Journal of Medical Internet Research, 2003; 5(3): (más artículos en esta revista)

Evaluación de nuevos formatos multimedia para el cáncer de comunicaciones

Gunther Eysenbach
L Judith Bader (jbader@mail.nih.gov) [1], Nancy Strickman-Stein [2]
Resumen
Fondo

Proporcionar la calidad, los actuales de información sobre el cáncer para pacientes con cáncer y sus familias es una función clave del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) Sitio Web. Esta información está ahora en su mayoría de formato de texto, pero se podría prestar a utilizar formatos multimedia, incluyendo animación y sonido. Debido a que los usuarios tienen muchas opciones acerca de dónde obtener su información, es importante proporcionar a la información en un formato que sea útil y que así lo prefieren.

Objetivo

Para piloto y evaluar las estrategias de multimedia para los futuros casos de cáncer programa de información para establecer formatos de los usuarios, el Instituto Nacional del Cáncer multimedia creado nuevas versiones de programas ya existentes de texto. Hemos tratado de evaluar el rendimiento de usuario y la preferencia por estos 3 nuevos formatos y en los 2 formatos de texto existentes.

Métodos

El Instituto Nacional del Cáncer "Lo que usted necesita saber acerca del cáncer del pulmón" programa fue el vehículo de ensayo. Hubo 5 sesiones de pruebas, 1 dedicado a cada formato. Cada sesión duró aproximadamente 1 hora, con 9 participantes por sesión y 45 usuarios en general. Los usuarios están expuestos al cáncer de programa asignado desde el principio hasta el final en 1 de 5 formatos: texto folleto de bolsillo, en rústica folleto en formato HTML en la Web, que habla por sí solo de audio, hablan de audio sincronizado con un texto en una página Web, multimedia y Flash (animación, hablan de audio, y texto). Inmediatamente después, las características y el diseño de los 4 formatos alternativos se demostró en detalle. Una selección múltiple pre-test y post-test quiz sobre el cáncer de contenido se utilizó para evaluar el aprendizaje del usuario (rendimiento) antes y después de experimentar el programa asignado. El cuestionario se administró utilizando una interfaz de software Authorware escrito a una base de datos Access. Los usuarios se les pidió a rango de 1 a 5 su preferencia por los 5 formatos de programa, y proporcionar estructurado y de composición abierta, comentarios sobre la usabilidad de los 5 formatos.

Resultados

Mejora significativa en las puntuaciones de pre-test a post-test fue visto por la población total del estudio. Promedio resultados para los usuarios en cada uno de los 5 grupos de formato mejorado de forma significativa. Incrementos en la mejora, sin embargo, no fueron estadísticamente diferentes entre cada uno de los grupos de formato. Mejoras significativas en las puntuaciones concurso se observaron independientemente del grupo de edad o nivel educativo. De los usuarios, el 71,1% clasificó el programa Flash primer lugar entre los 5 formatos, y 84,4% nominal Flash como su primera o segunda opción. Audio fue el menos preferido formato, situándose en el puesto quinto entre el 46,7% de los usuarios y el primero entre ninguno. Flash se ocupó el primer puesto entre los usuarios, independientemente del nivel educativo, grupo de edad, o formato de grupo al que el usuario se le asignó.

Conclusiones

En el marco del estudio piloto condiciones, los usuarios prefiere la mayoría abrumadora formato Flash para las otras 4 formatos. El aprendizaje se produjo por igual en todos los formatos. El uso de multimedia deben ser considerados como estrategias de comunicación se desarrollan cáncer de actualización de contenidos y atraer a nuevos usuarios.

