BMC Medical Ethics, 2006; 7: 3-3 (más artículos en esta revista)

Estado actual de la medicina reproductiva en el Japón - las cuestiones éticas con especial atención a las observadas en los casos judiciales

BioMed Central
Mayumi Mayeda (mfsam@3m3.biz) [1]
[1] Departamento de Ética Biomédica de la Facultad de Ciencias de la Salud y Enfermería, de la Universidad de Tokio, Facultad de Medicina, 7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokio 113-0033, Japón

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Resumen
Antecedentes

En un contexto de, por un lado, un descenso de la demografía y un sistema de registro de la familia conservadora, que hace hincapié en la importancia de la línea de sangre, y por otra parte, un aumento en el número de personas sometidas a tratamiento de fertilidad, la falta de una reglamentación legal ART marco relativa a los asuntos es probable que dé lugar a un número cada vez mayor de situaciones contradictorias. Es en este contexto que el documento pretende examinar las sentencias de las causas judiciales relacionadas con el ART, con un enfoque particular en la determinación legal de la condición de sus padres, y de vincular a estos aspectos de la condición jurídica y social y ético en el que el medio ambiente Los tribunales tomar sus decisiones.

Métodos

Los métodos utilizados fueron investigación a fondo de todos los casos judiciales relativos a la ART en el dominio público en el Japón, incluyendo los argumentos de las partes interesadas y los fallos hasta ahora entregados. Con los casos judiciales como un centro de coordinación, las tendencias en el Japón, incluyendo las deliberaciones de los gobiernos y sociedades académicas, son examinadas, y los resultados de las encuestas sobre el grado de comprensión y las actitudes de las personas hacia la ART se resumen.

Resultados

En términos de los fallos a la fecha, las centrales de los criterios utilizados por los tribunales en la determinación de la condición de sus padres fueron el acto de parto y el consentimiento del marido de la joven en cuestión. El gobierno y sociedades académicas que han dado muestras de una actitud cautelosa hacia ART, pero los resultados de encuestas de actitud entre la población en general en general muestran una actitud positiva hacia el ART. Actitudes hacia la gran importancia que hasta ahora atribuye a la sangre también son consideradas estar cambiando.

Conclusión

La principal conclusión es que, en ausencia de un marco jurídico reglamentario para ART, es probable que haya un aumento de las contradicciones entre el uso de anticuadas precedentes jurídicos y el desarrollo técnico de ART. Dado que gran parte de la discusión de especialistas necesarios para la formulación de un marco jurídico que ya se ha llevado a cabo, la rápida promulgación de la amplia y al mismo tiempo flexible de la legislación sería muy deseable, pero más amplio debate con el público en general es probable que Se necesita en primer lugar.

Antecedentes

La cuestión central analizarán en el presente documento, a saber, la determinación de la condición de los padres en el caso de los niños nacidos con la ayuda de ART, debe estar situado dentro de ART en su conjunto, y esto, a su vez, debe considerarse en el contexto de la situación demográfica de Japón. Durante varios años pasados, la tasa de natalidad en Japón ha venido disminuyendo, y en 2005, la población total del Japón empezó a declinar. El gobierno japonés ha anunciado un paquete de medidas destinadas a frenar el descenso de la natalidad y, a pesar de ART no figura específicamente en ellos, es probable que un conocimiento amplio de la situación demográfica contribuirá a aumentar la comprensión y la tolerancia de, art.

Otro importante elemento constitutivo de la situación general es el sistema de registro familiar japonés. Se hace referencia a varios puntos del documento a la importancia de los lazos de sangre y de la línea de sangre a los ojos de los japoneses. La familia es el sistema de registro de manifestación concreta de esta importancia. Introdujo a principios de Japón de la era moderna en 1872, el registro de la familia, un compuesto registro de los nacimientos, matrimonios, defunciones y cambios de residencia, las marcas de la evolución de una familia durante muchas generaciones. Se toma el lugar de cada uno de los certificados de nacimiento utilizada en muchos países occidentales, y se muestra la importancia que se atribuye a la línea de sangre. Voces que piden la modificación del sistema se han ido aumentando durante varios años pasado, pero en la actualidad, esas voces son aún más conservadores contrarrestada por voces afirmando que cualquier modificación llevaría a la destrucción del Japón tradicional de los valores de la familia.

