Journal of Medical Internet Research, 2003; 5(1): (más artículos en esta revista)

El uso de Internet en el Horizon Scanning para nuevas y emergentes tecnologías de la Salud: Un Estudio de los organismos que participan en Horizon Scanning

Gunther Eysenbach
Karla Douw (kdo@sam.sdu.dk) [1], Hindrik Vondeling [1], DREA Eskildsen [2], Sue Simpson [3]
Resumen
Fondo

Una serie de países de todo el mundo han estructurado horizonte sistemas de escaneo que proporcionar información oportuna sobre el impacto de las nuevas tecnologías de la salud a los encargados de adoptar decisiones en la atención de la salud. En general, los organismos que son responsables de horizonte de la digitalización disponen de recursos limitados en términos de presupuesto y personal. En contraste, el número de nuevas y emergentes tecnologías de la salud, es decir, los productos farmacéuticos, dispositivos médicos, y médicos y procedimientos quirúrgicos, está creciendo rápidamente. Para ello se requiere la Horizon Scanning Systems (HSSs) para elaborar procedimientos eficaces para la identificación de las nuevas tecnologías sanitarias. El papel de Internet para este fin tiene que hasta ahora no ha sido documentada.

Objetivo

Para describir y analizar cómo se utiliza Internet horizonte de sistemas de escaneo para identificar sistemáticamente las nuevas tecnologías sanitarias.

Métodos

Un cuestionario fue elaborado y distribuido entre los 10 organismos se conoce que funcionan dentro de esta área específica. El cuestionario se centró específicamente en el tipo de sitios analizados, la frecuencia de barrido, y la importancia de un sitio para la identificación de una nueva tecnología sanitaria.

Resultados

A 100% la tasa de respuesta se obtuvo. Siete de cada 10 agencias utilizan el Internet para identificar sistemáticamente las nuevas tecnologías sanitarias, de las cuales 6 proporcionado la información completa. Un total de 110 sitios Web fueron escaneadas de estos organismos 6. El número de sitios escaneados por agencia oscila entre un 11 a 27. La mayoría de los sitios fueron escaneadas semanales (41%) o mensuales (33%). Treinta y uno por ciento (31%) del número total de sitios se consideró como muy importante. Los organismos gastado por lo menos 2 horas a la semana y como máximo 8 horas por semana de escaneo de Internet. Aunque cada organismo las misiones difieren ligeramente en el ámbito de aplicación, por término medio, los mismos tipos de sitios fueron escaneadas. Estos incluyen sitios de los organismos reguladores, los sitios con información sobre nuevos fármacos o nuevos dispositivos, y sitios con noticias de noticias. Sin embargo, dentro de estos tipos no había mucha correlación entre los sitios que los organismos considerando importante para escanear.

Conclusiones

El uso de Internet para la identificación de nuevas tecnologías de la salud está aumentando en la mayoría de horizonte sistemas de escaneo de todo el mundo. Al mismo tiempo, hay variaciones considerables entre los distintos organismos en su enfoque de esta fuente de información. Esto sólo puede explicarse en parte por las diferencias en el ámbito de la digitalización de las actividades de los distintos organismos. Un esfuerzo coordinado para desarrollar estrategias de búsqueda de Internet, ya sea para las diferentes categorías de tecnologías de salud o clínica de diferentes especialidades pueden mejorar la eficiencia y la calidad de escaneo en cuanto al número de tecnologías potencialmente relevantes identificados.

Introducción

De los tres grandes presiones sobre los servicios de salud en todo el mundo, cambiando la demografía, el aumento de las expectativas del público, y las nuevas intervenciones de asistencia sanitaria (tecnologías), la última está generando la mayor preocupación entre los encargados de adoptar decisiones en la atención de la salud y también la más dramática respuestas [1] .

Tecnologías de la salud son los medicamentos, dispositivos médicos y procedimientos quirúrgicos utilizados en la atención de la salud, así como el organigrama y sistemas de apoyo dentro de esa atención que se presta [2]. Así, un monitor cardíaco es una tecnología, y una unidad de cuidados intensivos es también una tecnología.

