Dynamic Medicine, 2006; 5: 6-6 (más artículos en esta revista)

Evaluación de la actividad neuromuscular y hemodinámicos en personas con y sin dolor lumbar crónico

BioMed Central
Melissa D McKeon (Melissa.mckeon @ unb.ca) [1], Wayne J Albert (walbert@unb.ca) [1], J Patrick Neary (Patrick.Neary @ uregina.ca) [2]
[1] Laboratorio de Desempeño Humano de la Facultad de Kinesiología de la Universidad de New Brunswick, Fredericton, Canadá
[2] Facultad de Kinesiología y Estudios de la Salud, Universidad de Regina, Saskatchewan, Canadá

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Resumen
Antecedentes

Biering-Sørenson (1984) encontró que los individuos con menos músculo extensor lumbar resistencia tuvo un aumento de incidencia de un primer episodio de dolor lumbar. Como resultado de ello, de nuevo las pruebas de resistencia han sido recomendados para su inclusión en los protocolos de evaluación de la salud. Sin embargo, diferentes estudios han reportado marcadamente diferentes valores para la resistencia veces, que lleva a algunos investigadores a creer que la parte trasera está recibiendo el apoyo del bíceps femoris y glúteo máximo. Por lo tanto, este estudio fue diseñado para examinar la hemodinámica y la actividad neuromuscular de la erector spinae, bíceps femoris, y glúteo máximo musculatura durante el Biering-Sørenson Muscular Endurance Test (BSME).

Métodos

Diecisiete personas sanas y 46 personas con dolor lumbar crónico realizado la Biering-Sørenson Muscular Endurance electromiografía de superficie mientras que los ensayos se utilizó para cuantificar la actividad neuromuscular. Disponible en plata-plata-cloruro de electrodos fueron colocados en un bipolar acuerdo sobre la derecha o la izquierda bíceps femoris, glúteo máximo, y el lumbosacra paraspinal músculos a nivel de L 3. Cerca de espectroscopia infrarroja se utilizó simultáneamente para medir la oxigenación de tejidos y sangre de los cambios de volumen y erector spinae bíceps femoris.

Resultados

El grupo de muestras de una saludable significativamente más tiempo a la fatiga (Healthy: 168.5s, PBP: 111.1s; p ≤ 0,05). Se demostraron diferencias significativas en la frecuencia media de la pendiente de la erector spinae entre los dos grupos en el 90-100% de las veces a la fatiga, mientras que no se encontraron diferencias significativas en la hemodinámica datos de los dos grupos.

Conclusión

Aunque el BSME ha sido reconocida como una prueba de resistencia para la espalda, las personas con dolor lumbar crónico parecen incorporar una estrategia que puede ayudar a apoyar la espalda mediante la utilización de la musculatura bíceps femoris glúteo máximo, y en mayor medida que sus homólogos sanos.

Antecedentes

La cuestión de dolor lumbar en la sociedad es inmensa. La Manga informe realizado por la Universidad de Ottawa, Canadá (1993) afirmó que el dolor lumbar (DL) es la principal causa de discapacidad y morbilidad en personas de mediana edad y es con mucho la fuente más cara de la indemnización de los trabajadores en los costos del Norte América [1]. El impacto económico de Canadá es asombroso con los costos directos e indirectos asociados con la incidencia de PBP que se cotizan tan alto como 800 millones y 3 mil millones de dólares, respectivamente [1] Esto se traduce en aproximadamente el 35% de todas las solicitudes de indemnización por estar relacionados con la incidencia de PBP [1] .

En la mayoría de los casos de dolor lumbar, dolor asociado con un primer episodio resuelve el plazo de 2 a 4 semanas [2]. Sin embargo, de 2 a 3% de esta población se desarrollan síntomas crónicos mientras que el resto de la población pueden ser susceptibles a episodios recurrentes de dolor lumbar. En el primer año tras el episodio agudo, se ha documentado que las tasas de recurrencia pueden variar en cualquier lugar del 60 al 86% [3]. Con tasas de recurrencia ser tan alto, es fundamental para determinar los procedimientos de evaluación adecuados y tratamientos adecuados para restablecer la función muscular y actividades de la vida diaria.

En 1984 Biering-Sørenson encontrado que los individuos con menos músculo extensor lumbar resistencia tuvo un aumento de incidencia de un primer episodio de dolor lumbar [4]. Como resultado de ello, de nuevo las pruebas de resistencia han sido recomendados para su inclusión en los protocolos de evaluación de la salud [5].

