Journal of Medical Internet Research, 2003; 5(3): (más artículos en esta revista)

De confianza en línea Fuentes de Información en Salud: Las diferencias en Demografía, Creencias Salud, la Salud y de Información-Orientación

Gunther Eysenbach
Mohan DUTTA-Bergman (mdutta-bergman@sla.purdue.edu)
Resumen
Fondo

El reciente incremento en línea información sobre la salud del consumidor y el uso de dicha información ha dado lugar a especulaciones de expertos y las prescripciones acerca de la credibilidad de la información sanitaria en la World Wide Web. A pesar de la creciente preocupación por la salud en línea las fuentes de información, la investigación existente pone de manifiesto una laguna en el ámbito de los consumidores evaluaciones de fiabilidad de las diferentes fuentes de información en salud en Internet.

Objetivo

Este estudio examina los consumidores la evaluación de las fuentes de información de salud en la World Wide Web, comparando las características demográficas, de comportamiento, cognitivas y las diferencias entre las personas que más confianza una fuente de información y de las personas que no confían en la fuente específica de información sobre la salud. Las comparaciones se hacen a través de una variedad de fuentes.

Métodos

La Porter Novelli HealthStyles base de datos, recogidos anualmente desde 1995, se basa en los resultados de representante nacional de correos-mail encuestas. En 1999, 2636 encuestados proporcionó datos utilizables para la HealthStyles base de datos. Independiente muestra t se realizaron pruebas para comparar los encuestados en el ámbito de las estadísticas demográficas, actitudes, y variables cognitivas.

Resultados

La mayor confiabilidad de las fuentes de información de salud en línea incluido el personal médico, la Universidad de Medicina y el gobierno federal. Los resultados demostraron diferencias significativas en materia de estadísticas demográficas y de salud orientados a las variables cuando los encuestados confía en que una fuente en línea se compararon con los que no confiaba en la fuente, lo que sugiere la necesidad de un enfoque segmentado a la investigación y aplicación. Las personas de confianza el médico local eran más jóvenes (t 2634 = 4,02, P <P <.001) y celebró más fuertes creencias de salud (F 1 = 5,65, P = .018); las personas confiando en el hospital local eran menos educados (t 2634 = 3,83, P <P <.001), bajo la información de salud orientados a (F 1 = 6,41, P = .011), y celebró la salud más débiles creencias (F 1 = 5,56, P = .018). Los encuestados con mayor confianza en las compañías de seguros de salud en línea como fuentes de información en salud son menos educados (t 2634 = 1,90, P = .05) y menos orientado a la información de salud (F 1 = 4,30, P = .04). La confianza en facultades de medicina se asoció positivamente con la educación (t 2634 = 11,83, P <P <.001), ingresos (t 2634 = 10,19, P <P <.001), información sobre la salud y orientación (F 1 = 10,32, P <P <. 001). Resultados similares fueron observados en el ámbito federal de información credibilidad, con individuos con una mayor confianza en las fuentes federales están más educados (t 2634 = 7,45, P <P <.001) y la información de salud orientados a (F 1 = 4,45, P = .04) que sus homólogos.

Conclusiones

Los resultados sugieren diferencias sistemáticas en el segmento de consumo sobre la base de las diferentes fuentes de información de salud de confianza de los consumidores. Si bien algunas fuentes como el hospital local y la compañía de seguros de salud podrían servir como fuentes fidedignas de información sobre la salud de la menor nivel socioeconómico y menos orientado a la salud del consumidor del segmento, tales como fuentes médicas universidades federales y los sitios Web podrían servir como fuentes fiables para la mayor socioeconómicos y de salud más orientados a grupos.