Lo ideal sería que la introducción de nuevas tecnologías de la salud tiene por objeto mejorar la salud de los pacientes, pero no todas las nuevas tecnologías de lograr el mejoramiento de la salud o mostrar un equilibrio razonable entre beneficio del paciente y los costes [3]. Histórica casos como DES (dietilestilbestrol) (véase el texto] y muchos otros estudios han demostrado que las nuevas tecnologías de la salud a veces se propagó rápidamente en un sistema de atención de salud, aunque no hay pruebas convincentes sobre la seguridad y eficacia [4]. La situación inversa, aunque menos frecuentes, también se ha documentado, lo que resulta en una infrautilización de los beneficiarios y la relación coste-eficacia las nuevas tecnologías, por ejemplo, el tratamiento con láser de la enfermedad diabética del ojo [5].

Estos ejemplos demuestran que la toma de decisiones sobre la adopción y el uso de una tecnología de la salud debe estar respaldado por información de alta calidad. Una herramienta importante para los encargados de adoptar decisiones es la evaluación de tecnologías sanitarias (HTA). Esta se define como el análisis de las consecuencias de una determinada tecnología sanitaria en términos de su seguridad, eficiencia, eficacia, la accesibilidad y la equidad, con el objetivo de apoyar el uso adecuado de las tecnologías de la salud mediante el suministro de insumos para la toma de decisiones en la política y la práctica [6 ].

HTA ha sido desarrollado en los Estados Unidos en los `70 y desde entonces ha ganado impulso en Europa y el resto del mundo. Además de las preocupaciones sobre los riesgos y beneficios de las tecnologías de la salud, las preocupaciones sobre el aumento de los gastos para la atención de la salud son una importante motivación para el desarrollo del campo. El aumento de los costos sanitarios pueden atribuirse en parte al número creciente de las nuevas tecnologías sanitarias. Para proporcionar un ejemplo, durante todo el decenio de 1990, 370 nuevas drogas se han comercializado en los EE.UU., un aumento de 239 en el decenio de 1980. La Investigación Farmacéutica y Fabricantes de América (PhRMA) se afirma que en la actualidad, farmacéuticos y empresas de biotecnología tienen más de un millar de nuevos medicamentos en los ensayos clínicos oa la espera de su aprobación por la Food and Drug Administration (FDA) [7]. Este rápido cambio y el crecimiento también ha sido observado en otros tipos de tecnologías de la salud en los últimos años.

Históricamente, la mayoría de evaluaciones de tecnología sanitaria se centró en las tecnologías que se encontraban en relativamente generalizado su uso en el cuidado de la salud. Sin embargo, cuando HTA de las tecnologías se convirtió en práctica común, la necesidad de evaluaciones más oportuna fue reconocido. En la década de los noventa, se reconoce cada vez más que ser proactivo, mediante la identificación de las tecnologías antes de que fueran autorizadas o puesto en marcha y la producción oportuna de evaluaciones de estas tecnologías, sería ventajoso. En general, los principios de notificación permite a los encargados de adoptar decisiones tiempo para examinar posibles enfoques para el manejo de una nueva tecnología dentro de un sistema de atención de salud [8]. Para racionalizar y gestionar este proceso de aviso temprano, Banta y Gelijns [9] afirmó que un enfoque sistemático que se necesita para identificar los nuevos y las nuevas tecnologías, para seleccionar aquellos que son importantes, para evaluar las consecuencias, y, por último, difundir esta información a la decisión los encargados de formular. La manipulación sistemática de estos pasos constituye las actividades de los llamados Horizon Scanning Systems (HSSs). En general, los efectos de una HSS es para ayudar a controlar y racionalizar la adopción y difusión de las nuevas tecnologías en la práctica la atención de la salud, mediante la aportación de los encargados de formular políticas información oportuna sobre las consecuencias de la introducción de la tecnología sanitaria en el sistema de atención de salud.

Los Países Bajos fue uno de los primeros países en establecer un HSS [10]. Hoy en día, una serie de países de todo el mundo han establecido un FSS. La mayoría de sistemas de escaneo horizonte evolucionado a partir del trabajo de los organismos de HTA en los años noventa, la principal diferencia está en el centro de HSSs sobre las tecnologías a principios de su ciclo de vida. Como consecuencia de ello, muchos HSSs forman parte de, o vinculadas a organismos de HTA.

