Reacciones de hipersensibilidad cutánea a las cianobacterias de agua dulce - estudios realizados en voluntarios humanos

Cianobacterias, comúnmente pero erróneamente conocido como las algas azul-verde, son habitantes comunes de los lagos y embalses de agua dulce en todo el mundo. Bajo ciertas condiciones favorables cianobacterias pueden dominar el fitoplancton dentro de un cuerpo de agua y se someten a la evolución de la masa, conocida como flores. Problemas de salud pública debido a que muchos se plantean molestias cianobacterias pueden producir potentes toxinas. Y anecdóticos de casos han documentado erupciones en la piel, a menudo descrito como intensamente pruriginosa, asociado con la exposición al contacto con cianobacterias. Aunque hay relativamente pocas referencias en la literatura científica y médica de estos informes ya que se inició en 1949, en virtud de diagnóstico de la enfermedad asociada a las cianobacterias fue sugerido por Schwimmer y Schwimmer [1] en 1968, la sospecha de que probablemente tiene hoy. La mayoría de los informes de cianobacterias asociadas a erupciones cutáneas describir recreativas o de exposición profesional [2], sin embargo hay informes anecdóticos de erupciones en la piel relacionadas con los fracasos de tratamiento de agua y la posterior presencia de cianobacterias en el reticulado suministros de los productos. En estos casos, las erupciones cutáneas se produjeron después de la ducha o el baño [3, 4]. "Varios" personas con experiencia dermatitis aguda, así como síntomas gastrointestinales, después de beber agua de una fuente fluvial afectado por una flor cianobacterias en Portugal [5].

Cuidado de la Piel es un parche pruebas procedimiento de diagnóstico de rutina en las clínicas de dermatología en todo el mundo, y las pruebas con cianobacterias preparativos se registró por primera vez en los EE.UU. en 1953 para investigar una en contacto con el agua relacionados con la dermatitis de temporada en una niña de edad de seis años. Fuertes reacciones positivas a diversos extractos de un Anabaena sp. Dominante flor muestra se observaron en el niño, pero ninguno de los 25 sujetos control sanos [6].

En un estudio de voluntarios para investigar las reacciones irritantes, Pilotto et al [7] informó de que 20-24% de los sujetos reaccionaron a la prueba de parches de cianobacterias, y el 23% de los sujetos respondieron a la negativa de control de los parches. Tras excluir a los sujetos que respondieron a los controles negativos, 11-15% de los sujetos respondieron a las cianobacterias. N las relaciones dosis-respuesta se informó.

Y los informes de casos anecdóticos en la literatura médica y científica no ofrecen convincentes descripciones de los brotes de masa cutánea síntomas asociados con la exposición ocupacional o de recreo a las cianobacterias planctónicas. Más bien, la imagen es de hechos aislados que afecten a personas o un pequeño número de personas [2]. Un estudio epidemiológico para investigar la ocurrencia de síntomas agudos no encontró una diferencia estadísticamente significativa en los síntomas cutáneos de la presentación de informes a través de los grupos expuestos a diferentes niveles de cianobacterias planctónicas en aguas recreativas. El pequeño número de sujetos que informaron de enfermedades de piel después de bañarse en las aguas afectadas por cianobacterias principalmente evaluado la gravedad de los síntomas como leve [8]. En conjunto, estos hallazgos sugieren que las molestias no son cianobacterias planctónicas comúnmente presentes en concentraciones irritantes en el interior de las aguas de recreo, a diferencia de los marinos filamentosos cianobacteria Lyngbya majuscula, que se sabe que producen toxinas dermally-activa y se ha relacionado con la masa de los brotes agudos de dermatitis Cientos de personas, con una alta proporción de los individuos expuestos se vea afectado [9].

El propósito de este estudio fue evaluar la propensión a una serie de suspensiones cianobacterias para inducir irritante cutáneo y reacciones de hipersensibilidad en pacientes ambulatorios dermatología y un grupo de referencia de voluntarios acompañados por edad y sexo. Hemos querido para determinar si el umbral de dosis que inducen reacciones en el grupo de referencia, si es que estas reacciones se producen en este grupo, son más bajos en las personas con un historial activo de los síntomas cutáneos. Irritante y reacciones de hipersensibilidad se determinaría tanto cualitativa como cuantitativamente, y las cianobacterias se caracteriza en términos de especies (o géneros si la especiación no es posible), las dosis que deben aplicarse a la piel, y la presencia o ausencia de toxinas conocidas.