Introducción

La búsqueda de información personal de salud en línea es cada vez más populares-objetivo de los usuarios de Internet [1, 2], en particular los pacientes con cáncer [3]. Proporcionar crítica, pero la información básica en el vocabulario sentar a los pacientes de cáncer y sus familias para ayudarles a tomar importantes decisiones personales de salud es una función clave del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) Internet Web site [4]. Proporcionar esta información a los usuarios prefieren el formato y podemos aprender de es también una prioridad, dada la inmensa cantidad de opciones y las opciones actualmente disponibles para los consumidores. Para ayudar a desarrollar y las estrategias piloto para el desarrollo de contenidos para esta audiencia en el futuro, tratamos de evaluar la experiencia del usuario con 5 formatos diferentes medios de comunicación de idéntico contenido. Tres nuevos formatos de medios de comunicación se han creado y evaluado como parte de las decisiones estratégicas que se están realizando sobre la forma de ofrecer contenidos para el número cada vez mayor de usuarios de conexiones a Internet de banda ancha.

Nuestra hipótesis fue que en comparación con los usuarios de los 2 existentes, tradicionales, predominantemente de formatos de texto, los usuarios de nuevos formatos de medios de comunicación que (1) demostrar más "aprendizaje" de complejos de información sobre el cáncer y (2) prefiere la experiencia de aprendizaje.

En este informe se describen (1) el proyecto piloto inicial de la creación de 3 nuevos formatos de medios de comunicación previamente existentes-fundamentalmente-el texto contenido, y (2) la comparación formal de aprendizaje del usuario (rendimiento) y la preferencia por los 3 nuevos y 2 formatos de programa ya existente.

Los 5 formatos de los medios de comunicación evaluados para este estudio fueron:

Métodos

Como vehículo para el formato de las comparaciones, se seleccionaron NCI del folleto "Lo que usted necesita saber acerca del cáncer del pulmón" [5], que forma parte de las "Lo que usted necesita saber sobre el cáncer" programa de la serie [6], autor de la NCI Servicio de Información de Cáncer [7]. Este folleto de 26 volúmenes se ofrece información básica sobre el cáncer en general y la información sobre 25 sitios específicos de cáncer de información (causas, estadísticas, diagnóstico, verificación, tratamiento, resultados, el seguimiento, los ensayos clínicos). Es objeto de lectores, con un 8 º grado a 10 º grado de educación. La serie, publicada originalmente como la mayoría de texto en formato libro de bolsillo, recientemente se ha ofrecido en línea en formato HTML, la duplicación del diseño y el contenido del libro.

El "Lo que usted necesita saber acerca del cáncer del pulmón" programa fue seleccionado para este proyecto piloto por varias razones:

Flash [16] software fue seleccionado como el formato para crear un programa de animación con bucles, hablan de audio, y texto, porque cerca del 92% de EE.UU. computadoras tienen el Flash Player plug-in que ya están instalados [17]. NCI contratado con Medicom Digital, Inc [18] para crear el programa Flash, en colaboración con expertos NCI contenido [19]. El equipo común utilizado programa ya existente de texto (palabra por palabra), sino que creó una nueva interfaz de usuario, seleccionar diversas características para incluir en el programa, puesto a prueba la interfaz del programa formal en las pruebas de usabilidad, y reconstruyó la interfaz basada en los resultados de las pruebas.

Audible, Inc fue seleccionado para crear y anfitrión de la recién creada hablado de archivos de audio del actual programa de pulmón, así como otros programas de la serie [20]. Los archivos de audio grabado el programa ya existente de texto palabra por palabra. Audio vínculos de navegación se han añadido de ofrecer a los usuarios la opción de saltar a secciones específicas o escuchar de principio a fin. Los usuarios pueden escuchar por streaming o descargar contenido a un ordenador de sobremesa o un asistente digital personal (PDA). Para este estudio, los archivos descargados a la computadora de escritorio se han utilizado.

El sincronizado de audio además de la web la versión combinada de la página Web existente y los nuevos archivos de audio.

La versión Web del texto del programa [5] y el libro de bolsillo (disponible gratis por correo) [7] están disponibles a través del sitio web de NCI [4].

Una demostración del "look and feel" de cada uno de los 5 formatos se encuentra en el apéndice 1 Multimedia.

