Journal of Medical Internet Research, 2003; 5(1): (más artículos en esta revista)

El uso de CD-ROM MEDLINE de los estudiantes de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lagos, Nigeria

Gunther Eysenbach
Taiwo O Ogunyade [1], Wellington Un Oyibo (mwellao@yahoo.com) [1]
Resumen
Fondo

El uso de la tecnología de la información en la adquisición de información, especialmente MEDLINE en CD-ROM y en línea, se ha evaluado en varias localidades y regiones, especialmente en los países avanzados. El uso de MEDLINE en CD-ROM es todavía muy pobres entre los estudiantes de medicina de la Universidad de Lagos, Lagos, Nigeria, debido a la falta de conciencia, la falta de computadoras personales, nonperiodic formación, así como el alto coste de la utilización de las instalaciones. Debido a las limitaciones financieras, en MEDLINE y en línea en red suficiente de los sistemas informáticos no están disponibles.

Objetivo

Para informe sobre la situación en Nigeria, un país en desarrollo, a fin de comparar la actual toma de conciencia de la búsqueda en MEDLINE en CD-ROM entre los estudiantes de medicina en la Universidad de Lagos con la conciencia de sus ultramar 'homólogos. Este es el primer paso hacia la creación de una línea de búsqueda en PubMed, así como la ampliación de los sistemas informáticos y de red.

Métodos

Basado esencialmente en la sección transversal de muestreo proporcional utilizando cuestionarios estructurados, entrevistas en profundidad, y el enfoque de las discusiones de grupo entre los estudiantes de medicina y personal de la biblioteca. El estudio incluyó los estudiantes de medicina en su segundo año al sexto (y último) año de estudio.

Resultados

De los 250 estudiantes entrevistados, 130 (52%) eran conscientes de MEDLINE en CD-ROM búsquedas como medio de recuperación de información. Sólo 60 (24%) habían utilizado MEDLINE en CD-ROM - el 2% había utilizado MEDLINE en CD-ROM más de 9 veces, 4%, 7 a 9 veces; 8%, 4 a 6 veces, y 10%, 1 a 3 veces. De los estudiantes que utilizan MEDLINE en CD-ROM de búsqueda, el 22% utilizado en la preparación de exámenes, el 24% en investigación, 6% en la atención de los pacientes, y 26% en preparación de las cesiones y casos clínicos. La falta de sensibilización (52%) y el costo de la empresa MEDLINE en CD-ROM de búsqueda (46%) fueron identificados como factores importantes que desalentarse el uso de MEDLINE en CD-ROM.

Conclusiones

Aunque los factores mencionados fueron reconocidos como importantes, se concluyó que las razones de la mala utilización de MEDLINE en CD-ROM son multifactoriales. La mala utilización de MEDLINE en CD-ROM puede atribuirse a estos factores subyacentes críticos: nonavailability de computadoras personales en red, que debe ser conectado a un servidor central, la falta de cesiones obligatorias para los estudiantes de medicina que requiere el uso de MEDLINE en CD - ROM; las limitaciones financieras en la gestión universitaria; e infrecuente periódico de orientación sobre el uso de MEDLINE en CD-ROM. Por consiguiente, se sugirió que el número de ordenadores personales deben aumentarse y que el personal de la biblioteca debe capacitar periódicamente la preclínica y clínica estudiantes de medicina en la búsqueda en MEDLINE en CD-ROM. Estas medidas permitirían a los estudiantes de medicina para beneficio de la búsqueda en PubMed en línea cuando sea plenamente operativo en el futuro.

Introducción

La aplicación de la tecnología de la información ha revolucionado el modo de adquisición, almacenamiento y difusión de información. Hoy en día, acceso a la literatura médica se ha vuelto más conveniente que nunca antes con MEDLINE en CD-ROM y en línea. La literatura la búsqueda permite al usuario identificar de manera eficiente germane artículos y estudios de investigación. Los médicos también pueden aprender a usar una literatura informática-sistema de búsqueda eficiente y recuperar materiales relacionados con el cuidado del paciente [1, 2]. En la educación médica, la literatura también funciona como fuente de material para conferencias, cursos y la concesión de licencias exámenes, tareas docentes, de investigación y estudios [3 - 5]. Mientras que los educadores de acuerdo en que los estudiantes de medicina deben aprender a utilizar MEDLINE para su aplicación clínica, hay una falta de consenso en un nivel óptimo de exposición a este recurso durante el entrenamiento que se traducirá en el uso sostenido [6].

