Scoliosis, 2006; 1: 8-8 (más artículos en esta revista)

La experiencia de corsé tratamiento en niños y adolescentes con escoliosis

BioMed Central
Despina Sapountzi-Krepia (desapoun@yahoo.com) [1], Maria Psychogiou (psychogiou@hotmail.com) [1], Darin Peterson (darinpeterson@hotmail.com) [2], Vassiliki Zafiri (vzafiri@med.uoa. Gr) [3], Eugenia Iordanopoulou (eygeniaiordanopoulou@hotmail.com) [1], Fotini Michailidou (eygeniaiordanopoulou@hotmail.com) [1], Anastassios Christodoulou (anachris@med.auth.gr) [4]
[1] Departamento de Enfermería, Instituto Tecnológico de Educación de Tesalónica, Tesalónica, Grecia
[2] Departamento de Ciencias de Enfermería de la Universidad de Kuopio, Kuopio, Finlandia
[3] Museo Antropológico, la Escuela de Medicina de la Universidad de Atenas, Grecia
[4] Escuela de Medicina, Universidad Aristotélica de Tesalónica, Grecia

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Resumen
Antecedentes

Escoliosis idiopática es una enfermedad crónica con varios tirantes utilizado para su tratamiento. Brace tratamiento durante la infancia o la adolescencia puede producir estrés. Hay estudios que avalan que puede disminuir la percepción de la imagen corporal, mientras que otros estudios de apoyo que no tiene tal efecto.

El objetivo de este estudio era examinar la experiencia del corsé tratamiento en niños y adolescentes con escoliosis. El objetivo era investigar los sentimientos que se crean por la ortesis experiencia en niños y adolescentes con escoliosis y cuáles son los niños / adolescentes con escoliosis opiniones de la apoyo a las mismas por los profesionales de la salud y por sus familias.

Métodos

Hemos llevado a cabo entrevistas con la ayuda de una entrevista semi-estructurada guía con el fin de abordar el tema de la experiencia en el tratamiento de corsé. Un conveniente muestra de doce niños y adolescentes con escoliosis fue seleccionado de pacientes que asisten a las citas de seguimiento ambulatorio en la escoliosis Clínicas de dos hospitales griego. Los datos se analizaron mediante el método de análisis de contenido.

Resultados

Los pacientes de la muestra fueron 10-16 años de edad y que eran principalmente mujeres (71%). Casi todos los participantes tienen que lidiar con el estrés, la negación, el miedo, la ira y la vergüenza. Están satisfechos con la información que recibió respecto de su condición y tratamiento. Sin embargo, la información no fue acompañado por el apoyo de los profesionales de la salud. Ellos informaron de que estaban recibiendo todo el apoyo de sus familias, amigos y compañeros de clase.

Conclusión

El presente estudio es contribuir al desarrollo de una mejor comprensión de las cuestiones importantes relacionadas con la experiencia de la terapia ortesis. Es evidente que la escoliosis niños y adolescentes tienen que ser siempre con el apoyo durante el largo período de aparatos ortopédicos. Es evidente que los niños y adolescentes tienen necesidades no satisfechas de la atención y los profesionales de la salud y encargados de formular políticas deben tratar de encontrar una manera de satisfacer esas necesidades.

Antecedentes

Escoliosis idiopática es una enfermedad crónica asociada con la deformidad estructural de la columna vertebral y que se caracteriza por la curvatura lateral y rotación vertebral de una serie de vértebras de la línea media de la columna vertebral. La etiología de la escoliosis es todavía desconocida [1]. Hay tres tipos principales de la escoliosis, según la edad en la que comienza la escoliosis infantil, la infancia, la adolescencia y la escoliosis [2]. Sin embargo, la escoliosis de adultos es también otro tipo de escoliosis, que puede ser o no diagnosticado escoliosis desde una edad temprana, la escoliosis o que se hayan iniciado efectivamente, en la edad adulta [3].