Introducción

Con la rápida explosión de Internet, una de las cuestiones críticas planteadas por los expertos consiste en la credibilidad de los sitios Web de salud [1]. Esta preocupación se refiere a la medida en que los consumidores están recibiendo su información de los sitios Web que no están cualificados para proporcionar información sobre la salud [2]. Profesionales y académicos sostienen que la fuente de credibilidad se encuentra en el corazón del paciente la toma de decisiones en un contexto médico [1, 2]. Fiabilidad y la experiencia de la fuente son los 2 importantes criterios que inspiran credibilidad sentencias fuente [3]. Una fuente que no sea digno de confianza y no tiene la experiencia es más probable que induzca a error al paciente, conducen a diagnósticos erróneos y malos tratos [2, 3, 4]. Considerando que organizaciones como los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, Instituto Nacional de Salud, a nivel nacional reconocidas universidades, y un local del médico podría calificar como fuentes fiables de información de salud, el crecimiento exponencial de acceso a publicar información sobre el World Wide Web también hace posible que la información que se publicó incondicional de las personas y las empresas que intentan vender sus productos al público [5, 6, 7]. Lo importante entonces las preguntas son: ¿Cómo los pacientes hacer juicios sobre la credibilidad de los sitios Web? ¿Qué hacer fuentes que consideran más dignos de confianza?

Estas preguntas, aunque históricamente planteadas en especulativa y prescriptivo de artículos sobre los efectos de Internet sobre los pacientes, han comenzado recientemente que reciben sistemática atención empírica [2, 8 - 12]. Aunque el estudio de expertos en las percepciones de los pacientes el uso de información médica en Internet [13] es un esfuerzo que vale la pena, no aprovechar las experiencias del paciente. Como consecuencia de ello, el discurso sobre la salud de los consumidores-la búsqueda de información en la Internet sigue siendo limitada al ámbito de la profesional de la medicina, lo que refleja el sentimiento paternalista de la práctica médica moderna [14, 15]. Sobre la base de la articulación que estudiar el cuidado de la salud del consumidor es fundamental para la beca de Internet información de salud, en este documento se aplica un consumidor basado en la perspectiva de investigar la evaluación de la credibilidad de la información sanitaria en Internet. Utiliza el HealthStyles datos [16] para examinar las diferencias en materia de estadísticas demográficas, de comportamiento, cognitivas y variables entre los individuos sobre la base de las diferentes fuentes en Internet de información de salud que consideran a ser más creíble.

Métodos

La Porter Novelli HealthStyles base de datos, recogidos anualmente desde 1995, se basa en los resultados de 3 estudios de correo postal. La encuesta inicial, los estilos de vida DDB Needham estudio (encargado por DDB Needham Worldwide), es enviado a una muestra aleatoria estratificada de aproximadamente 5.000 adultos en EE.UU. de abril de cada año. La muestra se genera a partir de un grupo de cooperantes 500000 hogares, que representan una gama de características sociodemográficas. La segunda encuesta es un suplemento de correo de la encuesta de Estilos de vida para ajustar la representación de hogares en particular, la base de datos. En 1999, el suplemento de correo se envió a 210 familias de bajos ingresos y 210 minoría los hogares para compensar sus menores tasas de retorno.

La tercera encuesta, HealthStyles, es enviada a los encuestados que completa, ya sea la inicial o complementaria Estilos de vida encuesta. Las respuestas a cada una de las encuestas se envían pequeños regalos por su participación (como 20 minutos de tarjetas telefónicas) y se entró en un premio en metálico de dibujo. En 1999, la tasa de respuesta para Estilos de vida encuesta fue de 68%. Estilos de vida de los encuestados, el 74% completaron el cuestionario HealthStyles. La totalidad de la muestra se pondera en edad, sexo, raza / etnicidad, ingresos y tamaño del hogar a fin de reflejar los EE.UU. Censo de población.

Utilizable datos fue proporcionada por 2636 encuestados. La muestra se compone de 48% hombres y 52% mujeres. La edad media de la muestra fue de 44,87 (SD = 16.71). La media del nivel educativo de la muestra era de 4,97 (SD = 1,29), y la media de ingresos de los hogares de la muestra fue de 12,59 (DS = 5,95).

