Journal of Medical Internet Research, 2003; 5(2): (más artículos en esta revista)

Colaboración e-Learning Uso de Streaming de vídeo y asíncrona foros de debate para enseñar a los Cognitiva de la Fundación Médica de entrevista: A Case Study

Gunther Eysenbach
John M Wiecha (Wiecha@bmc.org) [1], Robert Gramling [2], Phyllis Joachim [3], Hannelore Vanderschmidt [4]
Resumen
Fondo

Los avances en la tecnología electrónica han creado oportunidades de instrucción para los nuevos diseños de planes de estudios de Medicina.

Objetivo

Hemos creado y evaluado a 4 semanas curso electivo en línea para estudiantes de medicina para enseñar la base cognitiva para entrevistar a las competencias.

Métodos

Diez estudiantes, a partir del 2 de las escuelas de medicina, estudió en línea en los módulos de entrevistar a los conceptos vistos y videos que ilustran los conceptos. Luego participó en grupos de discusión asincrónica por objeto reforzar curso conceptos, estimular el aprendizaje reflexivo, y promover el aprendizaje entre iguales.

Resultados

En la evaluación cualitativa, los alumnos informó de mejoras en la auto-conciencia; una mayor comprensión de los conceptos de entrevistas, y los beneficios de aprendizaje en línea frente cara a cara de aprendizaje. Los participantes informaron de altos niveles de satisfacción con el aprendizaje en línea y con el supuesto logro de objetivos. Autovaloración del estado de conocimiento puntuaciones aumentaron significativamente desde el pre-supuesto para la terminación posterior a la del curso.

Conclusiones

La educación en línea constituye un potencial significativo para aumentar el plan de estudios en la entrevista médica, en particular entre los estudiantes formados en el seno de la comunidad geográficamente distantes de su centro médico académico.

Introducción

Una serie de organizaciones [1 - 3] han identificado deficiencias en la comunicación médico-la formación profesional. Fortalecimiento de la enseñanza de habilidades de comunicación es un objetivo nacional prioritario para EE.UU. escuelas de medicina [4]. Aprender una comunicación eficaz requiere una base cognitiva de entrevistar a las teorías y conceptos [4]. Un plan de estudios de comunicación en los conceptos y estrategias debería proporcionar la comprensión fundamental de los conocimientos y los procesos, y establecer una base sólida para el aprendizaje de habilidades [4]. Estos conocimientos objetivos han sido típicamente más enseñado en los años uno y dos del plan de estudios [4]. La descentralización [5], un creciente énfasis en la educación de adultos principios, y el uso de la educación a distancia exige una nueva reflexión sobre diseño curricular y la entrega. Este documento informa nuestras experiencias con un nuevo método en línea para la enseñanza de conceptos de comunicación a estudiantes de medicina.

Materiales y Métodos

El diseño instruccional que utilizamos para los cursos en línea [6] tiene el alumno seguir una secuencia deliberada de las actividades educativas (Figura 1]. Guiada por la Segue (crear las condiciones, obtener información, dar información, comprender la perspectiva del paciente, el Encuentro Fin) marco de tareas de comunicación [4], a lo largo de 4 semanas en un curso electivo en línea que forma consecutiva dirigida técnicas de interrogatorio, y afectan a las señales no verbales , Se obtiene el cardenal características de un síntoma, y las etapas y transiciones.

Blackboard, una red de aprendizaje basado en el sistema [7] se utilizó para organizar los materiales didácticos y actividades multimedia (Apéndice 1]. Dos videos, entregados en línea a través de la Pizarra y cursos producidos con software de compresión Geosystems, ilustra los conceptos presentados cada semana en la Web basados en módulos de texto (Figura 2]. Los vídeos se encontraba entre los 15 y 20 minutos de duración. El primer vídeo demostrado sin experiencia de entrevistar a una muestra de primer año los estudiantes entrevistar a una mujer (María) con una depresión afectan y dispepsia. El segundo vídeo es de un médico de familia entrevistar a un hombre joven (Ed), con los mismos síntomas, y demostró una mayor experiencia entrevistador. Cada vídeo se fluyen a través de el curso sitio Web.