En cuanto a factores más específicos, es el 16 de julio de 2004, que la decisión de un tribunal sobre la situación jurídica de un bebé nacido por fecundación in vitro (FIV) se ha pronunciado en el Japón por primera vez. En este caso, el demandante alegó que un bebé nacido por fecundación in vitro usando el esperma congelado de su difunto marido debe ser reconocido legalmente como su hijo. Takamatsu Tribunal de Distrito desestimó esta reclamación, sobre la base de que "la percepción social de que un bebé nacido de tal manera es un niño de los muertos marido no es lo suficientemente fuerte". Esta sentencia sirve como una ilustración de lo señalado en el párrafo anterior.

Se estima que hay unos 284000 pacientes que están en tratamiento de fertilidad en Japón, y el número de niños nacidos de las tecnologías de reproducción asistida (ART), se ha puesto a 59520. Sin embargo, un marco normativo de la ley y las directrices acerca de ART es prácticamente inexistente. El hecho es que, efectivamente, la ART se rige por las directrices establecidas en los informes emitidos por comisiones especializadas, estudió más tarde en el documento, de carácter voluntario y normas establecidas por los médicos y sus sociedades profesionales.

A pesar de, o quizás a causa de, este tipo de situación, hay un menor número de conflictos legales en relación con ART en el Japón que en otras naciones avanzadas. Como explicaciones de esta, se podría citar el relativamente bajo nivel de conciencia social de ART hasta la fecha debido a la insistencia en el concepto de la sangre como se ha explicado anteriormente, y el hecho de que la tasa de expansión del TAR ha sido lento. Recientemente, sin embargo, en Japón también, diversas cuestiones relacionadas con la ART, con especial atención a la determinación de la condición de sus padres, han llegado gradualmente a la superficie, y el arreglo judicial de las cuestiones que se ha convertido cada vez más un motivo de preocupación. Factores tales como la evolución de la tecnología médica, por ejemplo, el uso de esperma congelado, así como los cambios en las tendencias sociales, debido a un mayor reconocimiento de ART es probable que conduzca a un aumento en el número de difíciles problemas que enfrentan los tribunales, debido a la Brecha entre la expansión del TAR, por un lado, y la demora en la introducción de un marco jurídico reglamentario de ART, por el otro.

Con un centro de atención a los casos judiciales, en el documento se examinan las cuestiones implicadas en la determinación de la condición de los padres con referencia a los diversos modelos de ART, y ofrece una visión general de los resultados de los informes y encuestas, así como las principales cuestiones socio-éticas Que constituyen el contexto en el que las sentencias de los tribunales que se formulen y entregado.

Métodos
Organización de los patrones de ART

El documento clasifica a los diferentes patrones de ART en términos de las modalidades de la concepción y la gestación, que se enumeran al comienzo de la sección Resultados y adicionales en el archivo 2.

Corte en los casos relativos a Japón ARTE

Tomando la clasificación como punto de referencia, en el documento se estudia la determinación legal de los padres y la condición de la situación jurídica de los niños nacidos con la ayuda de ART a través de un examen de los casos relativos a ART que han llegado a los tribunales en el Japón. En cada uno de esos casos, en el documento se investiga las alegaciones de todas las partes interesadas y de la sentencia de los tribunales.

Tendencias en Japón

Con el fin de aclarar las repercusiones en el más amplio contexto en el que las sentencias se hacen, en el documento se examina y analiza las tendencias en el Japón en relación con ART, incluyendo las deliberaciones por parte del gobierno y las opiniones de las sociedades académicas.

Las actitudes de los ciudadanos hacia ART

Con el fin de comprobar el grado de comprensión y la permeabilidad de la conciencia de ARTE entre el pueblo japonés, así como sus actitudes hacia ART, en el documento se hace referencia a los resultados de una encuesta realizada con la ayuda de un subsidio de Gobierno en 2003. En este estudio, aproximadamente 8000 sujetos fueron muestreados al azar a fin de investigar las actitudes hacia la ART, y la tasa de recaudación fue de más del 60%.