Medidas
Resultados

El personal médico surgió para ser la fuente más confiable de información de salud en línea, seguida por la Universidad de Medicina y el gobierno federal. De los encuestados, 1548 (58,7%) informaron de confianza el personal médico en comparación con 1088 (41,3%) respondieron que no se lista el doctor de cabecera como una de las más confiables fuentes de información de salud en la Web. Mientras que 840 (31,9%) encuestados documentado su confianza en el hospital local, 1796 (68,1%) encuestados no considera que el hospital local como una de las más confiables fuentes de información de salud en línea. De acuerdo con 1280 (48,5%), la Universidad de Medicina es una de las más fiables fuentes de información de salud en la Web en comparación con 1357 (51,5%) respondieron que no tasa de facultades de medicina como una de las más fiables fuentes de información de salud en línea . Sólo 221 (8,4%) de los encuestados informó de considerar la compañía de seguros como una de las tres fuentes más confiables de información sobre la salud en la Web en comparación con 2415 (91,6%) respondieron que no consideraba que la compañía de seguros a ser uno de los más dignos de confianza fuentes. De acuerdo con 979 (37,1%) encuestados, la salud de la comunidad de organizaciones como la Sociedad Americana del Cáncer y March of Dimes son los más dignos de confianza mientras que 1.657 (62,9%) encuestados no considera que estas fuentes de estar entre los más dignos de confianza. 1121 (42,5%) participantes informaron que, a su juicio los recursos del gobierno federal, tales como la FDA, CDC, NIH o entre las fuentes más confiables en contraste con 1516 (57,5%) los individuos que no consideraba que los organismos federales para ser dignos de confianza.

Los participantes consideran que la información proporcionada por personal médico en la Web para ser más dignos de confianza (media = 43,77; SD = 16,44) eran más jóvenes (t 2634 = 4,02, P <P <.001) que los participantes que no considera la información proporcionada en línea de personal médico para ser más dignos de confianza (media = 46,42; SD = 16.97). No se observaron diferencias significativas en la educación y los ingresos. Por otra parte, los resultados del MANOVA (véase el cuadro 1] no mostró un efecto significativo de la fiabilidad del personal médico sobre la salud orientada a las creencias y las actitudes (Wilk's = 1,00, F = 1,92, P = .12). Las personas que confía en línea la información proporcionada por su médico local (media = 4,16; SD = 0,69) tenían más probabilidades de mantener la salud más fuertes creencias en comparación con aquellas personas que no confiaban en la línea de información proporcionada por su médico personal (media = 4,09; SD = 0,68).

Los hospitales locales a menudo, ofrecen información a través de sus sitios Web. ¿En qué medida el hospital local confianza en Internet como un recurso de información varían con sociodemographics? Los participantes que confía en el hospital local como una web de recursos se suele menos educados (t 2634 = 3,83, P <P <.001) que sus homólogos. Eran también los jóvenes (t 2634 = 1,76, P = .08) que los que respondieron que no confiaban en la línea de información proporcionada por el hospital local. El MANOVA (véase el cuadro 2] con la salud orientada a variables dependientes mostraron un significativo efecto principal hospital local de fiabilidad sobre la salud de la orientación (Wilk's = 1,00, F = 3,24, P = .02). Las personas que confía en línea la información proporcionada por su hospital local (media = 4,12; SD = 0,72 tenían menos probabilidades de tener creencias más fuertes de salud en comparación con aquellas personas que no confiaban en la línea de información proporcionada por su médico personal (media = 4,18; SD = 0,64). Ellos (media = 3,66; SD = 0,76) también fueron menos información de salud orientadas a que sus homólogos (media = 3,74; SD = 0.71).

Las comparaciones de los encuestados en el contexto de su confianza en las universidades médicas señalan que las personas que la confianza médico universidades como fuentes fidedignas de información sobre salud en Internet son más jóvenes (t 2634 = 4,70, P <P <.001), más educados (t 2634 = 11,83 , P <P <.001), y tienen mayores ingresos (t 2634 = 10,19, P <P <.001) que las personas que no consideran la información online de facultades de medicina para ser creíble. Resultados del MANOVA (véase el cuadro 3] señala que la fiabilidad de la evaluación médica universidad tiene un importante efecto principal sobre la salud orientada a resultados (Wilk's = 0,98, F = 14,52, P <P <.001). Los participantes que tengan un mayor grado de confianza en la información proporcionada por la Universidad de Medicina (media = 4,21; SD = 0.32) celebró la salud creencias más fuertes que sus homólogos (media = 4,07; SD = 0,72). Los que confía en línea información sobre la salud de facultades de medicina (media = 3,71; SD = 0,72) fueron también más información sobre la salud orientada a que sus homólogos (media = 3,65; SD = 0,73).