Varias técnicas para el examen de los músculos extensores de fatiga se han identificado en la literatura. En estudios realizados por Nicolaisen y Jørgenson [6, 7], dos pruebas específicas se esbozaron, la primera prueba mide el tiempo que un sujeto fue capaz de mantener un 60% máxima contracción voluntaria de los músculos del tronco en contra de un banco en una posición vertical. El segundo mide el tiempo de un individuo es capaz de apoyar su torso en posición horizontal. Aunque Nicolaisen y Jørgenson [7] estimó que el primer método es el más eficaz en su labor de investigación, numerosos estudios recientes han examinado el uso del segundo método, conocido como el Biering-Sørenson Muscular Endurance prueba (BSME). La literatura reciente ha demostrado la BSME para proporcionar medidas fiables con la capacidad de discriminar entre las personas con y sin dolor lumbar [8]. El BSME También se ha demostrado que no resultará afectada por el nivel de actividad física que una persona se dedica a la [8], lo que hace que la prueba adecuada para un conjunto de la población y, por tanto, el mantenimiento de una alta validez externa.

Investigaciones anteriores también ha utilizado métodos cuantitativos para examinar PBP. Por ejemplo, electromyographical (EMG) se han utilizado técnicas de documento a la fatiga neuromuscular, que se define como "una reducción en la producción de fuerza máxima del músculo" y se caracteriza por una "disminución de la capacidad para realizar un trabajo" [9]. En particular, el erector spinae musculatura que se ha examinado exhaustivamente. Diferentes estudios han reportado marcadamente diferentes valores para la resistencia veces, especialmente entre hombres y mujeres. Se ha demostrado previamente que las mujeres tienen significativamente mayor erector spinae de resistencia que en los hombres [4, 10, 11]. Este largo tiempo de resistencia se ha atribuido a una mayor presencia de las fibras de tipo I en la región lumbar de las mujeres [12]. Sin embargo, este puede no ser el único motivo de un largo tiempo de resistencia, en lugar de la espalda puede recibir apoyo del bíceps femoris y glúteo máximo [5], que son los principales estabilizadores del tronco.

Varios investigadores han demostrado recientemente en las diferencias metabólicas entre la fatiga de individuos sanos y de las personas con dolor lumbar [13, 14], pero no todos los estudios apoyan esta controversia [15]. Metabólicas fatiga en estos estudios se examinó utilizando espectroscopía de infrarrojo cercano (NIRS) [16] una óptica no invasiva sobre la base de una técnica de modificación Beer-Lambert Ley [17]. Cerca de espectroscopía de infrarrojos proporciona a los investigadores la posibilidad de controlar la oxigenación tisular, que se define como "la relativa saturación de oxyhemoglobin y oxymyoglobin", y se basa en el "equilibrio entre el suministro de oxígeno y consumo de oxígeno" [18]. El uso de NIRS, Kovacs et al. [13] encontraron diferencias significativas en el uso de oxígeno de los músculos erector spinae, y Kell [14] demostró que sujetos sanos, parece tener una mayor capacidad de los sujetos para extraer de PBP oxígeno del músculo erector spinae. Sin embargo, Kankaanppa et al. [15] No se encontraron diferencias significativas en la oxigenación muscular o MF pendiente entre los individuos sanos y dolor lumbar durante una dinámica lumbar (isoinertial) ensayo de resistencia. Las diferencias en la parte de atrás de protocolos de ensayo de resistencia puede dar cuenta de la variación en los resultados de los estudios.

Por lo tanto, el propósito de este estudio era examinar la actividad y la fatiga myoelectrical características de la erector spinae, bíceps femoris, y glúteo máximo musculatura tanto en hombres como mujeres la realización de los ensayos BSME. Es la hipótesis de que las diferencias significativas se encuentran entre el PBP y saludable para todos los grupos de EMG y NIRS variables.