Resultados
Organización de los patrones de ART

El uso de las modalidades de la concepción y la gestación de los criterios, es posible distinguir en términos generales 9 patrones de ART (incluida en el archivo adicional 2] de la siguiente manera:

I) AIH;

II) AYUDAS;

III) FIV usando el esperma y huevos de un joven en cuestión;

IV) FIV utilizando donantes de esperma y óvulos de la esposa de un joven en cuestión;

V) FIV usando el esperma del esposo en cuestión de un par de huevos y de los donantes;

VI) FIV utilizando embriones de donantes;

VII) a través de los embriones se trate de una pareja en un útero prestado;

VIII) utilizando el esperma del marido y de los donantes huevos en un útero prestado (subrogación);

IX) mediante subrogación de donantes de esperma y óvulos de donantes.

El siguiente comentario sobre los más de 9 patrones de AID ofrece una visión general de las posibilidades reales y los problemas asociados con cada patrón. Se hace referencia en el respeto de las distintas modalidades de con el grado de penetración de los conocimientos sobre la ART y al grado de aceptación. Los datos se tabularon en las figuras 1 y 2. La fuente de los datos es "la investigación sobre las actitudes de los ciudadanos hacia la tecnología de reproducción asistida", publicado como un informe sobre un proyecto de Investigación Científica Especial llevó a cabo con la ayuda de una subvención de Ayudas a la Investigación Científica del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar en el 2003 [1]. Otros datos de esta investigación se puede encontrar bajo el título "Las actitudes de los ciudadanos hacia la ART" más adelante en esta sección. En el caso de los patrones que ya han presentado ante los tribunales los casos, una breve se habla de ello, y el lector se remite para más detalles en el texto bajo el título de la Corte Los casos más adelante en esta sección.

Corte en los casos relativos a Japón ART (archivo adicional 1]

La sección anterior ofrece una visión general de las diferentes pautas de tratamiento antirretroviral y se esboza el tipo de problemas legales que pueden surgir en relación con cada patrón. Esta sección examina los casos que han llegado a los tribunales.

Tendencias en Japón

Puede ser normal que las mejoras en la legislación en respuesta a los avances en la ciencia médica a sufrir retrasos. Sin embargo, en el caso de alto-estado de la técnica médica que la tecnología tiene el potencial de sacudir los cimientos de la raza humana, es urgente la necesidad de una respuesta consolidada a nivel mundial. Actualmente, el desarrollo de la legislación de que se trate con ART es subyace por los Reglamentos relativos a la Clonación Humana y Técnicas similares Otras Técnicas (diciembre de 2000) [12] y las directrices para las Células ES [13], y que se trate con el AID y la FIV se basa en el fundamento de Las directrices y los informes emitidos por sociedades académicas, informes de las comisiones especializadas, y de moderación individuales establecidos por los médicos. Un marco legal todavía no se ha establecido, y las deliberaciones a nivel gubernamental aún continúan. En los párrafos siguientes se describen los acontecimientos hasta la fecha en términos de las respuestas gubernamentales y el clima de la opinión pública con miras a establecer el contexto en el que las decisiones de los tribunales son entregados.

Las actitudes de los ciudadanos hacia ART

Se mencionó al principio de esta sección de "Investigación sobre las actitudes de los ciudadanos hacia la tecnología de reproducción asistida", publicado como un informe sobre un proyecto de Investigación Científica Especial llevó a cabo con la ayuda de una subvención de Ayudas a la Investigación Científica del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social en 2003. Este informe muestra las actitudes de los ciudadanos japoneses hacia ART. La investigación se realizó mediante el uso de 8000 sujetos, hombres y mujeres con edades entre 20 y 79 años [24]. Los resultados de la investigación se tabulan en las Figuras 1, 2 y 3.

La Figura 3 muestra la actitud de los ciudadanos japoneses hacia la herencia. Como se mencionó en la "Introducción", los japoneses han mostrado tradicionalmente fuertes sentimientos acerca de la importancia de la "relación de sangre genéticos" y "continuación de la línea de sangre". Sin embargo, los resultados de la investigación sugieren que la importancia que se atribuye a la herencia ha debilitado, y que muchas personas han llegado a pensar que el cuidado y la educación de un hijo es más importante que el acto de parto. Además, los resultados mostraron que muchos sienten la mejora de la ART médicos relacionados con la tecnología a ser una condición necesaria para la búsqueda de la felicidad.