La mayoría de estos sistemas son miembros de la Red Europea de Información sobre Nuevas y Tecnologías de Modificación de la Salud, EuroScan, en representación de organismos en Canadá, Dinamarca, Francia, Israel, Noruega, España, Suecia, Suiza, los Países Bajos y el Reino Unido [11] . Todos los FSS en estos países tienen al menos un 50% financiado con cargo a fuentes públicas, y la meta central y local la atención de la salud encargados de formular políticas con sus primeras evaluaciones. Por otra parte, hay una serie de organizaciones que proporcionan los mismos servicios y utilizar los mismos métodos, pero no financiada por el gobierno. Entre ellos figuran el australiano seguridad y eficacia Registro de Nueva Intervencionista-Procedimientos Quirúrgicos (ASERNIP-S) en Australia, y la Universidad HealthSystem Consortium (UHC) de los Estados Unidos.

En general, HSSs están interesados en la identificación de tecnologías potencialmente importantes para la salud y la atención de la salud que podría llegar a ser disponible en el mercado de 0 a 5 años. Para identificar estas tecnologías, diversas fuentes han recomendado incluida la consulta de cada uno de los fabricantes y los clínicos, fuentes escritas, tales como farmacéuticos y médicos periódicos, y la World Wide Web [1]. Una combinación de fuentes se recomienda, ya que esto proporciona una corroboración, aumenta la probabilidad precisión de los contenidos de las predicciones y aumenta la cantidad de información útil acerca de una nueva tecnología [12].

De los diferentes tipos de fuentes, la Internet ofrece la promesa de oportuna y eficiente la búsqueda. Sin embargo, aunque HSSs han comenzado a utilizar la Internet como fuente de información, la evidencia anecdótica sugiere que su uso es variable y generalmente no sistemática. Como la identificación eficaz de las nuevas tecnologías de asistencia sanitaria es de suma importancia para HSSs, este trabajo describe y analiza el uso actual de Internet a este efecto por los miembros de EuroScan seleccionados y otros organismos horizonte de escaneo.

Métodos

Basándose en un anterior estudio realizado internamente dentro de EuroScan, los organismos horizonte de la digitalización que utiliza el Internet de una manera u otra en el funcionamiento de su sistema fueron identificados. Se envió un cuestionario a estos organismos (n = 8) en abril de 2002. Además, se envió a dos organismos fuera de la red que identificar y evaluar las nuevas tecnologías de la salud.

El cuestionario incluye 10 preguntas que abarcan los siguientes temas:

El primer preguntas qué tipo de tecnologías de los organismos de escaneado, y especialidades clínicas que fueron las áreas prioritarias para la actividad de escaneo. Por otra parte, los organismos se les pidió que los sitios web que visitó y se les pidió que evaluar los sitios seleccionados para establecer qué sitios son los más útiles para ellos. El motivo de estas preguntas es para ver si los organismos que trabajan una estrategia para que los sitios de exploración sobre la base de tipo, la importancia del sitio y la frecuencia de escaneo. Por último, los organismos fueron consultados sobre la forma en que, en general, dar prioridad a los sitios web, y cuánto tiempo había disponibles por semana para la digitalización.

Resultados

Todas las 10 agencias respondieron (100% tasa de respuesta). En el momento de la encuesta, tres organismos (30%) indicaron que no utilizan la Internet para identificar sistemáticamente las nuevas tecnologías sanitarias. Estos son el Consejo de Salud en los Países Bajos, el Comité de Evaluación y Difusión de Tecnologías Innovadoras (CEDIT) en Francia, y la Agencia de Evaluacion de Tecnologias Sanitarias (AETS) en España. En estas agencias la Internet fue utilizada como una fuente secundaria que es, para buscar información sobre los ya identificados tecnologías que les permitan dar prioridad a estos. Los restantes organismos (n = 7), todos utilizan la Internet como una fuente primaria de información (véase el cuadro 1]. Seis de ellos completaron el cuestionario.

Ámbito de aplicación de escaneo

El cuadro 2 se resumen las respuestas de los organismos a que tipo de tecnología que buscan (las drogas o no drogas), las áreas de especialidad que se incluyen en el escaneo de la actividad, y en caso de que escanear diferentes tipos de sitios para identificar los diferentes tipos de tecnología.