La forma más común de escoliosis es la escoliosis idiopática del adolescente, que es más común en las mujeres. La escoliosis tamaño está determinado por la medida del ángulo de la curva de escoliosis, que se denomina el ángulo de Cobb. El tratamiento de la escoliosis idiopática incluye la detección temprana, ejercicios, corsé tratamiento, y el tratamiento quirúrgico [4, 5].

La historia de la llave de tratamiento de la escoliosis se remonta a 1800, y el desarrollo de los frenos se ha basado en prueba y error empírico [3, 4]. Hacia la mitad del siglo 20, un paso hacia adelante cuando el corsé de Milwaukee fue presentado. El corsé de Milwaukee fue seguida en la década de 1970 por la introducción de la llave de Boston [6]. Hoy en día, una variedad de llaves se utilizan para el tratamiento de la escoliosis en muchos países, entre ellos los Milwaukee corsé, el corsé Boston, el corsé Cheneau, la dinámica de Derotation corsé, el corsé Stagnara, Mitchell y el corsé [7 - 10]. En Grecia varios tipo de frenos se utilizan para el tratamiento de la escoliosis [10]. Veldhuizen et al. [7] sostienen que corsé de diseño se ha centrado en gran medida de la eficacia del corsé, y de esta manera se ha pasado por alto de los adolescentes necesidad de una buena apariencia física. Los adolescentes no quieren, distinta a la de sus compañeros y, a pesar de ortesis no se asocia con dolor, es preocupante para los pacientes. Hay pruebas de que la ortesis tiende a los afectan psicológicamente como consecuencia de la alteración de sus percepciones de sí mismo y de la imagen corporal [7, 11 - 18].

Enfermedades que afectan a la estructura corporal puede alterar la imagen corporal y las reacciones a esas alteraciones están influenciados por muchos factores, entre ellos la familia y las actitudes culturales [19, 20]. Tras el diagnóstico de la escoliosis y el inicio de la terapia ortesis, existe la necesidad de un cierto grado de ajuste a la nueva situación que produce estrés, mientras que la incertidumbre sobre el éxito de la terapia y los cambios en el estilo de vida más cargas al paciente [18]. Además, varios estudios encontraron que el tratamiento en sí corsé tiende a producir estrés [21 - 24] y, por tanto, apoyo emocional a los niños, niñas y adolescentes riostras es obligatorio. Esa reserva se considera útil por los pacientes y también [17].

Estudios de los efectos psicológicos de aparatos ortopédicos se han centrado en los efectos a largo plazo del tratamiento de la escoliosis, en la falta de cumplimiento, y la capacidad de lidiar con el estrés crónico de la discapacidad, si bien se asume que los pacientes' bienestar psicológico se considera bastante Buenas [25 - 27]. Sin embargo, la adolescencia es reconocida como un delicado período de la vida y, cuando se complica con la biopsicosocial efectos de la escoliosis y de corsé tratos, que puede producir estrés psicológico inmenso [12, 14, 15, 28, 29]. La adolescencia requiere ajuste especial en la presencia de una enfermedad crónica [18].

La calidad de vida es un asunto complejo y, como Wood-Dauphinee [30] sostiene, es bastante nuevo en el campo de la investigación de columna vertebral. Por lo tanto, debe ser mejor comprendido y profundizado. Calidad de vida en la escoliosis no es sólo referirse a los aspectos psicológicos del corsé de tratamiento, sino que incluye varios otros campos, como la salud mental, salud física, el funcionamiento social, estética y de dominio [31, 32].

En cuanto a la calidad de vida de los niños y adolescentes con escoliosis, Reichel y Schanz [18] sostienen que la escoliosis puede ser un factor de riesgo para deterioro psicológico, en particular en los pacientes sometidos a tratamiento de corsé. Por otra parte, Climent y Sánchez [33], que estudió el impacto de la terapia de tipo de corsé, corsés encontró que afecta a la calidad de vida. El corsé Milwaukee causado un mayor deterioro en la calidad de vida de sus súbditos en comparación con los sujetos tratados con el corsé de Boston y TLSO, así como con el Charleston.