La figura 1 muestra la tasa de penetración de los conocimientos sobre ART en el Japón. Aproximadamente el 50% de los sujetos tenían conocimiento de AID, la FIV (espermatozoides de donantes y de los donantes huevos), y la subrogación. Cuando las personas que respondió "He oído algo acerca de ART" se incluyen, el conocimiento acerca de ART ha penetrado a aproximadamente el 90%. Por otro lado, la mitad de los sujetos no sabían acerca de la FIV (transferencia de embriones), y el ratio de penetración de los conocimientos acerca de la FIV es baja.

La Figura 2 muestra que, cuando la cuestión de si cada uno de los tipos de ART debe ser socialmente aceptado se le pidió, aproximadamente el 30% de los sujetos respondieron "no sé", y muchos de ellos no aceptarían la FIV utilizando espermatozoides y óvulos donados procedentes de terceros Personas, o el uso de huevos donados por subrogación de terceros. La mayoría de los sujetos aceptan otras formas de ART y, en especial, alrededor del 50% de los sujetos que aceptar la subrogación utilizando huevos fertilizados de una pareja que desea recibir ART.

En otro ejercicio de investigación, "Investigación sobre la actitud de los médicos y los ciudadanos hacia la tecnología de reproducción asistida", llevada a cabo en 1998 [25], la relación entre los niños nacidos por ART y sus padres se investigó. La figura 4 muestra la conciencia nacional respecto de las relaciones padre-hijo. Aproximadamente el 60% de los sujetos de acuerdo en que los niños nacidos por AID / FIV utilizando huevos o espermatozoides donados por terceras personas, por FIV utilizando huevos de terceras personas, y por medio de un útero prestado, debe considerarse que los hijos legítimos de las parejas. Incluso los embriones procedentes de terceros y subrogación personas son aceptadas por aproximadamente el 40% de los sujetos. Los pacientes que respondieron "no sé" fueron el segundo grupo más numeroso. Aproximadamente el 10% de acuerdo en que los niños nacidos por ART deben considerarse como los niños adoptados de las parejas, y sólo el 2% de acuerdo en que los niños nacidos por vientre tomado en préstamo debe considerarse como aprobada.

Socio-aspectos éticos de la ART

En términos generales, es posible identificar una amplia variedad de aspectos socio-ético del art. Además de la subrogación, se incluyen aspectos sociales, en particular la continuación de los prejuicios sociales contra la ART que aún se mantienen en muchos sectores, las contradicciones derivadas de la falta inherente de la ley a ponerse al día con el desarrollo tecnológico, los aspectos económicos, en particular la carga financiera sobre Familias, y el dilema de cómo conciliar los derechos de los niños y los derechos de los padres. Todos estos aspectos o cuestiones que deben contemplarse en el contexto de la continuación del desarrollo tecnológico de ART. Otra cuestión subyacente es la ética una de hasta qué punto la ciencia se les permita intervenir en el ámbito de la reproducción humana. Estos aspectos se tabulan, para facilitar la consulta, en el archivo adicional 3, y se examinan, en términos de poner de relieve cuestiones concretas, en la siguiente sección de debate.

Discusión
Casos judiciales

Hasta el momento, sólo ha habido un pequeño número de casos judiciales relativos a ARTE en el Japón. En algunos casos, el procedimiento de apelación aún continúan. Aunque gran parte de las bases para la amplia ART relacionados con la legislación se ha establecido, la propia legislación está aún pendiente de pago. El grado de comprensión en la sociedad en general de la posición de los que las parejas que quieren tener hijos es todavía insuficiente. A pesar de estas incertidumbres, no obstante, es posible clasificar en cierta medida los criterios que han regido el pensamiento de los tribunales hasta la fecha. Estas pueden resumirse como sigue. A) La persona que da a luz debe ser considerada como la madre del niño resultante. B) Debería ser una condición de que el marido de la joven en cuestión de acuerdo al TAR. C) el reconocimiento póstumo puede ser aceptada si existe una relación genética entre el padre y el niño. D) La sentencia debe hacerse a la luz de lo que es socialmente aceptable. En esta sección, vamos a examinar cada uno de estos criterios en detalle.