El cuadro 2 muestra que la mayoría de los organismos de exploración para todos los tipos de tecnologías sanitarias. Dos organismos, ASERNIP-S SORTEK y limitar el rastreo de su actividad para identificar nuevos dispositivos médicos y procedimientos. Además, todos los organismos, excepto ASERNIP-S y DACEHTA, centran sus actividades en el rastreo de todas las áreas de especialidad. Estos organismos se centran en oncología y cirugía, respectivamente. La última fila en la tabla indica si los organismos de escanear diferentes tipos de sitios para identificar drogas o dispositivos médicos y procedimientos. Cuatro organismos dicen que no, y dos agencias de decir que hacen diferentes sitios de exploración para los diferentes tipos de tecnologías.

Estrategia de escaneo: frecuencia, importancia relativa de los lugares, y los tipos de sitios

De los siete organismos que utilizan la Internet como una fuente primaria de información para identificar nuevas tecnologías de la salud, seis proporcionó información sobre la frecuencia de barrido, la URL de los sitios analizados, y su importancia relativa. En total, los organismos de escaneado 110 diferentes sitios web. Un organismo de la Universidad HealthSystem Consortium, nos proporcionó una lista de 52 sitios analizados, que han sido descritos como parte de un capítulo en un libro de texto electrónico sobre los recursos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Este libro de texto se encuentra en el sitio web de la National Library of Medicine [13].

El número total de sitios de escaneado de los 6 organismos que nos han proporcionado la información completa varió del 11 al 27. La frecuencia de escaneo se muestra en la Tabla 3.

El cuadro 3 muestra que la mayoría de los sitios web se escanean semanales (41%) o mensuales (33%). Dos sitios web siempre listas, es decir, un servicio que envía la información seleccionada desde el sitio a su dirección personal de correo electrónico a diario o semanalmente. Para cada organismo, el número de sitios web de diarios escaneados variaba entre 1 y 5 sitios en la Web, y el número semanal de escaneado osciló entre 3 a 15 sitios web.

Treinta y uno por ciento del número total de sitios web se considera de gran importancia para la identificación de nuevas tecnologías de la salud. Cuarenta y tres por ciento de los sitios fueron considerados importantes, y un 24% menos importante. Dos sitios no se hayan evaluado, como había habido una experiencia limitada de escaneo de estos sitios (ver cuadro 4].

Importancia de sitios

Seis organismos proporcionó información sobre la importancia relativa de cada uno de los sitios web en su selección de sitios rutinariamente escaneados. Los sitios web que fueron juzgados »muy importante», «importante» y «menos importante» para la identificación de nuevas tecnologías de la salud se enumeran en el cuadro 5, cuadro 6, y 7, respectivamente. De un total de 110 sitios juzgados, 16 (15%) los sitios fueron evaluados por más de un organismo.

Los sitios han sido clasificadas en diferentes tipos, en función de sus características principales y el propósito, tales como los sitios que contienen la información normativa en materia de drogas y dispositivos para los EE.UU. y Europa, información sobre tipos específicos de tecnologías (medicamentos, dispositivos, procedimientos), información específica sobre especialidades, información de noticias, e información sobre nuevas tecnologías de la salud identificados y / o evaluados por otros organismos (véase cuadro 5].

De los sitios que contienen información reglamentaria, la FDA (Estados Unidos Food and Drug Administration) los sitios web son escaneados por tanto europeos como de América del Norte y organismos se han valorado como muy importante. La FDA proporciona una dirección de correo electrónico gratuito servicio de noticias en ambas recientemente aprobadas las drogas y dispositivos médicos, la FDA NewsDigest-L (el Centro para Dispositivos y Salud Radiológica de dispositivos, y el Centro para la Evaluación de Drogas e Investigación de drogas), que los usuarios valorada como muy importante. Además, la Agencia Europea para la Evaluación de Medicamentos (EMEA) sitio web proporciona información sobre medicamentos aprobados por la Unión Europea, y esboza la base de pruebas para su aprobación. Sobre una base comercial, los informes FDC 'sitio permite el acceso a la tabla de contenidos y breves resúmenes de la información contenida en las publicaciones FDC. De ellos, la «Hoja de rosa», la más reciente normativa, legislativa y las empresas de noticias que afectan a los EE.UU. prescripción farmacéutica ( http://www.thepinksheet.com/FDC/Weekly/pink/TOC.htm ). El `Hoja de Gray 'se centra en los dispositivos médicos, diagnóstico e instrumentación ( http://www.fdcreports.com/grayout.shtml ).