A pesar de que la Biblioteca Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lagos, Lagos, Nigeria, se adhiere a un considerable número de revistas médicas de todo el mundo, la falta de disponibilidad de estas revistas cuando se supone que estará disponible impide el suministro de información [7]. El problema del abastecimiento de las revistas que se debe en gran parte al costo, y aquí es donde MEDLINE en CD-ROM se convierte en útil en el suministro de información primaria hasta la llegada de las revistas.

MEDLINE en línea facilita la recuperación de la información de más de 4500 revistas publicadas en todo el mundo. La disponibilidad del texto completo de publicaciones y artículos que implica este proceso, con sus ventajas reconocibles, será útil para la formación de estudiantes de medicina. Con los años, la Biblioteca de Medicina de la Universidad de Lagos ha hecho esfuerzos para proporcionar MEDLINE tanto en CD-ROM y en línea, además de otras instalaciones que mejoren el intercambio de información adquisición. Sin embargo, la falta de fondos para comprar las computadoras y la red de ordenadores con conexiones en línea de estos esfuerzos limitados a la prestación de MEDLINE en CD-ROM que no requieren conexión a Internet. Desde los ordenadores personales son pocos, era también la creación de redes no está disponible. La medida en que los estudiantes de medicina utilizar los servicios disponibles para MEDLINE en CD-ROM en su formación no se conoce. Por lo tanto, investigó el conocimiento y uso de MEDLINE en CD-ROM de los estudiantes de medicina de la Universidad de Lagos, la Facultad de Medicina en comparación con lo que existe en el exterior. Este es el primer paso hacia la introducción de búsqueda en PubMed en línea cuando se disponga de fondos.

Métodos
Área de estudio

La Biblioteca Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lagos, se utilizó para este estudio. Esta biblioteca sirve a toda la comunidad médica compuesta de pregrado (médicos, dentales, farmacia y ciencias médicas básicas) y estudiantes de posgrado (MSc, MPhil y PhD niveles), médicos residentes, enfermeras, tecnólogos médicos de laboratorio, trabajadores de la salud, y la académicos. En general, los médicos biblioteca sirve a los Lagos Universidad Hospital Docente (LUTH), la Escuela de Enfermería y Partería, Post-básico de Enfermería, la Escuela de Tecnología Médica de Laboratorio, y la Escuela de Registros Médicos y Estadísticas.

El Colegio de Medicina de la Universidad de Lagos se compone de: la Facultad de Ciencias Médicas Básicas, la Facultad de Ciencias Clínicas, la Facultad de Odontología de Ciencias, la Escuela de Ciencias Farmacéuticas y el Instituto de Salud Infantil y de Atención Primaria de Salud. Sólo los estudiantes de medicina matriculados para la Licenciatura en Medicina y Cirugía (MBBS) o el MD programa se utilizaron en este estudio.

La Biblioteca de Medicina por lo general lleva a cabo una semana de programa de orientación para los nuevos matriculados-los estudiantes de medicina. Durante este período, los estudiantes se forman en medios eficaces de utilizar la biblioteca, incluida la utilización de MEDLINE en CD-ROM.

Grupo de Estudio

El estudio se realizó entre junio y septiembre de 2002 entre los estudiantes de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lagos. El seleccionado de forma aleatoria los estudiantes de medicina se encontraban en el segundo año a sexto (y último) año. El premed clase no era estudiado, porque los estudiantes se encontraban en otra escuela y todavía no se habían matriculado en una escuela de estudios sanitarios.

El tamaño de muestreo de este estudio fue 230 estudiantes. Una unidad de muestreo proporcional fue seleccionada de cada clase para garantizar la representación imparcial. Para este estudio, 340 cuestionarios fueron administrados. El cuestionario se administró a cada estudiante. Esto fue seguido por atención de grupos de discusión y entrevistas en profundidad con informantes clave entre la población estudiada. El grupo de enfoque e informantes clave fueron seleccionados al azar de la población estudiantil. La información ha sido también obtenidos a partir de determinada clase representantes de los estudiantes y personal de la biblioteca. Se aclara que el estudio no tenía por objeto castigar a los no usuarios de MEDLINE en CD-ROM - los nombres de los estudiantes no eran necesarios en el cuestionario - una mayor participación. Este paso se eliminan los prejuicios de las respuestas proporcionadas por los estudiantes de medicina.