A) La persona que da a luz debe ser considerada como la madre del niño resultante. En otras palabras, en la determinación de la condición jurídica de sus padres, primaria importancia que se confiere al acto de parto. La decisión legal en este caso es la decisión de 1962 del Tribunal Supremo, que dictaminó que "la relación padres-hijos surgen naturalmente se basa en el hecho de tener hijos sin depender de reconocimiento por parte de la madre" [26]. Este pensamiento se puede ver en el trabajo en los tribunales caso iv) discutidos en la sección "Juicios" en la parte superior, cuando el Tribunal de Familia Kobe dictaminó que la mujer americana que había dado a luz a gemelos debe considerarse como su madre legal. En este caso, el huevo utilizado fue donado, pero incluso si provenían de la mujer de la pareja en cuestión, es poco probable que la decisión del tribunal habría sido diferente debido a la importancia que se asigna a la Corte Suprema precedente 1962. Como ya se ha dicho, la decisión de la Corte de Familia de Kobe se hizo un llamamiento a la Alta Corte de Osaka, y su decisión fue recurrida ante el Tribunal Supremo, pero en este caso al menos, no hay cambio fundamental en el pensamiento jurídico. Este mismo pensamiento también significa que entre las diversas pautas de tratamiento antirretroviral, los únicos que plantean problemas en cuanto a la determinación de la condición de los padres son VII, cuando un útero prestado se utiliza, y VIII, es decir, utilizando la subrogación del marido de donantes de esperma y huevos. La cuestión de la subrogación se discute más a fondo más adelante en esta sección.

B) Debería ser una condición de que el marido de la joven en cuestión de acuerdo al TAR. En cuanto a las causas judiciales en el Japón, este es un tema clave en la causa judicial ii) interesadas en la negación de la legitimidad, donde la decisión fue influenciada por el hecho de que el marido, Y, no había prestado su consentimiento por escrito para AID. Sobre la base de este tipo de pensamiento y en el que expresó en la letra d), es decir, la aceptación social, los patrones ARTE II (AID), IV (FIV utilizando los donantes de esperma y óvulos de la esposa), V (FIV usando el esperma del esposo y de los donantes Huevos), y VI ((FIV utilizando embriones de donantes), una posible fuente de problemas es que en todos estos patrones genéticos hay una vinculación con una fuente ajena a la pareja en cuestión. Con especial referencia al patrón II (FIV), el principal Teorías formuladas acerca de la situación jurídica de los niños resultantes son los siguientes: i) Cuando el marido se compromete a ART, el resultado niño debe ser considerado como un hijo legítimo de acuerdo con la presunción de legitimidad del artículo 772 del Código Civil, ii) El Resultante niño debe ser considerado como hijo legítimo que no está cubierta por la presunción de legitimidad del artículo 772 del Código Civil, ya que el marido no tiene relación sanguínea con el niño a pesar de que está de acuerdo con ART, y iii) Este caso no está cubierto Por el artículo 772 del Código Civil, pero si el marido está dispuesto a adoptar el niño resultante, que puede ser aprobada con sujeción a la esposa del acuerdo. La mayoría de la gente la teoría de apoyo i). Sin embargo, la situación es un poco complicado cuando ambos cónyuges reclamación de la custodia en un momento de divorcio. Los estudiosos difieren en qué criterios se debe dar precedencia cuando la custodia se resuelven las reclamaciones. Muchos precedentes judiciales siguen el principio de prioridad de la madre y permitir a la madre tiene la custodia cuando el niño es joven. Además, los tribunales se muestre la línea de pensamiento de que los "derechos del padre no debe decidirse sobre la base de los puntos de vista biológico o genético, sino en la aceptación social". Si el marido consiente y la ART realiza es socialmente aceptable, el niño resultante será visto como el hijo del marido. El Tribunal de Distrito de Matsuyama (caso judicial iii) declaró que "legalmente, no se puede rechazar completamente ARTE que se ha desarrollado en respuesta a las peticiones de las parejas que desean tener hijos" y "cada caso debe ser decidido individualmente sobre la base de la aceptación social Hasta la promulgación de la legislación [27].