Una serie consecutiva de adultos con edades comprendidas entre 18 y 65 años para la presentación de las pruebas de diagnóstico parche en el Royal Brisbane and Women's Hospital de la dermatología clínica para pacientes externos entre marzo de 2002 y noviembre de 2003 fue invitado a participar en el estudio - a condición de que cumplan los criterios de inclusión de estudio - hasta el 20 de se Contratación. Una muestra de conveniencia fue reclutado voluntarios a través de avisos publicados en tres facultades universitarias y por medio de la palabra de la boca para el grupo de referencia. Los pacientes y los sujetos de referencia fueron agrupados por sexo y, de ser posible, por edad utilizando bandas de 5 años de edad. Rutina criterios de exclusión para las pruebas electivas parche se aplica a este estudio: las personas con dermatosis infecciosas, generalizadas acné, lesión traumática o el exceso de pelo en su espalda. Las mujeres embarazadas también fueron excluidos.

Los sujetos de estudio, se les pidió que completar un sencillo cuestionario que pidió detalles demográficos básicos (edad, sexo), la historia de las enfermedades alérgicas (asma, fiebre del heno, el eczema, urticaria), los medicamentos y una descripción de toda el agua dulce relacionados con la dermatosis [[10] (Anexo 4)].

El parche de ensayo procedimiento utiliza una serie de cámaras de aluminio someras (Finn cámaras), de 8 mm de diámetro interno, de 0,5 mm de profundidad, en la que se colocan los materiales de prueba, ya sea en discos impregnados de papel de filtro en vaselina o mixta [11]. Material de ensayo se coloca en cada cámara, y la cámara de Finn tiras se fijan en la piel con la no oclusiva, no alergénico y no irritante cinta adhesiva. Para este estudio preparado enfermera de una clínica de la piel de la espalda de cada uno de los temas con acetona, y los parches se aplican a la piel. Los sujetos de estudio, recibieron instrucciones de mantener la espalda seca, es decir, bañarse, pero no ducha, y se abstengan de la práctica del deporte o actividades vigorosas que podría dar lugar a la transpiración franco, con el consiguiente separación de la cámara de Finn tiras de la piel. Parches fueron eliminados después de 48 horas. La enfermera clínica marcado la posición de cada cámara de Finn con un marcador permanente pluma; después de tener en cinta adhesiva relacionados con eritema a calmarse, los sitios de pruebas de parches son leídas por un dermatólogo después de las 48 y aproximadamente 96 horas. Parche sitios se anotaron de acuerdo a la clave en el cuadro 1.

Dermatología clínica de los trabajadores fueron cegados a la identidad de ensayo de materiales (columnas serie de parches), pero no a prueba de las concentraciones (parche serie filas) porque pensábamos que la identificación de dependiente de la concentración (es decir, dosis-respuesta), reacciones a cualquier prueba en particular la suspensión serie ayudaría En la diferenciación de los irritantes y las respuestas de hipersensibilidad. Clínica de los trabajadores no estaban cegados a la condición de los sujetos de estudio, ya sea como pacientes o no pacientes.

Ético de idoneidad para este estudio y de las enmiendas han sido otorgadas por el Hospital Real de Brisbane Servicio de Salud del Distrito Humanos, Comité de Ética de Investigación, número de protocolo 2001/151, y la Universidad de Queensland del Comité de Ética de Investigación Médica, la remoción número 2002000099.

Seis cianobacterias suspensiones, dos lipopolisacárido extractos de cianobacterias y algas eucariotas una suspensión fueron probados, cada uno en tres concentraciones. Dodecil sulfato de sodio se utiliza como control positivo irritante. La prueba de los materiales y medir las concentraciones de cyanotoxin se enumeran en el cuadro 2.

Cianobacterias fueron aislados no axénicos culturas cultivadas en laboratorio estéril inorgánicos medios de comunicación en una cámara de crecimiento iluminado a los 28 ° C con un 14:10 de luz / oscuridad ciclo. Cultura buques fueron gasificados con bombas de acuario y aire piedras conectadas por tubos de PVC; aire se entregó a través de 0,45 μ m Millipore ^® filtros, y todos los buques de la cultura y de la ejecución de los componentes del aire distal al filtro (tubo, el peso de las piedras y del aire) fueron esterilizados antes A la utilización por autoclave de vapor o Sterrad ^® esterilización de plasma de peróxido de hidrógeno (este último para el calor lábil plásticos).