Métodos
Los participantes

Diecisiete sujetos sanos (8 hombres y 9 mujeres) 46 temas de presentación de informes lumbago crónico (dolor lumbar) (17 varones y 29 mujeres) se ofrecieron como voluntarios para llevar a cabo la BSME prueba para la evaluación de la actividad neuromuscular (EMG). La salud de la población tenía una edad media, altura, el peso y el IMC de 24,6 ± 5,0 años, 1,73 ± 0,07 m, 73,18 ± 15,26 kg, 24,30 ± 3,76 kg / m 2, respectivamente. La crónica de baja espalda grupo de edad media, altura, el peso y el IMC de 42,7 ± 13,7 años, 1,73 ± 0,11 m, 81,4 ± 14,69 kg, 27,25 ± 4,49 kg / m 2, respectivamente. Dieciséis de estos sujetos sanos (8 hombres y 8 mujeres) y el 27 de los temas de presentación de informes dolor lumbar crónico (10 hombres y 17 mujeres), se ofreció voluntariamente para la evaluación de la actividad hemodinámica durante el BSME. Todos los individuos están obligados a leer y firmar un formulario de consentimiento informado aprobado por la institución de ética de la junta de examen.

Questionniares

Todos los temas de presentación de informes bajo el dolor de espalda se necesitan para completar la Oswestry Disability Index y el Roland Morris Cuestionario de Discapacidad a fin de evaluar su grado de dolor lumbar [19], mientras que todos los sujetos sanos fueron entrevistados y examinados verbalmente antes de la historia de dolor lumbar.

Biering-Sørenson ensayo de resistencia muscular

El Biering-Sørenson ensayo de resistencia muscular (BSME) la prueba se realizó de acuerdo con la canadiense Física y directrices de evaluación del estilo de vida [20]. Los sujetos se les pidió que "lye" en posición prona sobre una mesa. El tema de la parte superior del cuerpo se coloca con sus crestas iliacas, en el borde de la mesa con la parte inferior del cuerpo garantizados por los tobillos y el uso del cinturón de isquiotibiales nivel correas. Armas se celebraron en todo el pecho con las manos en el hombro contrario como una posición horizontal se celebró hasta el agotamiento se llegó. La prueba se suspendió una vez que los temas ya no podía mantener una posición horizontal a nivel de la mesa. Se le dio una oportunidad para reposicionar a los sujetos su parte superior del cuerpo durante la prueba estándar verbalizado mientras que se promovió a lo largo de todos los temas.

Electromiografía (EMG)

Para supervisar la actividad electromiográfica durante la prueba BSME, desechables de plata-cloruro de plata-Red Dot ™ electrodos fueron colocados en un bipolar acuerdo sobre la derecha o la izquierda bíceps femoris, un tercio a la mitad de camino a lo largo de una línea que conecta la cabeza con la fibular ischial tuberosidad; Glúteo máximo, unos 10 cm inferior a la espina ilíaca superior posterior, y la lumbosacra paraspinal músculos, de aproximadamente 2-3 cm lateral de las apófisis espinosas en un nivel de L 3. El lado derecho o izquierdo de la colocación de los electrodos fue escogido de forma aleatoria para cada individuo sano y se mantuvo constante en todos los grupos musculares mientras lado derecho colocación fue constantemente elegido para la LBP temas debido a la variable de la ubicación de cada individuo dolor. Este protocolo cuenta con el apoyo de estudios recientes que muestran que no existen diferencias significativas entre la derecha y la izquierda la actividad electromiográfica en sujetos con y sin dolor lumbar [15].

La señal se reunieron en una frecuencia de muestreo de 2000 Hz, amplificado con una ganancia de 1000, y fue A / D convertidos con la adquisición de datos de software (DI-720, DATAQ Instruments Inc, Akron, Ohio, EE.UU.). Análisis de la señal EMG se realizó mediante una costumbre construido 6,1 programa Labview (National Instruments, Texas, EE.UU.). El crudo EMG datos se procesaron en un cero lag 4 º orden Butterworth pasa el filtro de banda con bajas y altas frecuencias de corte de 20 Hz y 500 Hz. Para determinar el promedio de la mediana de la frecuencia (FM) de cada contracción fatiga, la señal se divide en la superposición de épocas de 0,25 segundos y un promedio para cada uno de ellos a lo largo del segundo ensayo de resistencia. Todos los datos se normalizó a empezar de cero y valor promedio a través de todos los participantes. MF talud valores se obtuvieron mediante la línea de ajuste óptimo y una forma de análisis de la varianza (ANOVA) fue utilizada para calcular las diferencias en las pendientes MF.