Para probar y comparar cuán bien los usuarios prototípicos "aprendido" el cáncer de contenido de cada uno de los 5 formatos, el equipo de desarrollo utiliza Authorware [21] software para crear y presentar un tema de 16 de selección múltiple de prueba [apéndices 2, 3]. NCI personal preparado el concurso de preguntas y respuestas basada en el contenido en el texto del programa. La interfaz de Authorware también suscitó y la información demográfica registrada, grabado y clasificado concurso respuestas, registró tiempo en cada pregunta, y se registrará la información de pruebas de usabilidad. Todos los datos fueron escritos a una base de datos Microsoft Access.

Para evaluar los distintos programas antes de las pruebas formales, un experimentado facilitador, utilizando un guión formal, probó varios usuarios en cada uno de los 5 formatos de programa. Los usuarios fueron probados uno a la vez durante una hora cada uno, para evaluar la usabilidad y el efecto de los medios de comunicación y los programas de concurso instrumentos, incluidos los módulos de Authorware. Los usuarios de diferentes edades, niveles de educación, y experiencia de Internet fueron incluidos. Estas sesiones encontrado que casi todos los usuarios mostraron el aprendizaje de pre-test a post-test. Este ensayo preliminar confirmó que los participantes pudieron utilizar los medios de comunicación-programa de software propiamente dicho y el software de prueba. Aunque este no era un instrumento formal de validación, sí sugieren que nuestros datos son fiables.

Para los ensayos finales, hubo 5 sesiones de pruebas de usuario, con cada período de sesiones con 1 de los 5 tipos de formato. Hay 9 usuarios en cada período de sesiones, y cada sesión duró aproximadamente 1 hora. El procedimiento es el mismo para cada período de sesiones. En cada una de las 5 sesiones, todos los usuarios de 9 Authorware tomó el pre-test en el cáncer de contenido. Todos los 9 fueron entonces obligados a experimentar el cáncer de pulmón de todo el programa desde el principio hasta el final en sólo 1 de los 5 formatos - papel, Web, archivos de audio, además de la web de audio, o Flash. (En la versión de prueba del programa Flash, las preguntas del juego son discapacitados.) Tras experimentar todo el programa en ese formato, todos los 9 usuarios visto / escuchado una demostración detallada de las características fundamentales y el aspecto de las otras 4 formatos. Luego, cada uno de los 9 usuarios se pedirá que proporcione su respuesta a la siguiente pregunta: "Si tenía que aprender el cáncer de pulmón este contenido por sí mismo y podría tener acceso a sólo el 1 formato, lista en orden de 1 a 5 de sus opciones y nos dicen por qué eligió este orden. "Entonces tomó los usuarios las 16 del día-después de la prueba test sobre el contenido. El concurso cuestión fin era el mismo entre el pre-test y post-test, pero el orden en que las respuestas fueron exhibidas se cambió entre el pre-test y post-test. Al concluir la sesión, los usuarios facilidad de uso adicional suministrado los datos basados en el formato principal que experimentaron en el período de sesiones. Estos datos serán reportados en otros lugares.

Como es típico para las pruebas de usabilidad, 45 voluntarios pagados fueron seleccionados por un no gubernamental de investigación de mercado-la contratación de la empresa, sobre la base de una proyección documento suministrado por el Instituto Nacional de Cáncer equipo de investigación. Equilibrio entre los grupos para los parámetros se pidió. No podría contratar el cáncer han experimentado personalmente, había un pariente cercano con cáncer de pulmón, o trabajado en la ciencia médica profesiones. Inglés fluidez era necesario. Saldo de la edad, sexo, educación formal, ordenador e Internet experiencia entre los grupos fue solicitada. La contratación de la empresa y encontrar todos los voluntarios asignados a los usuarios 1 de 5 grupos, sin saber qué formato de los medios de comunicación serían la prueba. Las pruebas de fin de los medios de comunicación formato grupos se decidió de antemano por el equipo de investigación sin el conocimiento de que habían sido reclutados para los grupos. Estricta la aleatorización de los usuarios no se realizó, pero la búsqueda de la empresa en general, los reclutas fueron equilibradas para los parámetros solicitados por el equipo de investigación (Tabla 1]. Los usuarios firmaron la norma NIC consentimiento para participar en las pruebas de usabilidad de sitios web. Para cumplir con EE.UU. Oficina de Gestión y Presupuesto restricciones federales a las encuestas, sólo el 9 usuarios pueden ser reclutados para cada uno de los 5 formatos de programa de prueba. Las pruebas tuvieron lugar en la NCI nuevas tecnologías de la comunicación Centro de Investigación, donde cada usuario tiene su propio equipo.