Las compañías de seguros recientemente han aventurado en el dominio de proporcionar información de salud en línea a través de sus sitios Web. Esas personas consideran que las compañías de seguros (media = 4,81; SD = 1.18) a ser más confiables fuentes de información de salud en la World Wide Web son menos educados (t 2634 = 1,90, P = .05) que las personas que no se consideraba seguro a las empresas a ser más confiables fuentes de información de salud en la World Wide Web (media = 4,97; SD = 1,30). Resultados del MANOVA) no demostró un importante efecto principal de la salud orientada a las variables. Sin embargo, los encuestados confía en que las compañías de seguros de salud (media = 3,56; SD = 0,75) fueron menos información de salud orientadas a que los encuestados que no confiaba en la salud de las compañías de seguros (media = 3,70; SD = 0,73).

Los participantes de presentación de informes de salud de la comunidad sitios Web, ya que la mayoría confía en los recursos eran más jóvenes (t 2634 = 8,93, P <P <.001), más educados (t 2634 = 6,32, P <P <.001), y obtuvo más (t 2634 = 3,21, P < P <.001) que los participantes que no confiaba en la salud de la comunidad como organizaciones más creíbles recursos para la salud. Un importante efecto principal (Wilk's = 0,99, F = 10,36, P <P <.001) de la salud de la comunidad organización fiabilidad se observó en el MANOVA (véase cuadro 5]. Los encuestados consideran que la salud de la comunidad como los sitios Web de fuentes de información más confiable (media = 4,21; SD = 0,60), celebrada creencias más fuertes de salud que sus homólogos (media = 4,09; SD = 0,73). Ellos (media = 3,76; SD = 0,68) fueron también más información sobre la salud orientadas a que los encuestados que no considera la salud de la comunidad como los sitios Web de credibilidad (media = 3,64; SD = 0.75).

Las agencias federales como el Instituto Nacional de Salud, Instituto Nacional del Cáncer y el Centro de Control de Enfermedades proporcionan una gran cantidad de información de salud al público a través de sus sitios Web. En la siguiente sección, las comparaciones son entre las personas que consideran que los sitios web federales para ser más confiables fuentes de información de salud con las personas sin una gran confianza en la información de salud proporcionada por los sitios Web federales. Los encuestados considerando federal sitios Web para ser más confiables fuentes de información de salud en línea eran más jóvenes (t 2634 = 9,84, P <P <.001) y más educados (t 2634 = 7,45, P <P <.001) que los encuestados que no se consideraba federal Los sitios Web de confianza ya que la mayoría de las fuentes de información de salud en línea. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en los ingresos se observaron. El MANOVA mostró que la fiabilidad de evaluación de un sitio Web federal tuvo un efecto significativo sobre la salud orientada a las variables (Wilk's = 0,99, F = 6,50, P <P <.001). Las personas que confiaron federal sitios Web (media = 3,72; SD = 0,73) fueron más información sobre la salud orientadas a las personas que no confiaban en los sitios Web federales (media = 3,65; SD = 0,73).