Uno de los organismos, la Universidad HealthSystems Consortium (UHC), recomienda además la CND oleoducto elaborado por la FDC informes, una base de datos actualizada semanalmente para el seguimiento de las drogas y el producto biológico de investigación, ensayos clínicos y aprobaciones. Es accesible por suscripción sólo ( http://www.ndapipeline.com/c3/welcome/welcome.plex ).

Para noticias sobre las drogas en la tubería, DrugInfoZone fue utilizado por ambos organismos. La mayoría de la información en este sitio está protegido con contraseña (para el Servicio Nacional de Salud el personal en el Reino Unido solamente). El sitio incluye, entre otros, una base de datos de los últimos lanzamientos de drogas, una base de datos de patentes, y exámenes de drogas. Además, proporciona un diario gratuito servicio de correo electrónico con noticias de una serie de fuentes, entre ellas newslines Reuter como la salud, revistas médicas, farmacéuticas y otras revistas de sitios relacionados con la salud. PharmaLive El sitio fue escaneada de un organismo. Se trata de un sitio web orientado hacia la industria farmacéutica, prestación de noticias sobre investigación, la comercialización y la regulación de las drogas. Se trata de un sitio web comercial. El acceso a la más detallada información gasoducto es pagado por suscripción. El único sitio web evaluado como muy importante que los sistemas de escaneo horizontal organismos identificados como proporcionar información valiosa sobre los productos sanitarios es Médico Internacional de Datos. Sin embargo, este servicio de noticias ha presentado recientemente las tarifas de suscripción. Reuters Health el sitio Web de la Se recomienda a las noticias sobre las nuevas tecnologías de la salud en general. Este sitio web se utiliza como una fuente primaria de la salud de muchos otros sitios web de información también. Ejemplos de especialidad específica de los sitios web son SurgeryLinx, ofreciendo resúmenes y el acceso a artículos de revistas sobre los nuevos procedimientos quirúrgicos, y del doctor Haematonews Guía, que las listas de noticias sobre todos los tipos de cáncer.

Cuadro 6 muestra los sitios que eran valorados como importantes por los organismos de respuesta.

El cuadro 6 muestra que, en comparación con el cuadro 5, una nueva categoría de sitios portales »Salud» ha llegado. Otros portales sanitarios incluye sitios como Medscape y Doctor's Guide to the Net, que informe relativo a la información sobre los diferentes tipos de tecnologías sanitarias de noticias, conferencias clínico, y las revistas, y ofrecen la posibilidad de búsqueda de esta información en una gran variedad de especialidades clínicas predefinidos. Las categorías de información »sobre las nuevas drogas» y «Otros EW HTA o las organizaciones han desaparecido, porque ningún sitio se enumeran en estas categorías.

El cuadro 7 muestra los sitios que fueron valorados como "menos importante" de las agencias.

En comparación con el cuadro 5 y el Cuadro 6, Cuadro 7 muestra dos nuevos tipos de sitios: «Consumo de Información en Salud» y «Diarios». La categoría de `La información sobre nuevos medicamentos" no existe en esta lista de sitios.

La superposición en los sitios escaneada

Cuadro 8 presenta un panorama de los 16 sitios que fueron escaneados por más de un organismo.

El cuadro 8 muestra que la mitad de los sitios son escaneados por sólo 2 agencias. Además, en la gran mayoría de sitios hay una discrepancia entre los organismos con respecto a su importancia relativa. Por ejemplo, Medscape es escaneada de 5 agencias, y se valora como muy importante por un organismo (indicado por 1), y como sitio importante de los otros cuatro (indicado por 2). Medscape es un portal de salud, y proporciona información de noticias, revistas y conferencias sobre una variedad de especialidades clínicas. Esta información se puede acceder a su página de inicio, sino también de especialidad en especialidad páginas, por ejemplo Medscape Hematología-Oncología.

Reuters La salud es escaneada de 4 agencias. Este sitio es un valor muy diferente, de gran importancia de un organismo, importante por otro menos importante y de un nuevo 2 agencias. En general, Reuters Salud es considerada una valiosa fuente de noticias relacionadas con la salud y la medicina. El sitio ofrece resúmenes de noticias que permiten a los usuarios para juzgar el tema del valor.