Los análisis estadísticos

"T" pareada pruebas de ANOVA y se realizó para evaluar las relaciones entre las pruebas pre-y post-pruebas de conocimientos de contenidos entre los usuarios de los medios de comunicación cada formato. ANOVA de un factor y de Fisher mínima diferencia significativa (LSD) post-hoc se realizaron pruebas para evaluar diferencias en el rendimiento de pre-test a concurso las puntuaciones post-test quiz resultados entre los diferentes medios de comunicación en formato grupos. Chi-cuadrado se realizaron pruebas para evaluar la asociación entre la preferencia de los medios de comunicación, tanto por grupo de edad y por nivel de educación.

Resultados
Demografía de los participantes en el estudio

Tabla 1 se resumen las características demográficas de los 45 usuarios de acuerdo con el formato que les fueron asignadas para la presentación principal. La edad media fue de 58. El género se distribuyen por igual entre los grupos. Sólo 6 de 45 usuarios tiene un mayor nivel de educación secundaria y 12 tenían después de la educación universitaria. Características entre los 5 grupos de reflejar la demografía de Montgomery County, Maryland, donde se produjo el ensayo.

Quiz Partituras (Rendimiento)

Para evaluar la eficacia de los usuarios aprendido que el cáncer contenido que se presenta en formato de los medios de comunicación a los que fueron asignados, un 16-el tema de selección múltiple Authorware pre-test y post-test cuestionario se administró a cada usuario. Dieciséis fue un puntaje perfecto. No se observaron diferencias en pre-test resultados se observaron entre los grupos al inicio del estudio. Cuadro 2 se resumen los pre-test y post-test puntuaciones para cada uno de los 5 grupos a los que los usuarios se les asignó, y para el grupo en su conjunto. Mejora significativa se observó dentro de cada grupo. Sólo el 4 usuarios no mejoró sus resultados: a 47 años de edad graduado de escuela secundaria asignada a papel, una de 74 años de edad con alguna educación superior asignado a la educación de audio, una de 56 años de edad con una educación universitaria asignado a audio, y de 77 años de edad, con posterior a la educación universitaria asignados a la web de audio más. No es aparente tendencia sobre la base de estas 4 usuarios.

Quiz resultados entre los grupos de usuarios especiales

Debido a la NCI especial interés en los usuarios de más edad y aquellos con menos educación formal, quiz las calificaciones de estos grupos se analizaron por separado. Trece participantes fueron: edad ≥ 65 años. La media de pre-Resultado concurso para este grupo fue de 7,23, mientras que la media posterior a la calificación en las pruebas fue 10,62. Esto representa una mejora significativa (t 12 = 6,03, P <P <.001). Mejoras significativas en la pre-test después de los resultados de las pruebas se observó que para cada uno de los grupos de edad (41-54, 55-64, ≥ 65). Sin embargo, los incrementos en la mejora no fueron significativamente diferentes entre cualquiera de los 3 grupos de edad (F 2,42 = 0,266, P = .77). Hubo muy pocos participantes en el estudio estadístico para comparar la mejora de resultados por grupos de edad y se les aplicará el formato.

Seis participantes tenían una educación secundaria. La media de pre-calificación en las pruebas de este grupo fue de 6,50, mientras que la media posterior a la calificación en las pruebas fue 10,50. Esto representa una mejora significativa (t 5 = 3,38, P = .02). Mejoras significativas en la pre-test después de los resultados de las pruebas se observó que para cada uno de los 4 niveles de educación definidos en la Tabla 1. Sin embargo, los incrementos en la mejora no fueron significativamente diferentes entre cualquiera de los 4 niveles de educación (F 3,41 = 0,872, P = .47). Hubo muy pocos participantes en el estudio estadístico para comparar resultados en la mejora de la educación y el nivel asignado formato.