Los estudiantes recibieron el acceso a un moderado, foro de discusión asíncrona y están obligados a publicar sus impresiones y observaciones de cada semana. Si es necesario (es decir, si se quedó en desplazamiento), se les recuerda por el moderador. Usando los principios establecidos [8 - 9] (incluidos los participantes en el sondeo para la reflexión más profunda, difícil de contrastar las afirmaciones divergentes puntos de vista y observaciones, y resumir los conceptos y las conclusiones incluidas en los mensajes que proporcione el cierre de cada semana de discusión), moderado profesores formados los grupos de discusión. Discurso debería ser un componente de cursos de enseñanza de los conceptos de comunicación [4]. En el supuesto punto medio (es decir, después de 2 semanas) y luego a finales, los estudiantes también recibió comentarios por escrito sobre su participación y desempeño de personal e-mail de uno de los autores (PJ).

Instrumentos de evaluación y procesos

Las evaluaciones cualitativas incluido uno a uno en persona mediante entrevistas preguntas abiertas, análisis de estudiante curso anuncios, y un cara a cara de grupos focales con todos los 10 estudiantes, hecho por un facilitador previamente desconocido para los estudiantes. Las entrevistas y grupos focales fueron grabados y transcritos, y se analizaron por temas emergentes de un investigador (RG).

Once preguntas de evaluación formativa (Tabla 1] se presentaron 1 semana después del curso utilizando una web basada en cuestionario. Cada pregunta se puntuó en una de 7 puntos escala Likert.

Los estudiantes también completó curso pre-y post-curso basado en la Web cuestionarios con 21 temas (Multimedia Apéndice 2 y Multimedia Apéndice 3], cada uno de ellos puntuó en una escala del 1 (no comprensión) a 10 (completo entendimiento), agrupados en 4 categorías ( muestra en el Cuadro 2] correspondiente a los principales objetivos de curso. Antes / después de resultados se compararon mediante t de Student para datos apareados prueba.

Se calculó para cada estudiante una puntuación media de la línea de base de conocimientos. Esta puntuación se correlaciona linealmente con el número de entrevistas a cada estudiante informaron de que habían completado hasta la fecha (r = 0.9412, P <P <.001), la prestación de apoyo para la validez de constructo de la autovaloración del estado de los conocimientos medidas (Figura 3].

El curso se ofreció a los estudiantes entre el primer y segundo año en 2 escuelas de medicina para beneficio de la inter-institucional de aprendizaje facilitado por la web basado en la educación a distancia. Nuestro objetivo de inscripción de 10 estudiantes se alcanzó con 7 estudiantes de la Universidad de Boston y 3 de la Universidad de Massachusetts. Dos grupos de trabajo de 5 estudiantes fueron creados, en nuestra experiencia un tamaño ideal para cursos en línea debates [6, 10].

Resultados

De los 10 estudiantes que iniciaron el curso, un estudiante abandonado del curso debido a conflictos de programación, mientras que 9 estudiantes completaron el curso y las evaluaciones. Estudiantes hizo un promedio de 14 mensajes escritos durante las 4 semanas de curso.

Un análisis cualitativo de los mensajes provenientes de las cesiones curso proporcionado pruebas de concepto de adquisición. Un representante anuncio:

Los principales temas que emerge del grupo especial se presentan en Textbox 1.

De composición abierta sobre el supuesto formulario de evaluación apoyado estos temas, y siempre más detalles acerca de las ventajas del aprendizaje en línea en este curso más de los métodos más convencionales. Dos estudiantes siempre y representante puntos de vista:

Resultados Cuantitativos

Los estudiantes evaluado todos los aspectos del curso altamente (Tabla 1] el conocimiento y las puntuaciones aumentaron significativamente (P <P <.01) al final del curso (Cuadro 2]. Como puede esperarse, los estudiantes que informaron sobre la base de referencia menos conocimientos informó el mayor incremento en la comprensión de conceptos curso (r = 0,79, P = .015) (Figura 4].