C) el reconocimiento póstumo puede ser aceptada si existe una relación genética entre el padre y el niño. En cuanto a que se hace referencia más arriba en la causa judicial iii), el consentimiento del padre y la existencia de una relación de sangre entre el padre y el niño se considera suficiente por Takamatsu Tribunal Superior en 2004 para anular el límite de tiempo especificado en el Código Civil. Esta decisión es importante en sí mismo el hecho de que tradicionalmente el reconocimiento póstumo se le ha negado en Japón. Sin embargo, este caso ha sido apelado a la Corte Suprema de Justicia, y su decisión, en su caso, constituirá un importante precedente judicial. Hay varias opiniones sobre el tribunal como el pensamiento expresado en la mencionada decisión judicial. Algunas personas no tienen opiniones negativas acerca de la solicitud de reconocimiento póstumo debido a que "existe una relación genética entre el padre y el niño" y "el bienestar del niño debe ser respetado". Estas personas se dividen en dos grupos: un grupo de "reconocimiento póstumo aprueba sin reservas cuando hay una relación de sangre", y el otro "al tiempo que estipula que aprueba el acuerdo del padre como un requisito". Otras personas tienen opiniones negativas acerca de la solicitud de reconocimiento debido a que "las relaciones jurídicas se convertirá complicado", y "esta relación va más allá de la jurídica relación padre-hijo regulada por la Ley Civil". Un juicio similar es el caso Woodward en los EE.UU. [28]. En este caso también, el reconocimiento póstumo fue aceptada ya que "existe una relación genética" y el "acuerdo del marido puede ser confirmado". El difunto marido fue nombrado como el padre en el certificado de nacimiento del niño y el consiguiente derecho a una pensión de viudedad está permitida. El Ministerio japonés de Salud, Trabajo y Bienestar Social establece que el semen sólo puede ser almacenada de 2 años, y se debe eliminar, cuando la muerte del donante se confirma, y no reconoce póstumo reproducción [29]. Desde el punto de vista de bienestar de los niños, tal vez sería preferible que los niños que tienen una relación genética con el padre y la madre que se considera como sus hijos legítimos. Cuando los avances tecnológicos son realizados, parece casi seguro que más personas desean poner sus huevos y esperma en el almacenamiento, simplemente con el fin de hacer que el rumbo y la educación de los hijos encajan con su estilo de vida elegido. Esto a su vez podría dar lugar a una plétora de problemas jurídicos complejos. La situación merece una cuidadosa observación en el futuro.

D) La sentencia debe hacerse a la luz de lo que es socialmente aceptable. En términos de los casos examinados en el presente documento, este criterio es especialmente importante para el caso iv), la subrogación de juicio. En este caso, el Tribunal de Familia Kobe siguió a la Corte Suprema precedente 1962, posiblemente muy anticuada desde el fallo fue dictado mucho antes de los días de ART. Mucho más importante que la presente sentencia está aún pendiente la sentencia del Tribunal Superior de Osaka, y el caso podría ir tan lejos como la Corte Suprema. Una sentencia del Tribunal Supremo habría muy amplia jurídicos y sociales, y en vista de ello, es importante tener un poco más de cerca, en esta sección en las cuestiones jurídicas, y en la siguiente sección en el nivel socioeconómico y las cuestiones éticas. De las tres modalidades de la participación de ART subrogación, es decir, VII (útero prestado utilizando el embrión de una pareja en cuestión), VIII (subrogación utilizando el esperma del marido y de los donantes huevos), y IX (subrogación utilizando los donantes de esperma y óvulos de donantes), que ya ha Se señaló que en el caso de la IX, la necesidad de un contrato de subrogación es muy cuestionable y no parece haber ninguna razón para que un niño nacido en este caso no debe ser objeto de una norma general de procedimiento de adopción. En el caso de los patrones de VII y VIII, sin embargo, la jurídicos fundamentales y el dilema fundamental socio-dilema ético es la gran importancia que atribuimos a un vínculo genético y cuánto al acto de parto.