M. aeruginosa y Planktothrix sp. En el cultivo se 20L lote culturas; M. Aeruginosa células fueron cosechadas por colocar la cultura en un buque oscurecido armario noche a la mañana. Esto causó células a la altura de la superficie de la nave, donde fueron aspirados con una jeringa y tubos PVC. Planktothrix sp. Es una cianobacteria filamentosa, por lo que fue fácilmente cosechada por depilarse es continua en varias hojas de la pared de los vasos y los tubos de aireación. C. Raciborskii fue producida por la cultura continua adaptada del método de la Corte et al [12] y las células se concentran por centrifugación en botellas de 750 ml de centrifugación, decantación y luego de desechar los medios de comunicación. Las células fueron lavadas por doble repetir suspensión en el agua de-ionizada seguido por centrifugación. 250 mL de C. Vulgaris cultura se compró CSIRO de Hobart, después de que el lavado de doble celulares dado suficiente material para este trabajo. Células fueron cosechadas liofilizado, polvo doméstico con un triturador de café y se almacena a temperatura ambiente con aire u oxígeno en los contenedores.

Stock se hicieron los preparativos por la suspensión de 25 mg liofilizado células en 10 ml Milli-Q ^® para producir agua filtrada 0,25% w / v suspensiones. Estos fueron empapados noche a 4 ° C. Cell integridad se vio perturbada por cada suspensión someter a la pulsación de ultrasonido durante 30 segundos, usando un Branson Ultrasonics Sonifier 450 instrumento. 0,25% de cada preparación se añadió 1 mL de 4 mL Milli-Q ^® agua para producir el 0,05% de suspensión, y 0,5 mL de preparación que se añadió a 4,5 ml de agua para el 0,005% de suspensión. Todas las suspensiones se almacenaron a -20 ° C.

Lipopolisacárido (LPS) se prepararon soluciones de LPS aislado y purificado con un método de fenol caliente y ultracentrifugación, por los procedimientos N º 4: lipopolisacáridos bacterianos - Gram-negativos (modificada Westphal), y N º 27: Purificación de lipopolisacárido (modificados) (Westphal [ 13], (pp.3-4, 31-2)), desde el proceso descrito por Westphal y Jann [14]. LPS concentraciones se basan en el porcentaje de rendimiento de células de cianobacterias en su conjunto fueron extraídos de:

• M. LPS aeruginosa fue del 0,51% del peso seco de células, por lo que la concentración máxima de LPS parche para la piel es la prueba (5,1 × 10 ^-3) × 0,25% w / v, es decir, 13 ppm. Intermedias y bajas concentraciones fueron preparadas por dilución de la concentración de 13 ppm, tal como se describe más arriba para dar 3 ppm y 300 ppb concentraciones.

• C. Raciborskii LPS fue el 1,25% de peso seco de células, de modo que las tres concentraciones de este LPS fueron 30 ppm, 6 ppm y 600 ppb.

Dodecil sulfato de sodio se preparó en concentración de 2,0%, 0,4% y el 0,04% (w / v en Milli-Q ^® agua) y almacenados a -20 ° C.

Microcistinas, saxitoxins y cylindrospermopsin se cuantificaron en la Ciencia de Servicios de Salud de Queensland, Brisbane. Estos datos se incluyen en la Tabla 2, la metodología y la instrumentación fueron esbozados en el documento de acompañamiento por Stewart et al [15].

Cianobacterias células en suspensión se aplica a discos de papel de filtro que se ajusten a cada cámara de Finn. Una pipeta de transferencia de plástico fue utilizado para saturar cada disco; una o dos gotas - en su mayoría de una gota - son suficientes para saturar el disco. El volumen de transferencia de pipeta de dos gotas se midió con una pipeta de desplazamiento de aire y encontró que 65 μ l. Las dosis se calcula a partir de la concentración máxima (0,25% w / v), y luego un quinto y un quincuagésimo de la dosis máxima, que representa el 0,05% w / v y 0,005% w / v concentraciones, se agregaron a la estimación de la dosis total cutánea Un promedio de 65 kg de materia.