Formato preferencias del usuario

Cada una de 45 usuarios se pidió a proporcionar un rango de 1 a 5 de que el formato preferido para el cáncer de pulmón. Preferencia de los datos se muestran en la Tabla 3. Los participantes abrumadoramente preferido el formato Flash. Treinta y dos de 45 usuarios (71,1%) seleccionados Flash como su primera opción, y 38 de 45 (84,4%) como Flash evaluado tanto en su primera o segunda elección. Cinco individuos seleccionados Flash como su quinta elección (11,1%). Audio es el formato preferido menos, situándose en el puesto 21 entre 5 ª de 45 (46,7%) usuarios. Audio no es la primera o segunda opción para cualquier participante.

Usuario opciones fueron evaluadas también por el formato para que los usuarios se les asignó (Cuadro 4]. Flash fue seleccionado primero por 8 de 9 usuarios de Flash en el grupo 6, de 9 usuarios en la web del grupo, 6 de 9 usuarios en el documento de grupo, 4 de 9 usuarios en el grupo audio, y 8 de 9 usuarios en el audio más Web del grupo.

De composición abierta comentarios de los usuarios normalmente se indica que les gustaba el formato Flash debido a su rico contenido visual, porque consideran a sí mismos "visual" los educandos, y porque pensaban que sería más fácil de aprender el complejo contenido cuando animaciones, imágenes y sonido fueron utilizados en lugar de sólo texto. Los usuarios que gustó el formato de bolsillo suelen señalar su portabilidad y la independencia del ordenador. Los usuarios que le gustó la versión Web dice que les gustaba esta versión, ya que estaban familiarizados con la forma en páginas Web y trabajó supieron imprimir a cabo. Los usuarios que gustaba más el audio formato Web dijeron que pensaban que les ayudó a aprender mediante la lectura y haber leído el material a ellos al mismo tiempo. Los usuarios dijeron que "no gusta" el formato de audio solo porque en general es difícil seguir prestando atención para todo el programa de principio a fin como lo exige la metodología de estudio, y que tenían dificultades para navegar entre las secciones del programa. Otros sugirieron que descargar audio puede ser útil mientras viaja, en un coche u otro vehículo, cuando las conexiones a Internet no están disponibles. Los usuarios también comentó que sus parientes de edad avanzada pueden tener preferido el formato de audio, porque es "como la radio," algo con lo que estaban muy cómodo y familiarizado. Independientemente del formato de grupo de usuarios están expuestos a que les gustó el contenido, consideró que aprendieron de él, y agradece que se pongan a su disposición por el Instituto Nacional de Cáncer.

Debido a la NCI especial interés en los usuarios de más edad y aquellos con menos educación, la preferencia de datos para estos grupos se analizaron por separado.

Formato preferencia por grupos de edad

Todos los grupos de edad seleccionados Flash fiable como su primera opción de formato de los medios de comunicación. El cuadro 5 demuestra que los participantes de los más pequeños, medianos, y las categorías de mayor edad, abrumadoramente preferido el formato Flash. A pesar de que una mayor proporción de los participantes las edades de 55 a 64 seleccionados Flash como su primera opción para el formato, esta proporción no fue significativamente diferente al informado por los de las otras categorías de grupos de edad (Χ 2 6 = 8,32, P = .216). No recogió los usuarios de audio como su primera o segunda opción.

Formato de preferencia por el nivel de educación

Cuadro 6 ilustra primera elección de formatos de nivel de educación. Los participantes con un alto nivel de la educación escolar tienden a preferir el formato Flash. Cuatro de 6 (66,7%) eligieron Flash como su primera elección. Cinco de los 6 (83,3%) eligió como Flash, ya sea su primera o segunda opción de formato. Estos datos demuestran que los participantes preferían el formato Flash, independientemente de su nivel de educación personal. No se observaron diferencias significativas en formato de preferencia se observaron entre los diferentes niveles de educación (χ 2 9 = 8,32, P = .216). No usuarios de audio seleccionado como su primera o segunda opción.