En cuanto a las cuestiones jurídicas relacionadas con subrogación en un poco más de detalle, parece muy poco probable que, sin una nueva legislación, no habrá ningún cambio importante en el Japón. En otras palabras, mientras los tribunales siguen examinar la sentencia del Tribunal Supremo de 1962 como el principal precedente, el peso abrumador seguirá siendo poner en el concepto de parto, en términos de creación de la identidad jurídica de la madre. También hay que mencionar aquí de nuevo de sistema de registro de la familia en el Japón, se refiere a la sección "Antecedentes", al comienzo de este trabajo. Desde el punto de vista del bienestar de los niños como resultado, en vista de los prejuicios sociales, es muy conveniente que los niños se puede ver, en términos de la entrada en el registro, ya que la ley los hijos legítimos de la pareja en cuestión.

Socio-Cuestiones éticas relacionadas con ART
Conclusión

Habrá quedado claro a los lectores de este documento que, en términos de la cuestión central de este trabajo es que se trate, es decir, la determinación de la condición de los padres en el caso de los niños nacidos con la ayuda de ART, los tribunales japoneses siguen considerando el acto de Parto como el criterio principal para determinar la madre legal. Dicho esto, el número de casos de corte ART en Japón es todavía pequeña, pero el telón de fondo de un aumento en el número de parejas infértiles, por un lado, y el rápido desarrollo de la tecnología de ART, por el otro, parece casi inevitable que difícil socio Los problemas éticos y jurídicos de proliferar. Un factor crucial en el debate en curso es probable que siga de que el estado de la opinión pública. El principal órgano afectado profesionales con ART, la Sociedad Japonesa de Obstetricia y Ginecología, ha dicho con respecto a la subrogación de que: "En el futuro, la subrogación será aceptado por más personas, en cambio las ideas socialmente aceptadas. Si un consenso social para aceptar el embarazo fueron sustituto de obtener, por subrogación vendría que se examina de nuevo en casos excepcionales ". En relación a la FIV, los tribunales han dicho que:" cada caso debe ser decidido individualmente sobre la base de la aceptación social hasta la promulgación De la legislación. "Estas dos declaraciones de apoyo del autor de la opinión expresada anteriormente acerca de la naturaleza crucial de la opinión pública en relación con la aceptabilidad de las ART. En la actualidad, un gran número de personas que han expresado una voluntad de aceptar, al menos, ciertas formas de ART, aunque todavía hay una gran divergencia de opinión sobre la importancia de mantener la sangre. Antes de la promulgación de una legislación general, de un amplio debate público que se necesita ahora. Es de esperar que la legislación se tendrá en cuenta la amplia gama de técnicas, moral y social y las cuestiones éticas a que se hace referencia en este documento, y, además de ser amplio, será lo suficientemente flexible como para responder rápidamente a los cambios futuros.

El autor se propone continuar la investigación a los cambios en la dirección de las sentencias de los tribunales sobre ART, los cambios en la conciencia de la gente hacia la ART, y las futuras deliberaciones de los gobiernos y órganos no gubernamentales.

Abreviaturas

La tecnología de reproducción asistida (ART), fertilización in vitro (FIV), la inseminación artificial con semen de donante (AID), la inseminación artificial con semen del marido (AIH), Intended Parents (IP), Surrogacy gestacional (SG), Tradicional Surrogacy (TS)

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Contribuciones de los autores

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Historia previa a la publicación

La historia previa a la publicación de este documento puede accederse en:

Material suplementario
Archivo Adicional 1
Cuadro 1 - casos judiciales relacionados con ARTE en el Japón
El número de casos judiciales en relación con ART es pequeño en el Japón. En algunos casos, el juicio todavía continúa, por lo que la situación jurídica resultante de la inestabilidad de los niños.
Archivo Adicional 2
Cuadro 2 - AIH / AID / FIV / madre sustituto
Esta tabla muestra los 9 principales pautas de tratamiento antirretroviral.
Archivo Adicional 3
Cuadro 3 - Aspectos de los problemas relacionados con el ARTE
La siguiente tabla muestra las 6 de antecedentes relacionados con las cuestiones tecnológicas y de desarrollo socio-ética de los problemas relacionados con el ARTE.
Agradecimientos

Ninguno declarado