Otros estudios [34 - 36] también apoyo ortesis que perjudica la calidad de vida de los pacientes y la mayor parte de estas consecuencias, aunque en menor medida, también parece estar presente en los pacientes utilizando el corsé de Boston. Sapountzi-Krepia et al. [17] sostienen que los adolescentes con escoliosis tienen una menor percepción de la imagen corporal que sus compañeros no la escoliosis y, en el grupo de la escoliosis, las niñas tienen menor percepción de la imagen corporal en comparación con los varones. También se apoyó en que una buena relación entre la madre y el niño tiene una influencia positiva en corsé de tratamiento [27], mientras que el apoyo de los hermanos y de los profesionales de la salud también se fomenta [17, 18]. Sin embargo, también hay opiniones que contradicen el apoyo a los adolescentes que la percepción de la imagen corporal no es reducido por los corsés [25 - 27], mientras que Ugwonali et al. [6] ortesis afirmación de que no disminuye la calidad de vida.

La mayoría de las investigaciones sobre la escoliosis consiste en estudios cuantitativos, mientras que los estudios cualitativos sobre este tema se carece. Esto estimuló el interés en nuestra empresa este proyecto de investigación con el fin de estudiar cómo los niños y adolescentes con escoliosis describir su experiencia de tratamiento de corsé.

El objetivo del estudio fue explorar la experiencia de corsé tratamiento de niños y adolescentes con escoliosis y para recibir las respuestas en las siguientes áreas.

A) ¿Qué sentimientos son creados por la ortesis experiencia en niños y adolescentes con escoliosis?

B) ¿Cuáles son los niños y adolescentes con escoliosis opiniones de la apoyo a las mismas por sus familias y por los profesionales de la salud?

La muestra

Un conveniente muestra de doce niños y adolescentes con escoliosis fue seleccionado de pacientes que asisten a las citas de seguimiento ambulatorio en la escoliosis Clínicas de dos hospitales griego. Los participantes debían cumplir los siguientes criterios de inclusión:

1) Edad entre 10-18 años de edad.

2) Ellos fueron sometidos a tratamiento corsé durante más de 6 meses.

3) Fueron sometidos a tratamiento corsé durante doce o más horas por día.

Los adolescentes con escoliosis que cumplan los criterios antes mencionados y sus padres fueron abordados por los investigadores. Se les informó sobre el propósito del estudio, y se les aseguró que la participación fue voluntaria y confidencial, antes de ser solicitado participar. La autorización para el de los pacientes se obtuvo la participación de sus padres.

Ética

La Junta de Enfermería del Departamento de la Educación del Instituto Tecnológico de Salónica, que actúan como un comité de ética aprobó el estudio. La autorización para llevar a cabo el estudio en los hospitales fue dada por las autoridades del hospital.

Instrumento de recolección de datos y

Una entrevista semi-estructurada guía se utilizó para ayudar a abordar el tema de la experiencia en el tratamiento de corsé. La información sobre características demográficas y sociales de los participantes también fue recolectada.

Las entrevistas se llevaron a cabo en un hospital de oficinas, y duró de 45 a 60 minutos, dependiendo del tiempo de respuesta de los pacientes. Todas las entrevistas fueron grabadas de audio. No se obtuvo información adicional y no tener contacto con los participantes se produjo después de las entrevistas se completaron. Los participantes no reciben compensación alguna por su participación en el estudio.