Discusión

Este estudio evaluó el rendimiento del usuario y el 5 de preferencia de formatos idénticos NCI el cáncer de pulmón contenido. El más importante resultado fue que (1) usuarios en cada grupo formato mejorado sus resultados de las pruebas de forma significativa y (2) usuarios abrumadoramente preferido que el formato Flash para este contenido. Estas conclusiones son ciertas independientemente de su edad o nivel educativo. El pre-test y post-test quiz Resultado datos sugieren que el contenido es útil y valioso, que se corresponde con los usuarios de composición abierta comentarios.

Teníamos la esperanza de encontrar, pero no encontró una mejoría significativa en el aprendizaje (prueba de rendimiento) con Flash los usuarios frente a otros formatos. Hay varias razones posibles:

Resumiendo considerable de investigación en multimedia y e-learning, Mayer ha sugerido que "preguntas acerca de cuál es el mejor medio (de enseñanza) son algo improductivo." Afirma que "en general, los medios de comunicación efectos son pequeños. . . no es posible separar los efectos del medio de los efectos del método de instrucción. . . los resultados del aprendizaje dependerá de la calidad del método de instrucción en lugar de en el medio per se (el subrayado es nuestro) "[22]. Dillon y Babbard, en una amplia revisión de la investigación educativa, indican que los beneficios de hipermedia de aprendizaje son "de otra manera distribuida a través de los alumnos en función de su capacidad y estilo de aprendizaje preferido" [23]. Najjar la revisión de la multimedia y el aprendizaje multimedia sugiere que la información es más eficaz cuando "presenta a los alumnos con bajo conocimiento previo o de aptitud en el dominio se aprende" [24]. La mayoría de recién diagnosticado pacientes con cáncer de encajar este perfil. Mayer también los datos confirman efectos diferenciales de determinados formatos multimedia sobre los alumnos con determinados estilos de aprendizaje [25].

Complejo de información de salud puede ser muy difícil de transmitir a los pacientes recién diagnosticados con enfermedades graves, como el cáncer. El mensaje puede ser difícil de transmitir de manera significativa, las personas no siempre desea recibir el mensaje, y la ansiedad pueden interferir con el aprendizaje. La fuerte preferencia de datos en apoyo de Flash sugieren que los solicitantes de información pueden ser más receptivos a un mensaje de cáncer utilizando este formato, lo que potencialmente tienen una ventaja para atraer y mantener el interés del usuario.

Nuestro estudio confirma los datos de otros resultados que los adultos mayores son receptivos al aprendizaje a través de formatos multimedia [26]. Por otra parte, nuestros datos también muestran que el aprendizaje es independiente del formato. Por lo tanto, ofrecer el mismo contenido en audio solo o audio, más la web, aunque menos populares en nuestro estudio, podría todavía ser preferido por un gran número de usuarios, teniendo en cuenta el número absoluto de nuevos pacientes diagnosticados de cáncer cada año que buscan información básica.

La investigación también ha demostrado que los pacientes con cáncer a menudo el deseo de más información que la que reciben y que el formato en que reciben la información debe basarse en su preferencia [27].

El hecho de que no se detectaron diferencias en ninguno de los dos test de rendimiento o formato de preferencia personal de los niveles de educación destaca además el potencial global de la apelación Flash multimedia. Esto es consistente con otros hallazgos que el nivel de educación no prevé habilidad de lectura, y que el deseo de información es el componente fundamental [28].

Más de 150 tutoriales multimedia Flash en muchos temas de salud [29], incluyendo el cáncer de pulmón [14], están disponibles en línea de MEDLINEplus, un servicio de la National Library of Medicine (NLM) [30]. Estos tutoriales son archivos más pequeños, y pueden ser accesibles con menor ancho de banda que la nuestra, pero no proporcionar la mayor cantidad de contenido a fondo como nuestro piloto [19]. Nosotros no son conscientes de los datos publicados por la NLM sobre la eficacia de estas tutorías como instrumentos de enseñanza, aunque los datos internos han sugerido que son muy populares (: Elliot Siegel, PhD; NLM; comunicación oral, 2003).