Espectroscopía de Infrarrojo Cercano (NIRS)

A lo largo de la BSME, un Resuelta espacial (SRS) Espectrómetro de Infrarrojo Cercano (NIRO-300, Hamamatsu Photonics KK, Japón) se utilizó para examinar la oxigenación muscular y cambios de volumen de sangre de la erector spinae y músculos bíceps femoris. La instrumentación NIRO-300 utiliza un láser en cuatro diferentes longitudes de onda (775, 810, 850, 905 nm) para calcular la relativa concentración de los cambios cuantitativos de la base de referencia en micromolar (mM) unidades. La suma de la hemoglobina oxigenada y deoxygentated señal indica el cambio en el volumen total de sangre (hemoglobina combinada: cHb), mientras que el total de índice de oxígeno (TOI) es una medida de la saturación de oxígeno (TOI = HbO 2 / cHb) [18]. Un modificados Beer-Lambert Ley fue utilizado en el cálculo de estos parámetros [17].

El NIRS foto-detectores se coloca sobre el bíceps femoris, un tercio a la mitad de camino a lo largo de una línea que conecta la cabeza con la fibular ischial tuberosidad, y en la lumbosacra paraspinal músculos aproximadamente 2-3 cm lateral de las apófisis espinosas a nivel de L 3. El interoptode espacio entre el sensor y detector de la sonda fue de 5 cm, con una profundidad de penetración de aproximadamente 2,5 cm [21]. El optodes fueron fijadas en el lugar y asegurado a la piel (cinta adhesiva doble) usando el fabricante diseñado ópticamente denso negro titular, que también escudo cualquier habitación extraña luz. El NIRS foto-detectores se colocaron en el lado opuesto a la electromiografía electrodos para todos los temas. Antes de realizar el BSME de dos minutos de duración inicial fue recogido cuando el objeto sentar propensos con sus armas en reposo por sus lados. Los cambios en cHb TOI y luego se recogieron y examinaron cada 1 segundo en toda la prueba de resistencia estática, y para una segunda fase de recuperación 100. Todos los datos se normalizó a intervalos de 10% de la duración de la prueba para fines de normalización, y para la comparación entre las personas [22].

El análisis de los datos

Todos los datos en bruto se analizaron mediante una costumbre construido 6,1 programa Labview (National Instruments, Texas, EE.UU.). La media y las desviaciones estándar se utiliza para describir todas las variables. Una serie de análisis en un solo sentido de la varianza (ANOVA) fue utilizada para determinar los efectos principales y la interacción mientras Tukeys' post hoc o de Dunnett C las comparaciones se usan para detectar diferencias significativas cuando ANOVA efectos fueron significativas (p ≤ 0,05). Todos los ANOVAs fue realizada de forma independiente los unos de los otros para reducir la posibilidad de un error de tipo I.

Resultados
Biering-Sørenson resistencia muscular tiempo

La variable independiente, el sexo, incluido dos niveles: masculino y femenino, mientras que la variable dependiente es el tiempo necesario para completar la prueba BSME. Se encontraron diferencias significativas entre los sanos vs LBP grupos (p = 0,002), frente a los varones sanos en mujeres (p = 0,01), dolor lumbar y saludable frente a las mujeres (p = 0,001). Tabla 1 se describen los resultados de este análisis y la importancia informó nivel.

Electromiografía (EMG)
Hemodinámica

No se encontraron diferencias significativas entre la salud y el dolor lumbar, ya sea para grupos de variables dependientes, la TOI o localizados cHb. La Figura 2 muestra los cambios en la TOI y cHb BSME durante el protocolo de pruebas.

Discusión
Biering-Sørenson resistencia muscular tiempo

Como ya se ha informado en la literatura [5, 6, 11]. Este estudio demuestra que se pusieron de manifiesto diferencias significativas entre hombres y mujeres sanos de nuevo extensor de resistencia veces. El varón sano de la resistencia veces están dentro del rango normal de los estudios se informó anteriormente [7, 24, 25], aunque ligeramente inferior a la reportada en algunos [4, 6, 23, 23]. Sin embargo, las mujeres sanas resistencia veces (117.2-219 s) parece ser coherente con resultados anteriores en la literatura [4 - 6]. Ambos, hombres y mujeres de PBP resistencia veces aparecen dentro de los rangos reportados por otros [24]. El cuadro 5 se resume la BSME tiempos de los estudios anteriores, y se indica además que una serie de grupos de investigación han utilizado este protocolo de ensayo para ambos PBP y sujetos sanos. Por lo tanto, lo que confirma la validez y la fiabilidad de la utilización de la prueba BSME.