El EuroScan sitio web está bien valorado como muy importante o importante por los cuatro organismos que exploran este sitio. El sitio es visitado principalmente por los miembros de esta red de información. El sitio contiene una base de datos, accesible sólo a los organismos miembros, que incluye información sobre los miembros de las nuevas tecnologías sanitarias, lo que permite el intercambio de información entre los miembros.

La identificación y priorización de nuevos sitios en la Web

Las respuestas a esta pregunta indican que los nuevos sitios web se encuentran principalmente mediante la palabra de la boca (los colegas), o a través de los enlaces de un sitio a otro sitio. Con frecuencia, los nuevos sitios son priorizados por un especialista en información de manera informal. Una respuesta del organismo fue que los sitios son prueba de 1-2 meses y que, después de que se hace una recomendación para incluir o excluir el sitio en la rutina de actividad de escaneo. En cualquiera de los métodos de priorización de sitios, el mismo conjunto de criterios se utiliza para dar prioridad a un sitio por encima de otro. Los organismos respondieron que los sitios que parecen producir más o de una similar cantidad de información útil que los sitios que ya son escaneados es probable que se añadan a la lista de sitios para explorar. Por otra parte, son los sitios más atractivos cuando son fáciles de escanear, proporcionar un servicio de correo electrónico, son de forma gratuita, y cuando aparecen para proporcionar información objetiva.

Tiempo disponible para escanear sitios en la Web

El uso de los organismos que respondieron al menos 2 horas, y en la mayoría de 8 horas por semana para escanear. De los organismos, uno explora menos de 3 horas, 4 de exploración entre 3-6 horas a la semana, y otro de hasta 8 horas a la semana. Una agencia ofrece una gama de 2-8 horas.

Discusión

Aunque el número absoluto de los organismos que han sido cubiertos por la encuesta es pequeña, tenemos razones para creer que ha cubierto la mayoría, si no todos, HSS en el mundo industrializado. . En primer lugar, mediante la cooperación con EuroScan es posible identificar a todos los organismos que de una u otra forma el uso de Internet como parte de su horizonte de la digitalización del sistema. Estas agencias se complementaron con otros dos organismos que llevan a cabo actividades horizonte de la digitalización, pero que no eran miembros de EuroScan. Debido a la naturaleza de la actividad de escaneo horizonte la inmensa mayoría de los organismos de nuestra muestra es financiada con fondos públicos, en su mayoría de los gobiernos centrales. Los organismos también tienden a ser relativamente pequeña, compuesta de 1,5 a 7 equivalentes a tiempo completo [14]. Además, el escaneo es sólo una de las actividades involucradas en la operación de la mayoría de los HSSs, con la fijación de prioridades y evaluaciones rápidas de las nuevas tecnologías sanitarias están otras importantes funciones. Como consecuencia de este recursos para la digitalización son limitados. Teniendo en cuenta que el número de tecnologías sanitarias que surjan de farmacéuticas y fabricantes de tuberías de carteras es grande, la necesidad de una estrategia eficaz para el rastreo de los organismos EW es evidente.

El panorama general que surge a partir de los resultados es que alrededor de la mitad del horizonte de la digitalización organismos utiliza activamente el Internet como una fuente de información para la identificación de nuevas tecnologías de la salud. Por otra parte, los organismos que han realizado este paso, por término medio, pasan un tiempo considerable a esta actividad. Esto queda ilustrado por el hecho de que la mayoría de los organismos de exploración por 3-6 horas a la semana, y que alrededor del 40% de los sitios seleccionados se escanean semanal con algunos diarios se escaneen.

En total, los organismos de escanear un gran número de sitios (n = 110). Sin embargo, sólo el 15% de estos sitios son analizados rutinariamente por más de un organismo. La relativa falta de coincidencia en los sitios escaneados puede explicarse en parte por las diferencias en el ámbito de la digitalización entre los distintos organismos (por ejemplo, sólo se centra en las drogas versus incluyendo todas las tecnologías). Otros factores que contribuyen a la diversidad de lugares se escaneen y la falta de solapamiento de las actividades de barrido entre las agencias incluyen el gran número de sitios Web disponibles en Internet, y el hecho de que los sitios son frecuentemente seleccionados en un poco sistemática, de forma informal. Las preferencias individuales de especialistas en información local por lo que puede ser de suma importancia para el resultado del proceso de selección.