La comparación de variables categóricas se llevaron a cabo utilizando el test exacto de Fisher. Un valor de p <0,05 fue utilizado para definir la significación estadística y todos los cálculos se realizaron utilizando el paquete estadístico SPSS v13.0. Investigación de la incidencia de reacciones y umbral de las concentraciones de cianobacterias, ajustado por covariables incluidas informó de la historia de asma, urticaria o la fiebre del heno se había previsto hacer, pero no porque un solo tema desarrollado inequívoca reacciones a los parches que contienen cianobacterias.

De la serie consecutiva de pacientes ambulatorios se acercaron, dos se negaron a participar (uno de cada sexo) y una mujer que aceptaron participar no fue incluido debido a un error administrativo. Todos los pacientes ambulatorios fueron agrupados referencia a los sujetos por sexo (mujeres: n = 12; varones: n = 8). Coincidencia también fue realizada por la edad (± 5 años), con excepción de tres temas mayores ambulatorios (edad de 54, 56 y 62 años).

Las respuestas al cuestionario de investigación en relación con una historia previa de enfermedad alérgica aguda o crónica y reacciones cutáneas se resumen en la Tabla 3. Informó de un número significativamente mayor de pacientes externos de la vida del tiempo y eczema o dermatitis reciente diagnóstico (p = 0,04 y p = 0,01, respectivamente), y erupción cutánea de causa desconocida en los últimos dos años (p = 0,003) que sus contrapartes de referencia.

Temas CO10 y PT05 fueron retirados de la consideración de estadísticas resumidas en la Tabla 2. Asunto CO10 desarrollado una foliculitis localizado más de cuatro series de pruebas sitios - de los cuales se efectuó la SDS serie - 96 horas a fin de las lecturas fueron uninterpretable. El dermatólogo observa una reacción irritante en los parches. No hemos podido contratar a otro voluntario en su lugar, por lo tanto, el estudio incluyó 19 temas de referencia. Asunto PT05 desarrollados "enojado atrás", que es un estado de hiper-reactividad de la piel causadas por una fuerte reacción a uno o más alergenos a la prueba del parche, y está asociado con reacciones de falsos positivos a la prueba de otros materiales [[16] (pp . 16-17)]; ambulatorios otro sujeto fue contratado para sustituir este tema en el estudio.

El cuadro 4 muestra los resultados de la prueba de parche inspecciones de la serie de algas y cianobacterias. Sólo uno de los ambulatorios de grupo y ninguno de los del grupo de referencia mostraron una inequívoca reacción a los preparativos cianobacterias. Una débil respuesta a un irritante A. Circinalis parche fue visto en otro tema dermatología ambulatorios, y la aparición de respuestas a diversos materiales parche se observaron en cuatro pacientes y cuatro de los sujetos de referencia.

Cyanotoxin Estimación de las dosis aplicadas a cada uno de los temas se presentan en la Tabla 5. Suponiendo que dos gotas de la suspensión celular se requiere para saturar cada Finn cámara de filtro de disco, y también asumiendo que todo el volumen aplicado a los discos que estaba en contacto con temas de la piel, todas las dosis están muy por debajo de la dosis tóxica de mamíferos ip.

Sólo una respuesta clara a este parche de piel-ensayos estudio fue visto, desde PT19, un sujeto de sexo masculino de pacientes ambulatorios de edad de 35 años. Curiosamente, este tema también fue la única de 20 pacientes ambulatorios con diagnóstico de la dermatitis atópica. Nosotros no llevó a cabo ningún análisis estadístico de estos resultados, ya que no es apropiado hacer comparaciones de este tipo, sobre la base de un único sujeto respuesta. Este tema desarrollado inequívoca respuesta a dos aislamientos de cianobacterias, dos muestras de flor, y, probablemente, a la C. Vulgaris también. No hubo pruebas de ningún efecto dosis-respuesta en las reacciones sobre este tema de la piel. Otro punto de interés en este tema del parche de los resultados de las pruebas que se desarrollaron reacciones a la no-tóxico Lago Coolmunda M. Aeruginosa flor de muestra, pero la reacción no fue producido por el productor de toxina M. Aeruginosa aislar. Si bien la flor Coolmunda muestra fue en gran medida un monocultivo de M. Aeruginosa, al igual que con muchas flores cianobacterias hay otros géneros y especies de cianobacterias presentes en cantidades menores. Esto deja abierta la posibilidad de que este tema ha demostrado reacciones de hipersensibilidad a los componentes distintos de M. Aeruginosa en las dos muestras de floración. Asunto PT19 también registraron respuestas positivas a la vez que contiene la serie de parches C. Raciborskii y cylindrospermopsin (C. raciborskii AWT 205 aislar y Norte Pine Dam flor de muestra). Esto es interesante a la luz de los hallazgos de Stewart et al [15], que demuestran que C. Raciborskii y purificado cylindrospermopsin son capaces de producir reacciones irritantes y el retraso de la hipersensibilidad de contacto en ratones.

