemas que el ejercicio de los legisladores y los tribunales, la forma de juzgar la responsabilidad individual en los casos de delitos menores, como las empresas o los crímenes de guerra , Por ejemplo, o que afectan a menores, la física gravemente enfermo, el estado de las personas en alterados, quitándole estados de conciencia, por diversas razones y causas, y de las personas con grave llamada «problemas de salud mental '. Si ha de ser entendido de manera adecuada, la ley de salud mental que justifique la coacción a un debate en el contexto de problemas como estos que interrogar a la asunción de la responsabilidad individual y la libertad, no sólo en el supuesto de la libre, autónoma, responsable, de valor Personas en carga y de cooperación para la gestión de las cosas para sí mismos la mejor.