Del mismo modo, las diferencias entre los organismos en su calificación de cada uno de los sitios pueden ocurrir debido a los factores enumerados anteriormente. En este sentido, la conclusión de que el 24% de los sitios escaneados fueron juzgados como menos importante ha sido sorprendente. Uno puede preguntarse por qué los organismos de escanear sitios menos importante, cuando, al mismo tiempo, los recursos son limitados? Una explicación podría estar en lo que Wagner [13] define como un método preferido de la digitalización, incluido el escaneado de ambos »núcleo» y «complemento de las fuentes (sitios), que es la primera escaneo esos sitios que han demostrado su rendimiento más información valiosa, y cuando hay tiempo, el rastreo de sitios adicionales que puedan producir información complementaria.

Creemos que esta apreciación subjetiva de los organismos, de la importancia relativa de los sitios web que escanear, podría servir como punto de partida para el debate entre los organismos con el fin de llegar a criterios comunes para determinar la utilidad y la importancia de los sitios web para la identificación de nuevas y las nuevas tecnologías de la salud.

Aunque un gran número de sitios son escaneadas (n = 110), estos pueden clasificarse en un número mucho menor de los tipos de sitios (n = 10) que tienen un propósito similar. La categorización se ha realizado sobre la base de la principal característica y finalidad de un sitio web, y como tal es totalmente no mutuamente excluyentes. De estas categorías, algunos se utilizan más y se han valorado más alto que otros. El prominente son los tipos de `Información reglamentaria ',` La información sobre nuevos medicamentos', `-Especialidad sitios específicos',` las noticias', los sitios de `Otros Horizon Scanning o Evaluación de Tecnologías Sanitarias de organizaciones, y posiblemente la Salud» Portales ». Esto podría apuntar a su importancia para incluir en una estrategia de búsqueda para la identificación de las nuevas tecnologías sanitarias.

Llegamos a la conclusión de la encuesta que hay marcadas diferencias entre los organismos de escaneo horizonte en la forma en que el uso de Internet para la identificación de nuevas tecnologías de la salud. Tenemos la impresión de que estas diferencias sólo puede ser explicada en parte por las diferencias entre los distintos organismos en términos de, por ejemplo, fuente de financiación, el ámbito de la digitalización, y así sucesivamente. Los factores que pueden ser igualmente o incluso más importante para explicar las variaciones son que la identificación de tecnologías que utilizan la Internet es una nueva actividad, y que hasta ahora sólo ha habido deficiencias en el intercambio de información sobre este tema entre los organismos. Por lo tanto, recomendar, habida cuenta de los recursos utilizados en la digitalización, que los organismos se vuelven más selectivos en la elección de sitios web y quizás tratar de definir una forma más transparente, operativos distinción entre muy importante, importante, y menos lugares importantes para la identificación de las nuevas tecnologías sanitarias .

Horizon escaneo organismos pueden beneficiarse de una investigación más a fondo en los sitios que ofrecen la mayoría de la producción. Intercambio de información entre los organismos acerca de sitios valiosos, y una más formal proceso de selección de nuevos sitios web sobre la base de determinados criterios podría resultar en una más eficiente proceso de exploración. Una actividad en el futuro podría incluir un esfuerzo coordinado para desarrollar estrategias de Internet de escaneado para diferentes categorías de tecnologías de salud o clínica de diferentes especialidades. Esto puede mejorar la eficiencia y la calidad de escaneo en cuanto al número de tecnologías potencialmente relevantes identificados.

En la práctica, la Internet no está sola como fuente. La mayoría de las agencias usan una combinación de fuentes, tales como la información clínica de los expertos y fabricantes, revistas científicas, literatura gris, conferencias y material. Por lo tanto, se recomendó además que las futuras estrategias de Internet de escaneo encajan en la estrategia de búsqueda más amplia de organismos.

Los autores desean agradecer a Prof Terkel Christiansen, y Helene Ørsted, MSc., Por sus comentarios sobre una versión anterior de este artículo.