En 1984 Biering-Sørenson [4] encontró que los individuos con menos músculo extensor lumbar resistencia tuvo un aumento de incidencia de un primer episodio de dolor lumbar. Además, Latimer y colegas [8] han encontrado las personas con dolor lumbar que tienen una menor resistencia estática tiempo y se encontró que era una medida fiable de discriminar entre sujetos con y sin dolor lumbar. Los resultados del presente estudio apoyar estas conclusiones sólo para las mujeres. Nuestros resultados coinciden con Nicölaison y Jørgenson [7], que tampoco se informe de nuevo una diferencia en la resistencia entre los hombres sanos y PBP.

Electromiografía: la mediana de la frecuencia

En el pasado, los investigadores han atribuido la resistencia ya veces en las mujeres a una mayor presencia de fibras musculares de tipo I en la región lumbar [26]. Sin embargo, nuestros resultados sugieren que esto puede no ser el único motivo de un largo tiempo de resistencia y que la parte de atrás está recibiendo el apoyo del bíceps femoris y músculos glúteo máximo. En ambos grupos sanos y PBP, el MF se encontró a disminuir en los tres grupos musculares en todo el BSME. Esto sugiere que todos los grupos musculares están activos durante todo el ensayo de resistencia. Como era de esperar, la mayor cantidad de fatiga se observó en el erector spinae músculos. Las diferencias entre el erector spinae y bíceps femoris fue encontrado sano para hombres, mientras que las hembras muestran saludables diferencias significativas en la mediana MF laderas de las erector spinae glúteo máximo, y los músculos. Músculo También se observaron diferencias entre el grupo de sanos y PBP con LBP hombres que demuestra una diferencia significativa entre el erector spinae y glúteo máximo, y las mujeres que muestran una diferencia significativa entre el bíceps femoris y músculos glúteo máximo.

Se encontró que el grupo tenía una PBP someras erector spinae pendiente (23% de caída) que la del grupo sano (42% de caída), con significación estadística se muestra en el 90 y el 100% del tiempo de agotamiento. Cuando BSME correlacionado con el tiempo, sería de esperar que el dolor lumbar grupo tendría una empinada pendiente debido a una tasa más rápida de fatiga, sobre todo en las mujeres, ya que demuestran la mayor disminución de la resistencia BSME veces. Si bien sería de esperar que el grupo sano se mostrará una someras, como la tasa de disminución de la fatiga es más lento. Una posible explicación de esta disminución menor en el grupo de PBP puede deberse a la actividad de los otros grupos de músculos en todo el BSME. Latimer et al. [8] sugiere que los sujetos con dolor lumbar actual era más probable para detener la prueba debido a la fatiga, en tanto que sujetos asintomáticos que terminar la prueba debido a su gran dolor. Este no parece ser el caso en el presente estudio, ya que tanto el sano y PBP grupos mostraron una disminución significativa en la mediana de la frecuencia, lo que indica que ambos grupos significativamente fatigados el músculo erector spinae BSME durante la prueba.

Las diferencias en el músculo glúteo máximo se observó entre las mujeres de los dos grupos de mujeres con dolor lumbar que muestra una mayor inclinación MF que sus homólogos sanos, proporcionando pruebas de que las mujeres utilizan este dolor lumbar muscular más de las mujeres sanas. Esta tendencia también se observó en los hombres de PBP, pero no hubo diferencias significativas encontradas y probablemente debido al hecho de que tres hombres sanos también muestran esta tendencia, es decir, una mayor contratación de la GM. Con un mayor tamaño de la muestra puede ser posible determinar si se trata de una tendencia común, o si este es un predictor del futuro de PBP. Por lo tanto, se necesitan más investigaciones para determinar si el patrón de reclutamiento muscular es un factor determinante para el desarrollo de PBP o si es el dolor lumbar que dicta el patrón de reclutamiento muscular.

Espectroscopía de Infrarrojo Cercano: índice total de oxígeno

El promedio para la TOI respuesta del músculo erector spinae demostrado una continua utilización de oxígeno (como se refleja en la disminución de la saturación de oxígeno, desde el 70% al 62%) en toda la prueba con el fin de proporcionar la energía suficiente para realizar las BSME protocolo. Estos resultados son consistentes con los hallazgos de Albert et al. [5] y Yoshitake et al. [27] que demostraron una respuesta casi idéntica (tendencia) en el músculo erector spinae de sus temas. El promedio para la TOI respuesta del músculo bíceps femoris muestras de una mayor disminución de la oxigenación muscular (69% a 49%) hasta el final de la prueba de resistencia momento en el que regresó a la base de referencia en el transcurso de la fase de recuperación. Esta disminución en todo el BSME puede explicarse por 1) un aumento en la captación celular de oxígeno en la mitocondria debido a un aumento del metabolismo de las unidades de trabajo de motor, o 2) un aumento de la presión intramuscular, que posteriormente la sangre y reducir el suministro de oxígeno a la activa de motor Unidades y se dice que es uno de los factores más importantes en la baja espalda fatiga muscular [27 - 29].