El análisis de los datos

Los datos se analizaron mediante el método de análisis de contenido [37]. Todas las entrevistas fueron transcritas. Tres miembros del equipo de investigación en varias ocasiones y leer cuidadosamente los textos transcritos a fin de lograr un conocimiento profundo del material. Después de leer el material, los investigadores escribió libremente códigos que se generan a partir de los materiales. Se hizo independiente de las listas de las clasificaciones, incluyendo categorías y subcategorías de acuerdo con los códigos, categorías y subcategorías se dividieron en grupos. Después de los tres investigadores examinaron sus listas y hecho los ajustes necesarios para formar una lista final. El final de las categorías y subcategorías se ilustra en la Figura 1.

La información demográfica se analizaron por separado.

Resultados

Los pacientes de la muestra eran principalmente mujeres (71%) y su edad oscilaba entre 10-16 años. Todos los participantes fueron la escuela primaria y secundaria y los alumnos viven en dos de las principales ciudades de Grecia. Hay cuatro principales categorías teóricas relacionadas con la percepción del niño de su:

1) Los sentimientos relacionados con el tratamiento con corsé,

2) Experiencias relacionadas con la recepción de información,

3) La experiencia de apoyo y la ayuda prestada por los profesionales de la salud, y

4) La experiencia del apoyo brindado por familiares y amigos.

Los sentimientos relacionados con el tratamiento con corsé

La escoliosis adolescentes expresaron sus sentimientos y recuerdos, en relación a la experiencia de aparatos ortopédicos. Casi todos (11/12) de los entrevistados escoliosis niños y adolescentes declararon haber sufrido estrés, el miedo, la ira y la vergüenza. Ejemplos de los participantes de los estados sobre sus sentimientos se enumeran en el cuadro 1.

Experiencias relacionadas con la recepción de información

Casi todos los temas (11/12) informaron de las experiencias positivas relacionadas con la recepción de información sobre su condición y tratamiento. Dijeron que los médicos les proporcionó información relacionada con la escoliosis y ortesis durante visitas de seguimiento. El cuadro 2 muestra ejemplos de los temas que las respuestas acerca de la información proporcionada.

La experiencia de apoyo y la ayuda prestada por los profesionales de la salud

Esta categoría examina el apoyo y la ayuda que los niños / adolescentes recibidas de los profesionales de la salud durante sus visitas al hospital. Todos los niños y adolescentes declararon que tuvieron la oportunidad de discutir con su médico y algunos de ellos (3 / 12) con un fisioterapeuta acerca de sus problemas físicos. Sin embargo, todos ellos insistieron en que esto no fue suficiente. En relación a sus problemas, dos de los participantes señalaron que no habían expresado abiertamente sus sentimientos frente al médico. Sólo uno de los participantes había visitado un psicólogo. Ninguno de los participantes mencionaron las enfermeras como miembros de los profesionales de la salud "del equipo, ni de ofrecer algún tipo de ayuda para ellos. Ejemplos de los participantes "declaraciones sobre el apoyo prestado a la escoliosis niños y adolescentes por los profesionales de la salud se enumeran en el cuadro 3.

La experiencia del apoyo brindado por la familia y los amigos

Casi todos los participantes (11/12) informaron de que han recibido todo el apoyo de sus familias, amigos y compañeros de clase. Sin embargo, una niña informó de una experiencia difícil ya que recibió comentarios críticos que no se le acepte la realidad de su condición. Extractos de los temas "respuestas relacionadas con el apoyo recibido de la familia y los amigos se presentan en la Tabla 4.

Discusión

Hay varias inquietudes metodológicas que deben debatirse antes de la interpretación de los hallazgos del estudio. El rango de edad (10-16) de nuestra muestra y el tiempo de llevar el corsé (doce o más horas por día) se establecieron porque, en este primer estudio cualitativo sobre la escoliosis ortesis en Grecia queríamos captar la idea general acerca de los problemas que enfrentan De la población de niños riostras. Después, cabe la posibilidad de proseguir la investigación de acuerdo a los grupos de edad y completo oa tiempo parcial, el uso de corsé.