Tras haber validado la facilidad de uso del programa durante el desarrollo de la interfaz de programación de Flash y Flash para preferencia durante este estudio, sugieren que es útil seguir para utilizar y mejorar la interfaz. El usuario de prueba reveló reconocimiento del programa específico de animación, entre ellos los bucles, hablado diccionario, impresión selectiva de los gráficos y los capítulos, concursos internos para su revisión, el capítulo se esbozan, y un texto completo de audio, además de las características gráficas.

Teniendo en cuenta los usuarios marcada preferencia por el nuevo programa Flash, podemos imaginar otros usos para la interfaz de Flash en el cáncer de educación tales como el aumento de puro texto consentimiento informado, la enseñanza sobre los estudios clínicos, explicando los procedimientos médicos, la enseñanza de comportamientos saludables, con la participación de niños en el contenido aprendizaje, y no el idioma Inglés presentaciones. La interfaz también podría ser útil para grupos que no sean el público en general. Actualmente, el complejo NCI contenidos para los profesionales de la genética está siendo programado usando nuestro interfaz de Flash.

Esperamos que siga prueba adicional prototipos multimedia entre los diversos grupos de usuarios, incluidos aquellos con problemas de accesibilidad. En el futuro, esperamos poder realizar pruebas de usabilidad en baja visión a los usuarios a evaluar su reacción a la nueva hablado de archivos de audio, que sospechamos puede ser más agradable de escuchar que un lector de pantalla sintetizados. Esperamos también para probar el programa Flash de baja audiencia de los usuarios, ya que cuenta con un completo y sincronizado de audio-texto disponible como opción los usuarios ver las animaciones. Las regulaciones federales exigen el cumplimiento con los reglamentos de accesibilidad. Ofreciendo los programas en múltiples formatos se asegura de que seguimos siendo compatible.

Un posible problema con el actual programa Flash es su gran tamaño del archivo, lo que lo hace disponible únicamente para aquellos con una conexión a Internet de banda ancha. Por esta razón, se está estudiando la posibilidad de que sea disponible en CD. Según los últimos datos, gran ancho de banda está disponible en casa para el 17% al 28% de los usuarios y el número va en aumento [17, 31]. Usuarios en el lugar de trabajo, incluidos los médicos en los hospitales y las oficinas de cáncer de centros de recursos para los pacientes, probablemente tengan acceso a mayor ancho de banda [17, 31]. Los usuarios con claridad la necesidad y búsqueda de información sobre el cáncer en línea [1, 2]. A medida que más usuarios de adquirir acceso a Internet a través de gran ancho de banda de conexiones, se vuelve cada vez más importante proporcionar a los usuarios quieren contenido en el formato que prefieran, sobre todo teniendo en cuenta la amplia gama de opciones de cáncer de contenido en Internet. Somos conscientes de excelente comercialmente producidos sitio anatómico basado en el cáncer de programas multimedia usando el sonido, animación, cine y clips [32]. En la actualidad, los tamaños de archivo son tan grandes que los programas están disponibles sólo en CD, y su contenido está dirigido a un muy superior nivel de lectura que el nuestro.

Accesibilidad de los programas multimedia es una cuestión con respecto a la Sección 508 directrices para gobierno de los EE.UU. sitios Web [33] y el cumplimiento de http://www.w3.org/WAI/ (WAI) [34]. Complejo ofertas de multimedia como el nuestro, si se ofrecen de forma aislada, podría dejar de cumplir con las directrices publicadas. Es nuestra esperanza que ofrecer múltiples enlaces con el mismo contenido en diferentes formatos de medios de comunicación en la misma página web. Con compatible con técnicas de programación y vínculo adecuado tanto a las etiquetas y dentro de los medios de comunicación múltiples opciones de programas para el cáncer de pulmón en el contenido adecuado cancer.gov página Web, esperamos que aquellos con discapacidades visuales, auditivas, motoras o discapacidad puede elegir el formato que mejor se adapte para ellos, y el espíritu de cumplimiento sería cumplido. Ensayos adicionales de los formatos multimedia con diversos grupos de usuarios con discapacidad se ha previsto.