Discusión

Un reciente editorial de huéspedes en el Journal of Medical Internet Research articulado la creciente necesidad de desarrollar una adecuada comprensión de la información del uso de estrategias de la salud en línea del consumidor [17]. El artículo sugirió que los actuales debates sobre las cuestiones de salud en línea la calidad de la información dentro de los dominios de expertos [18] sólo puede resolverse mediante la apertura del espacio discursivo a los consumidores los enfoques basados en [16, 17, 19]. En este estudio se aplicó el consumidor basada en un enfoque de estudio de la fiabilidad de las diferentes fuentes de información de salud en línea. La pregunta central en el actual papel que participan en las diferencias demográficas, actitudes, cogniciones y comportamientos entre los individuos sobre la base de su confianza en las diferentes fuentes de información de salud en la Web. Los resultados demostraron diferencias sistemáticas entre los diferentes grupos de personas que confiar en diferentes fuentes de información de salud en línea, expresando la necesidad de una segmentación basada en perspectiva en el ámbito de aplicación de becas y de información de salud en línea. Salud de los consumidores en línea no son una entidad homogénea y no deben ser tratados como tales en estudios de credibilidad de la fuente [20]. En lugar de ello, se deberían agrupar en grupos, y de becas en el futuro fuente de credibilidad debería ser impulsado por este conocimiento fundamental de cada nivel las diferencias de salud en línea información comportamiento.

Los resultados sugieren que el personal médico, la Universidad de Medicina y el gobierno federal sitio web son las 3 fuentes más confiables de información sobre la salud en la World Wide Web. Estos resultados proporcionan motivos para ser optimistas porque la fiabilidad evaluaciones de los pacientes en efecto espejo la fiabilidad sugerencias y recetas de la profesión médica [2]. A pesar de la creciente autonomía del consumidor con el advenimiento de Internet, el personal médico sigue siendo una de las más confiables fuentes de información de salud en los nuevos medios de comunicación de medio ambiente, lo que sugiere que más y más médicos necesidad de explorar el Internet como un medio viable para comunicarse con sus pacientes.

Las diferencias sistemáticas entre los diferentes grupos que la confianza en Internet diferentes fuentes de información en salud tienen repercusiones de gran alcance para los consumidores orientados por la entrega de información sanitaria. Por ejemplo, las conclusiones que la salud en línea la información proporcionada por los hospitales locales y las compañías de seguros es más probable que se confía por el segmento de consumo no saludables sugieren que estas fuentes se pueden utilizar como sitios de Internet basados en campañas de prevención destinadas a modificar los comportamientos no saludables. Hospitales locales y las compañías de seguros podrían estar en una posición ventajosa para alcanzar a este grupo de riesgo con información sobre los tratamientos médicos. Salud orientado a las personas que tienen fuertes de salud orientados a las actitudes y creencias de salud y están orientadas a la información sanitaria, por otro lado, son más propensos a confiar en información proporcionada por los médicos universidades, agencias federales, y organizaciones comunitarias (como la Sociedad Americana del Cáncer), lo que sugiere que la fiabilidad de las resoluciones judiciales grupos socioeconómicos más altos están más estrechamente alineados con las evaluaciones de fiabilidad recomendadas por los expertos existentes basados en la literatura en fuentes fidedignas de información sobre la salud. Esta correspondencia entre las opiniones de los expertos y los grupos socioeconómicos más altos tal vez articula las lagunas de información en la sociedad de tal manera que los grupos socioeconómicos más altos tienen un mayor acceso a las opiniones de los expertos que sus homólogos de menor nivel socioeconómico.

El estudio tiene dos limitaciones importantes. En primer lugar, utiliza datos secundarios, lo que limita aún más la exploración de teoría impulsada preguntas. En segundo lugar, aunque las fuentes de información de salud encuestadas en este estudio constituyen una gran parte de las fuentes disponibles de información médica en la Web, el estudio no aprovechar todas las diferentes fuentes de información en salud en la World Wide Web. Especialmente importante para el estudio son los proveedores de información en línea que están impulsados por motivos de beneficio y plantean amenazas potenciales para la salud del paciente. Las investigaciones futuras necesidades de ampliar los resultados de este estudio a otros campos de la salud fuentes de información tales como las empresas farmacéuticas, las personas y organizaciones privadas tales como drkoop.com.

El autor quisiera dar las gracias al doctor Edward Maibach y Deanne Dr Weber a Porter Novelli para facilitar el acceso a los datos recogidos HealthStyles de Porter Novelli.