Este primer estudio cualitativo sobre la escoliosis preparando en Grecia es contribuir al desarrollo de una mejor comprensión de las cuestiones importantes relacionadas con la experiencia de corsé para el tratamiento de la escoliosis los niños / adolescentes. Además, nuestros resultados podrían ser de interés para los médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, enfermeras, y otros profesionales de la salud y el bienestar interesados en el tema. Los resultados podrían ser utilizados para el mejoramiento de los pacientes "en el cumplimiento de la terapia corsé. Por otra parte, nuestros hallazgos pueden ser de interés para los planificadores de la salud, las personas que participan en la política de salud pública y las autoridades de salud. También pueden tener una influencia en la formulación de políticas específicas que se incluyen apoyo a los pacientes durante la terapia ortesis.

Nuestros resultados apoyan los argumentos de diversos autores que ortesis es una inquietante experiencia de los pacientes y tiene una influencia en su psicología [7, 12 - 18] ya que los participantes informaron de que durante la terapia corsé que tuvo que lidiar con el estrés, la negación, el miedo, la ira , Y la vergüenza.

La gran mayoría de los sujetos se mostraron satisfechos con la información proporcionada por los médicos con respecto a la enfermedad y la terapia. Sin embargo, la falta de apoyo por parte de profesionales especializados cuando la "mala" noticia de la necesidad de corsé tratos se transmite a los niños, así como la prestación de apoyo emocional mínimo, principalmente por los médicos ortopédicos durante el seguimiento de las visitas, se pone de manifiesto en Las respuestas dadas por los sujetos. Los datos obtenidos de las entrevistas cualitativas apoyo de las reivindicaciones Sapountzi-Krepia et al. [27] de que hay un vacío en la prestación de apoyo emocional a los adolescentes con escoliosis corsé que reciben tratamiento en Grecia.

Es importante señalar que casi todos los participantes consideran que el apoyo que reciben de sus familias y algunas veces de sus amigos también. Los padres, y especialmente las madres, parece ser un gran apoyo y ayuda que los sujetos se sientan bien consigo mismos. Este hallazgo es de acuerdo con el argumento de Olafsson et al. [27] de que una buena relación entre la madre y el niño tiene una influencia positiva en el tratamiento de llaves. Algunos de los participantes también mencionaron que sus amigos fueron favorables y alentadores, en tanto que se indica que una niña de su clase fue criticar por no aceptar su condición. El apoyo de familiares y amigos es esencial para cualquier paciente, especialmente para los niños y adolescentes pacientes, pero debe ir acompañada de apoyo de los profesionales de la salud.

Conclusión

Considerando estos resultados, se debe tener en cuenta que la escoliosis es una enfermedad crónica, principalmente a partir de finales de la niñez. Por lo tanto, la escoliosis entrar en la adolescencia los pacientes con una enfermedad crónica y su cuerpo se encuentran encarcelados en un corsé de plástico. La adolescencia es reconocida como un período difícil psicológico en sí mismo y cuando se ve agravado por el biopsicosocial efectos de la escoliosis y el corsé de tratamiento puede producir estrés [12, 14 - 16, 21 - 24, 28, 29]. Así, la escoliosis niños y adolescentes tienen que ser siempre con el apoyo durante el largo período de aparatos ortopédicos.

Además, a medida que se desprende de los resultados, la escoliosis niños y adolescentes tienen necesidades no satisfechas de la atención. Ortopédicos médicos, otros profesionales de la salud, y los encargados de formular políticas deben examinar más de cerca las necesidades de los clientes del Sistema Nacional de Salud griego y tratar de encontrar una manera de satisfacer esas necesidades. La introducción de nuevas políticas para la escoliosis los pacientes y sus padres como anteriormente argumentado por Sapountzi-Krepia et al. [17] pueden incluir el suministro de la educación sanitaria y el asesoramiento acerca de la escoliosis y atadura de un equipo de enfermeras de salud o de los visitantes, como un primer paso importante. Además, la prestación de apoyo por psicólogos para casos seleccionados también se considera adecuado.