Además, ganar en correlación con el número de palabras publicadas en el grupo de discusión (r = 0,72, P =. 02), lo que sugiere que un mayor esfuerzo educativo se correlaciona con una mayor auto-reporte de ganancia en el conocimiento (Figura 5].

Discusión

Los estudiantes que finalizan este curso participaron en un nivel alto y muy valorada en proceso de aprendizaje y el logro de objetivos de curso. Nuestros datos sugieren que el aumento de estudiantes la comprensión de los conceptos básicos subyacentes clínico eficaz de comunicación. El curso de la aceptación se debe en gran parte debido a su congruencia con los principios de la educación de adultos [11], tales como la libre ritmo, el aprendizaje reflexivo, aprendizaje y colaboración de sus pares [11]. Los participantes señalaron una serie de ventajas de aprendizaje en línea. Aunque sólo hay raros ejemplos en la literatura de los cursos en línea sobre habilidades de comunicación para los profesionales de la medicina o estudiantes [12], este estudio se suman a la creciente literatura de la medicina y en ámbitos fuera de la medicina [13 - 15], lo que sugiere la eficacia de Basados en Internet de educación a distancia. Sin embargo, más evaluaciones rigurosas con grupos de control y un mayor número de participantes están obligados a establecer que los factores y las características de los participantes son los factores determinantes de un aprendizaje eficaz. Médico general, los estudios muestran que con base en Internet instrucción es al menos tan eficaz como los métodos convencionales [16 - 18] y en algunos casos superior [19 - 21]. Sin embargo, un reciente meta-análisis de la web de aprendizaje basado en la educación médica no ha encontrado este método superior a los métodos convencionales, pero sí reconocen que se necesitan estudios mejor que comparar métodos de instrucción en lugar de la comparación de medios instruccionales, como ha sido el foco de muchas estudios realizados hasta la fecha, por lo que las conclusiones sobre los méritos relativos de línea frente cara a cara métodos difícil hacer [22]. A cuidadosamente diseñados, cuidadosamente enseñado, y cuidadosamente evaluados curso en línea puede hacer mejor que los resultados del aprendizaje cara a cara instrucción [23]. Sobre la base de las limitaciones de la investigación hasta la fecha, es evidente que es necesario seguir trabajando para evaluar el impacto y la aceptación de pequeño grupo de educación en línea, y el papel de los profesores u otros moderadores en línea en los cursos de educación médica [19, 24 - 26]. La aceptación de este método en un contexto más amplio, no seleccionado población estudiantil será de interés. Las pruebas indican que la mayoría de los alumnos en última instancia, el éxito de los estudiantes en línea [27]. También tomamos nota de que el informe de autoevaluación de aprendizaje es menos fiable que la medición directa de la adquisición de conocimientos. Sin embargo, no había coherencia de los resultados de la sociedad mixta de método utilizado para evaluar este curso. Dado los resultados favorables de esta elección, tenemos previsto integrar elementos de este curso en línea en la investigación preclínica de años de habilidades de comunicación de los planes de estudio para su utilización por todos los estudiantes de primer año.

Jordan Cohen, Presidente de la Asociación Americana de Colegios Médicos (AAMC), en un discurso una vez que exhortó a los educadores médicos a que aprovechen "el potencial de la revolución tecnológica para transformar la manera los estudiantes a aprender" [28]. En respuesta a ello, hemos desarrollado un nuevo método de introducción de la base cognitiva para la comunicación utilizando la tecnología electrónica. También debería ser aplicable a otras áreas de contenido y es probable que resultar especialmente útil como la educación médica se hace cada vez más descentralizada.

Esta labor fue apoyada por una subvención de Instrucción de Tecnología de la Universidad de Boston, y por la Fundación Robert Wood Johnson a través de un médico generalistas Facultad Scholars Award, tanto para Wiecha Dr.