Las principales conclusiones de este estudio son que las respuestas a las cianobacterias cutáneas son poco frecuentes, con sólo uno de los 39 temas que demuestran importantes cutánea respuestas a cianobacterias suspensiones. Habida cuenta de esta paciente, el diagnóstico de la dermatitis atópica, y los informes en la literatura que son indicativos de otras características de atopia [2], el fomento de la investigación de este asunto pueden beneficiarse de los criterios más específicos de entrada para permitir la investigación de los individuos atópicos. Este único diagnóstico de atopia debe interpretarse con cautela, sin embargo, en que sólo se dispone de diagnóstico de los veinte pacientes ambulatorios. Como el grupo de referencia no disponía de una historia médica completa adoptadas, no podemos inferir la presencia o ausencia de los sujetos atópicos en el grupo de referencia.

La debilidad de las reacciones a C. Vulgaris fueron vistos en la piel del sujeto PT19, y posiblemente otro tema (PT04). C. Vulgar, común y generalizada alga eucariota, se eligió como material de referencia; Chlorella spp. Se informa, alergénicos [17, 18], aunque C. Vulgaris se ha promovido como una alergia preventiva y tiene algunas propiedades anti-inflamatorias [19]. Aguda de la piel se han reportado síntomas de la exposición a otras de agua dulce y marinos microalgas eucarióticas [20, 21].

Teniendo en cuenta la respuesta a solo tema cianobacterias parche de prueba, estos datos fueron utilizados para determinar el tamaño de la muestra estima que se producen con alta probabilidad estadísticamente significativa resultado. Usando nQuery Advisor ^® 4,0 [22], una prueba exacta de Fisher con α = 0,05 de dos caras nivel de significación del 80% tendrá el poder para detectar la diferencia entre un Grupo 1 proporción de 0,050 y un Grupo 2 proporción de 0,001, cuando el tamaño de la muestra en Cada grupo es 167. Un estudio en el que participaron más de 300 voluntarios sería prohibitivamente grandes y caros; un enfoque más específico en el futuro para contratar a más asignaturas de las poblaciones en riesgo espera más conocimiento de los mecanismos de toxicidad de cianobacterias por la vía cutánea.

Como se preveía, el grupo de pacientes ambulatorios que figuran una mayor proporción de sujetos con enfermedad cutánea que el grupo de referencia (véase el cuadro 3]. Sin embargo, el porcentaje de sujetos que se informa de la fiebre del heno, el asma y urticarial diagnóstico fue mayor en el grupo de referencia, si bien estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. En la medida en que los futuros esfuerzos de investigación en este ámbito podrá necesidad de concentrarse en las personas con enfermedad atópica, la contratación de una población de pacientes ambulatorios dermatología no conferir alguna ventaja frente a la contratación particular de la población en general.

En general, el 44% de los sujetos (n = 17) no respondió a SDS. Algunos trabajadores se han sumado a su nivel SDS alergia parche serie de ensayos con el fin de ayudar a diferenciar entre irritantes y reacciones alérgicas [23, 24]. Sin embargo, estos trabajadores no parece haber cegado a la ubicación de las existencias parches, que al parecer fueron las reacciones a SDS utilizando como referencia las respuestas de irritante que comparar las reacciones a alergenos parches. Sospechamos que la inclusión de las existencias como un irritante de control positivo puede no haber sido la más apropiada en este procedimiento de las pruebas de diagnóstico parche estudio; este asunto es objeto de mayor análisis por Stewart [[10] (Capítulo 4)].