Resultados

De los 340 cuestionarios que se les administró, 250 fueron debidamente cumplimentado. Esto representó una tasa de respuesta del 73,5%. El tamaño de la muestra de 230, que fue utilizado en el estudio, pueden tomarse como 100% de respuesta en principio. El estudio seleccionados: 40 alumnos de sexto año de clase (16%), 65 en el quinto año de clase (26%), 25 en el cuarto año de clase (10%), 90 en el tercer año de clase (36%) y 30 en el segundo año de clase (12%).

Entrevista Resultados

De los 250 estudiantes entrevistados sobre MEDLINE en CD-ROM: 130 (52%) eran conscientes de que, mientras que el 48% no sabía de qué se trataba acerca de, 120 (48%) eran conscientes de que fue proporcionada por el médico biblioteca, 60 ( 24%) había utilizado en un momento u otro, mientras que 190 (76%) no habían utilizado.

La frecuencia de uso de MEDLINE en CD-ROM fue la siguiente: 1 a 3 ocasiones, el 10%, 4 a 6 ocasiones, el 8%, 7 a 9 ocasiones, 4% y más de 9 ocasiones, el 2% (porcentajes se basan en la 250 estudiantes entrevistados; porcentajes suma al 24% que había utilizado en MEDLINE en CD-ROM en un momento u otro).

De los 60 estudiantes que habían utilizado en MEDLINE en CD-ROM en un momento u otro, sus objetivos fueron: la preparación para el examen, 22%; interés personal, 20%; investigación, el 24%; atención de los pacientes, el 6% y la preparación de cesiones o casos clínicos, el 26% (porcentajes se basan en los 60 estudiantes que habían utilizado en MEDLINE en CD-ROM).

De los 250 estudiantes de medicina entrevistados, 40 (16%) afirmó que MEDLINE en CD-ROM ha sido muy útil; 20 (8%) útiles, y 15 (6%) bastante útil.

La falta de conciencia y el costo de MEDLINE en CD-ROM de la búsqueda fueron los principales factores responsables de su mala utilización (Tabla 1]. La mayoría de los encuestados que han utilizado MEDLINE en CD-ROM copias impresas de los resúmenes. Los estudiantes que habían utilizado en MEDLINE en CD-ROM preferiría volver a utilizarlo, ya que ahorra tiempo al tiempo, dándoles la oportunidad de llevar a cabo el mayor número de búsquedas como sea posible dentro de un corto período de tiempo.

Focus Group resultados

Focus Group debates y entrevistas a informadores clave expuestos 3 cuestiones:

Discusión

El advenimiento de la tecnología de la información, incluida la utilización de las instalaciones de MEDLINE, tiene, a lo largo de los años, facilitó la adquisición de información. Esto es diametralmente diferente de búsquedas manuales utilizando Index Medicus y otras bibliografías. En gran medida, MEDLINE (CD-ROM y en línea) está plenamente integrada en el sistema universitario en los países desarrollados, pero aún no se ha utilizado en su totalidad en los países en desarrollo. Las razones de esta mala utilización gama de deficiencias estructurales a la falta de conciencia.

La utilidad de MEDLINE en CD-ROM y en línea son evidentes y se han informado en diversas ocasiones, a pesar de que difieren de una institución a otra [3 - 5, 8, 9]. Obtención de información, por lo tanto, es difícil en los países en desarrollo donde el mencionado revistas no están disponibles, por lo que resulta imperativo para las universidades para adquirir nuevas tecnologías, tales como tener un gran sistema informático en red que tiene conexiones en línea [7].

Los resultados de este estudio mostraron que el uso de MEDLINE en CD-ROM es pobre entre los estudiantes de medicina. Las razones de esta mala utilización son multifactoriales. El primero es la actitud de los estudiantes hacia MEDLINE CD-ROM de uso - lo que ha hecho difícil reorientación. En entrevistas a fondo reveló que los estudiantes, en la mayoría de los casos, se contentó con materiales impresos disponibles en la plataforma. Los estudiantes el uso de material impreso se ve reforzada por el uso de los textos de los estudiantes en la clase preclínica (primer y segundo año) en la preparación de exámenes (incluso en curso de evaluación). Nuestros resultados sobre el uso de MEDLINE en CD-ROM, por lo tanto, difieren de un 87% el uso de la literatura informática-sistema de búsqueda para escribir paciente-ups de los estudiantes de medicina de la Wright State University School of Medicine (WSUSOM), Ohio, EE.UU. [2] . A diferencia del sistema en WSUSOM que permitió que el usuario tenga el texto completo de un artículo de revista o libro de texto, además de citas y resumen [2], nuestro sistema sólo ofrece resúmenes. Los estudiantes entrevistados consideran insuficientes los resúmenes.