Espectroscopía de Infrarrojo Cercano: hemoglobina combinada (cHb)

Por tanto el sano y PBP grupos, el promedio de respuesta cHb para el músculo erector spinae aumentó rápidamente hasta aproximadamente un 20% a continuación, muestra una proporción relativamente constante meseta sin que se incrementa hasta el agotamiento se llegó. A lo largo de la recuperación cHb regresó a los valores basales. Esto es coherente con las conclusiones de Albert et al. [5] cuyo estudio también demostró un aumento inicial en el volumen de sangre seguido de una meseta hasta el final de la prueba de resistencia estática en la que la señal regresó a la base de referencia. Estos resultados y las conclusiones del presente estudio difiere de la de Yoshitake et al. [27] informó de que una disminución en el volumen de sangre en toda la fatiga contracción. El promedio cHb para el músculo bíceps femoris difiere de la del músculo erector spinae, ya que aumentó de manera constante hasta el final de la prueba de resistencia estática en la que disminuyó de manera constante hasta el final del período de recuperación.

Varios investigadores han demostrado recientemente que la espectroscopía de infrarrojo cercano puede distinguir entre individuos sanos y de las personas con dolor lumbar [13, 14]. Kovacs et al [13], se examinó el uso de oxígeno al músculo erector spinae sano y dolor lumbar en la población y al mismo tiempo la vigilancia moción características. Se encontraron diferencias significativas en el uso de oxígeno, aunque no se encontraron diferencias significativas en el volumen de sangre. En un estudio realizado por Kell [14], sujetos sanos, parece tener una mayor capacidad de los sujetos para extraer de PBP oxígeno del músculo erector spinae. Además, se pensó que si el erector spinae músculos de la LBP sujetos fueron más débiles, entonces estas personas deben ejercer un mayor por ciento de la fuerza máxima en apoyo de sus superiores de masa corporal, que puede tener lugar a una oclusión antes de la sangre a la erector Spinae muscular. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre el grupo de PBP y saludable para cualquiera de los dos o de la TOI cHb variables en nuestro presente estudio. Un estudio reciente realizado por Kankaanpaa et al. [15] examinó la paraspinal oxígeno volumen de negocios y la capacidad de resistencia de la erector spinae en los hombres sanos y PBP submaximal isoinertial utilizando un ensayo de resistencia de nuevo. Este estudio también demostró que no existen diferencias significativas entre sujetos sanos y grupos de PBP. Sin embargo, su estudio no demuestran que el espesor del tejido subcutáneo influye fuertemente en la NIRS variables y puede ayudar a explicar la falta de resultados significativos en nuestro presente estudio.

Conclusión

Aunque el BSME ha sido reconocido como una prueba válida para volver de resistencia, las personas con dolor lumbar crónico parecen incorporar una estrategia que puede ayudar a apoyar la espalda mediante la utilización de la musculatura bíceps femoris glúteo máximo, y en mayor medida que sus homólogos sanos. A pesar de las diferencias en el músculo de contratación, esto no se reflejó en las diferencias de volumen de sangre localizado (cHb) o la saturación de oxígeno (TOI) en todo el BSME prueba en los dos grupos de sujetos. En este momento, se necesitan más investigaciones para determinar la utilidad de usar NIRS como un instrumento de evaluación de lumbago crónico debido a la alta variabilidad de la evaluación de las respuestas individuales. Adicional a la investigación también es necesaria para concluir si una persona determina su patrón motor riesgo de dolor lumbar o si el dolor lumbar altera el patrón del movimiento.

Contribuciones de los autores

Todos los autores contribuyeron igualmente a este estudio de investigación. MM era un estudiante graduado que recogen y analizan los datos fisiológicos. WA escribió la beca de investigación (NSERC), que apoya este estudio guiado y el diseño, la interpretación y el análisis de datos, así como comentarios editoriales siempre en todas las revisiones. PN Asistida en el diseño de la investigación, el análisis y la interpretación de los datos de la espectroscopía de infrarrojo cercano, y editado y aprobado el manuscrito final.