Nuestro primer desafío fue determinar las dosis apropiadas de cianobacterias que se aplican a la piel humana. Antes de comenzar este estudio de voluntarios humanos, oreja de ratón preliminar irritante hinchazón trabajo que se ha hecho con dos suspensiones cianobacterias: M. QH/NR/Ma03 aeruginosa, 5% w / v y A. Circinalis no tóxicos flor de muestra, Gordonbrook Dam, de Queensland, 10% w / v (liofilizado cianobacterias en el 75% de metanol), con resultados negativos [15]. Rietschel & Fowler [[16] (p. 15)] designar las medidas adecuadas para la realización de pruebas no estándar contactants: prueba inicial de las concentraciones de 0,1% a 1,0% realiza sobre varios voluntarios, entre ellos el investigador. Un autoexperiment se realizó el autor es en mayo de 2001. Finn ocho cámaras que contienen 5% w / v suspensiones de M. QH/NR/Ma03 aeruginosa Gordonbrook Dam y la flor de muestra que contiene predominantemente A. Circinalis se prepararon; cada suspensión se aplicó con tres vehículos: Milli-Q ^® agua, el 50% v / v en metanol Milli-Q ^® agua, y acetona. Liofilizado, polvo M. Aeruginosa y A. Circinalis células se mezclan en cada uno de vaselina y colocado en dos de las cámaras de Finn. Leve irritante reacciones se observaron en el acuoso A. Circinalis suspensión sitio, y en los dos sitios de vaselina. ES autor porque nunca ha sufrido de dermatitis, por la sospecha de que la reacción irritante, aunque leve, fue probablemente el resultado de una artificialmente alta concentración de células de cianobacterias. Así que la máxima concentración de cianobacterias aplicado a la piel de los voluntarios (0,25% w / v) fueron 20 veces menor que la concentración que provocó una leve reacción irritante en la piel del autor IS durante la validez de las pruebas experimentales; 0,25% también es 20 A 40 veces más bajos que las concentraciones que no suscitar reacciones observables o medibles en las orejas de ratón durante la aplicación abierta irritación de los experimentos [15]. No hemos proceder con el uso de polvo, liofilizado cianobacterias mixtos en vaselina previsto debido a la pérdida de precisión en la determinación de dosis. Se eligió utilizar suspensiones acuosas cianobacterias para estos estudios de las pruebas de parche, ya que el agua es el disolvente de elección en la gran mayoría de los ambientes de diversión, de las que surgen de los informes relacionados con las cianobacterias aguda dermatosis. Concomitante de la exposición a etanol puede ser observado a menudo en entornos recreativos de Australia, pero no por la vía cutánea.

Las conclusiones de este pequeño estudio son humanos que las reacciones cutáneas a las cianobacterias son poco frecuentes, por lo menos en la población que la muestra y los rangos de dosis que utilizamos. El trabajo en el documento de acompañamiento por Stewart et al [15] complementa este estudio, y demuestra que es purificada cylindrospermopsin incapaces de generar irritante y el retraso de las reacciones de hipersensibilidad de contacto en ratones. El pequeño número de casos y de informes anecdóticos en la literatura también demuestra que las cianobacterias asociadas a dermatosis se informaron con poca frecuencia, aunque leve, auto-limitación de las enfermedades, incluidas erupciones pruriginosa, es probable que sea inferior al real y sin diagnosticar [[2, 25 ] (P. 69)]. Sin embargo, los informes anecdóticos de incidente libre de la exposición a altos niveles de cianobacterias También se han recibido [[10] (Capítulo 4)]; autor se ha intentado, sin éxito, para generar una respuesta cutánea en su propia piel a través de la aplicación abierta de células concentradas cianobacterias En muchas ocasiones, tanto desde el campo y de laboratorio de muestras de aislamientos. Imágenes de los trabajadores sobre el terreno de manera similar entusiasmo que demuestra el desprecio de la salud ocupacional y seguridad pueden verse en [26 - 28].

El sector comercial no se ha tardado en darse cuenta de que las respuestas a las cianobacterias cutánea no son peligrosos de manera inequívoca. Una búsqueda en Google utilizando los términos "cianobacterias" "calma" y "piel" revela una asombrosa gama de productos y servicios que prometen alivio de gran parte de lo que usted ails. Muchos de estos productos provienen de Arthrospira sp., También conocida como cianobacteria spirulina. Dermatólogos clínicos y de investigación será sin duda el placer de escuchar acerca de:

Spirulina recapitulación: Rico en vitaminas antioxidantes, la espirulina es el último impulso de nutrientes. Este tratamiento estimula y nutre la piel mientras que la promoción de una vida sana, más vibrante appereance (sic). (50 minutos) [29]

Así que todavía hay mucho que aprender acerca de las cianobacterias y de la piel. ¿Hasta qué punto estos organismos generalizadas pueden afectar a la salud de las personas en atópicos y no atópicos enfermedad alérgica es desconocido, pero merece la atención de los investigadores. El tema de la fotoalergia y photoirritancy no se ha investigado. La mayor parte de las exposiciones a las cianobacterias acuáticos se producen en entornos recreativos, que se relaciona estrechamente con la exposición a la luz solar, por lo que presumiblemente photic efectos deben ser investigados.