Sin embargo, los factores responsables de la mala utilización de MEDLINE CD-ROM (Tabla 1] son importantes y cruciales. Lo más importante de estos factores son la falta de conciencia y el costo de llevar a cabo búsquedas en MEDLINE en CD-ROM. Este hallazgo es coherente con los reconocidos factores encontrados para desalentar el uso de bases de datos: costo, la disponibilidad y el conocimiento [10]. A pesar de estos factores, teóricamente, no se presente en el estudio de la situación en Pritzker Facultad de Medicina de la Universidad de Chicago, Illinois, EE.UU., Kaluzsa [10] informó de que los 3 factores todavía MEDLINE desalentado el uso de una parte importante del cuerpo estudiantil. Los resultados de nuestro estudio son diferentes si se compara con lo que se obtuvo entre los estudiantes matriculados en el programa de pregrado de la Universidad McMaster Facultad de Ciencias de la Salud, Canadá [11]. En este estudio - que fue en el conocimiento y uso de la tecnología de la información (competencia, el acceso, uso, y la percepción de la necesidad de capacitación) - hubo un aumento progresivo de las denuncias de la tecnología de la información de acceso y uso por 3 años. Self-service MEDLINE uso en CD-ROM fue del 65%, 75% y 89% para el 1987, 1988, y 1989, respectivamente, las clases [11].

Nuestro estudio también fue diferente de los resultados obtenidos por Osman y Muir [12] entre 144 estudiantes de tercer año en la Universidad de Edimburgo, Escocia, Reino Unido Informaron que el 22% de los estudiantes nunca habían utilizado la biblioteca de la universidad-catálogo computarizado y 43 % Nunca había llevado a cabo una búsqueda en Medline utilizando la biblioteca de la unidad de CD-ROM. Este estudio en el Reino Unido [12] Asimismo, afirmó que los estudiantes de medicina que no hayan adquirido básicos de informática la tecnología de la información de calificaciones del tercer año de formación de pregrado es poco probable que hacerlo en la final hospitalario de años. En nuestro estudio, 90 (36%) del grupo fueron incluidos en la muestra a partir del tercer año de clase y sólo 12 (13,3%) de los 90 había utilizado en MEDLINE en CD-ROM.

Cuesta alrededor de 0,11 dólares de los EE.UU. para imprimir una copia de un resumen. Sin embargo, un resumen: no requiere ninguna forma de pago. Aun así, ver que sería difícil porque los sistemas no son suficientes para servir a aquellos que desearían pagar por una búsqueda bibliográfica. El nonavailability de ordenadores personales conectados en red se identificó durante el debate en profundidad con informantes clave como una crítica insuficiencia estructural que se encarga de la nonuse de MEDLINE en la universidad. Por otra parte, la falta de conciencia parece ser un factor importante en la nonuse de MEDLINE.

En la mayoría de los casos, es suficiente para los estudiantes a utilizar el material disponible de los libros de texto y revistas para su asignación, la atención de los pacientes, estudios de casos, etc Esto puede explicarse por los materiales se sitúan en el alcance inmediato de los estudiantes. La tecnología de la información aún no se ha valorado plenamente, con muchos estudiantes prefieren ir a la vieja manera. Sin embargo, la disponibilidad y el acceso a programas informáticos y ordenadores personales sigue siendo una cuestión importante, porque incluso los profesores no tienen fácil acceso.

Un importante método de creación de conciencia está teniendo la facultad requieren que los estudiantes hacer una búsqueda en Medline de información. Se ha informado de que la conexión de las cesiones y otras actividades académicas para la búsqueda en MEDLINE dado lugar a un aumento en el conocimiento y uso de MEDLINE [2]. La organización periódica de programas de capacitación en la utilización de sistemas de búsqueda de información de la biblioteca y el intercambio de información personal científico resultaran útiles. Por ejemplo, un breve curso formal de instrucción en conocimientos informáticos (ordenador básicos, e-mail de gestión, y en MEDLINE y herramientas de búsqueda de Internet), organizado por primer año los estudiantes de medicina entran en la Universidad Estatal en Stony Brook, Nueva York, EE.UU., fue un éxito en el logro de un nivel aceptable de comodidad en el uso de un ordenador para casi todos los estudiantes [13].

El autor y editor gracias JMIR el Open Society Institute Zug Fundación para una subvención para sufragar el artículo tasa de tramitación de este documento (Proyecto de Código I7013).