Nuestro estudio podría ser culpado por su pequeño número. Desde el principio, pretendía que el proyecto como un pequeño estudio piloto. Además, los EE.UU. Oficina de Gestión y Presupuesto (OMB) reglamentos restringir cualquier encuesta de los ciudadanos a ≤ 9 usuarios por proyecto sin una dispensa especial OMB que es generalmente difícil y requerir mucho tiempo para obtener la realización de un estudio de este tipo. Por otra parte, el contenido potencialmente necesidad de cambiar antes de la renuncia fue obtenida. Para cumplir con estas restricciones, se permitió que la encuesta sólo el 9 usuarios para cada formato. Usuarios en línea reclutamiento habría sido la más eficiente y más barato contratar a un gran número de usuarios. Incluso con una exención de la OMB, no cree que sería factible pedir a los usuarios de Internet, aun compensada, para comparar en línea por sí mismos los 5 formatos del mismo programa. Lo que es más importante, es el formato de comparación de datos que fue de especial interés en la planificación de futuras NCI productos de comunicación. Aunque nos hubiera gustado encuesta adicional para los usuarios con menos educación formal y la edad avanzada, los datos recogidos sugieren hizo muy específicos de las preferencias del usuario y aprendizaje significativo con las dos nuevas y más formatos de medios de comunicación. No obstante, el estudio fue capaz de evaluar las mejoras en los conocimientos y el rendimiento de cada uno de los 5 formatos de los medios de comunicación, 4 niveles de educación, y 3 grupos de edad. El tamaño de la muestra no fue lo suficientemente grande, sin embargo, para detectar estadísticamente diferencias significativas entre las mejoras en cualquiera de los grupos de medios de comunicación, ya sea solos o subgrupo de estrato. Relativamente uniforme en los aumentos se observaron mejoras entre todos los participantes, y, por tanto, la detectó diferencias en nuestro estudio fueron demasiado pequeños para ser considerados educativo importante. Por lo tanto, el beneficio de aumentar el tamaño de la muestra no se han traducido en una mejora global de resultados. Sin embargo, un aumento del tamaño de la muestra habría permitido para el análisis de los formatos de media por los diferentes estratos de edad y la educación.

En conclusión, la evaluación de los 5 formatos de idénticas NCI el cáncer de pulmón de contenidos dirigidos para el público en general en este estudio piloto sugiere que los usuarios aprendido bien con los 5 formatos, pero prefiere la nueva Flash tutorial formato multimedia por abrumadora mayoría. Contenidos multimedia utilizando la animación y el sonido no tiene por qué ser creado en Flash, sino que debe aprovechar de una buena y útil gráficos y animaciones bucles para mantener una comunicación efectiva y curiosamente con los usuarios. Incrustar Flash u otras películas de animación multimedia dentro de los bucles de texto de páginas web podrían también proporcionar asistencia aprendizaje sin tener que crear de nuevo totalmente autónomo programas, y los componentes pueden ser reutilizables en muchos programas. Dado el gran número de nuevos pacientes diagnosticados de cáncer cada año, proporcionando opciones de formatos de medios de comunicación permitiría a los alumnos de muchos estilos diferentes de aprovechar al máximo sus posibilidades de aprendizaje de la información que necesitan. Al ofrecer contenidos valiosos y mantener el interés del usuario, las nuevas opciones de medios de comunicación presentan potencial en el cumplimiento de las NIC misión de educar a los ciudadanos sobre lo que necesitan saber sobre el cáncer en el formato que prefiera.

Flash de programación y gestión de proyectos se realizó a Medicom Digital, Inc por Barbara Goergen, John Goergen, Tony Huth, Lance Linder, y Jason Schopper. En Audible, Inc, Matt Fine, Rick Freeman y John Barth prestó asistencia con la creación y publicación de los archivos de audio en Internet. Linda Slan, el editor / autor de la NCI "Lo que usted necesita saber sobre el Cáncer", contribuyó a la creación de formatos multimedia. Bob Bailey facilitado el usuario las pruebas preliminares. Janice Nall alentó, con el apoyo y la mejora de todo el proyecto.