Si cianobacterias asociada a erupciones cutáneas en individuos susceptibles son principalmente reacciones irritantes, la hipersensibilidad inmediata o retardada en contacto con las respuestas de hipersensibilidad no es del todo claro. El panorama podría llegar a ser compleja y variada, con similitudes con el amplio tema de la phytodermatitis. Wilkinson y Shaw [30] lista de las principales características de la presentación de phytodermatitis de este modo:

1. Irritante en contacto con phytodermatitis - tanto química como física

2. Alérgica de contacto phytodermatitis - tanto inmediatos y diferidos

3. Phytophototoxic dermatitis

4. Pseudophytophotodermatitis ...

5. Alérgica de contacto phytodermatitis con fotosensibilidad secundaria ...

Cianobacterias relacionados con la dermatosis también puede funcionar a través de diferentes mecanismos moleculares y pueden, por tanto, variar en la presentación clínica a través de: la susceptibilidad individual (por ejemplo atópica fenotipo), el perfil de las cianobacterias en cuerpos de agua (diferentes especies, géneros, la biomasa celular), cyanotoxins (diferentes tipos, diferentes mecanismos de Toxicidad, y variables en la concentración de cuerpos de agua - es decir, se refiere a la exposición y dosis), la perturbación de la función barrera de la piel regada, y la influencia de la radiación ultravioleta (fototóxico o efectos inmunosupresores?).

Este estudio piloto de 39 voluntarios identificaron una sola persona con la enfermedad atópica, que respondió a varias cianobacterias preparativos aplicado a la piel por cerrado parche de prueba. Las relaciones dosis-respuesta no se observaron en este individuo, que apoya los hallazgos clínicos que estas fueron las reacciones de hipersensibilidad. Este tema desarrollado respuestas positivas a todos los sitios que contengan cylindrospermopsin parche, mientras que ninguno de los restantes 38 sujetos mostraron ninguna respuesta a cylindrospermopsin. Este trabajo complementa un ratón modelo de estudio de la demora en la hipersensibilidad de contacto demuestra que cylindrospermopsin es activa en los tejidos de mamíferos epidérmica. El trabajo futuro en cutáneo efectos de las cianobacterias en los seres humanos puedan beneficiarse de la mejora de la sensibilización de los mecanismos celulares y moleculares que permiten la orientación de los más refinados de alto riesgo las poblaciones.

Como los informes de casos y estudios epidemiológicos no presentan convincentes conclusiones de los brotes de masa cutánea aguda respuestas a las cianobacterias planctónicas de agua dulce, la posibilidad de que muchos de esos informes se deben a reacciones de hipersensibilidad debe considerarse; estos estudios preliminares parecen apoyar este concepto.

CSIRO de Investigación Científica e Industrial Organización

Ip intraperitoneal

LD ₅₀ dosis letal para el 50% de animales de ensayo

Lipopolisacárido LPS

Ppb partes por billón (μ g / L)

Ppm partes por millón (mg / L)

PVC, cloruro de polivinilo

SDS dodecil sulfato de sodio (aka laurilsulfato de sulfato de sodio)

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Y la tasa de mortalidad infantil se inició el estudio y diseño de concepto. IS creció y procesados cianobacterias, coordinó el estudio, realizado pruebas estadísticas y redactó el manuscrito. Tasa de mortalidad infantil llevado a cabo bajo la supervisión y prueba de parche dermatólogo lecturas. PMW PJS y ayudó con el diseño del estudio y asesoramiento estadístico. GRS supervisó el proyecto. Todos los autores leer e hizo suyo el manuscrito final.

La historia previa a la publicación de este documento puede accederse en:

Http://www.biomedcentral.com/1471-5945/6/6/prepub