Acta Veterinaria Scandinavica, 2006; 48(1): 18-18 (más artículos en esta revista)

Pelodera (syn. Rhabditis) Strongyloides como causa de la dermatitis - un informe de 11 perros de Finlandia

BioMed Central
Seppo AM Saari (seppo.saari @ helsinki.fi) [1], Sven Nikander E (sven.nikander @ helsinki.fi) [1]
[1] Departamento Básico de Ciencias Veterinarias (FINPAR), Facultad de Medicina Veterinaria, PO Box 66, FIN-00014 Universidad de Helsinki, Finlandia

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Resumen
Fondo

Pelodera (Rhabditis) Strongyloides es un pequeño nematodo saprofitas que vive en la materia orgánica en descomposición. En raras ocasiones, puede invadir la piel de mamíferos, causando una pruriginosa, eritematosa, alopecic costras y dermatitis en la piel sitios que entran en contacto con el suelo. El diagnóstico de la enfermedad se basa en la historia clínica (un perro que viven al aire libre en la ropa de cama de paja húmeda), característico de la piel y lesiones en la manifestación típica de larvas en la piel o raspado biopsia. Pelodera (rhabditic) dermatitis casos se han registrado principalmente de los países de Europa central y los Estados Unidos.

Asunto presentación

Durante 1975-1999, se verificó 11 casos de caninos Pelodera dermatitis en Finlandia. Los casos fueron confirmados mediante la identificación de larvas en Pelodera raspaduras. Las biopsias para histopatología se obtuvieron a partir de tres casos, y lesiones histopatológicas típicas (hiperplasia epidérmica, epidérmica y hiperqueratosis folicular, foliculitis y forunculosis con un gran número de larvas de nematodos de 25-40 μ m de diámetro dentro de los folículos pilosos) estuvieron presentes. El Pelodera Strongyloides dermatitica tensión desde el primer caso comprobado en Finlandia se ha mantenido en agar sangre ordinaria en nuestro laboratorio desde 1975. Microscopía de luz (LM) y microscopía electrónica de barrido (SEM) los estudios se emplearon para obtener información morfológica detallada sobre el agente causal. El rhabditiform esófago en todas las etapas de desarrollo, la morfología del extremo anterior del nematodo, copulatory bursa y espículas de los hombres y la cola de las mujeres eran las más importantes características morfológicas para la identificación de P. Strongyloides.

Conclusión

Estos casos demuestran que la dermatitis Pelodera ocurre en Finlandia, y también más al norte que se describe anteriormente en la literatura. Esta condición debe tenerse en cuenta cuando un perro que viven al aire libre típicas de lesiones en la piel en los lugares situados en contacto con el suelo como principal característica la presentación clínica. La forma más fácil y rápida para confirmar el diagnóstico es demostrar típicas larvas raspaduras en la piel. En los casos inciertos, biopsia de la piel y el cultivo de los gusanos se recomiendan como procedimientos complementarios de diagnóstico.

Fondo

Pelodera (Rhabditis) Strongyloides (Scheider, 1860) es un pequeño de vida libre de nematodos saprofitas que normalmente se completa la totalidad de su ciclo de vida en materia orgánica y puede ser muy abundantes allí [1 - 3]. Esta especie incluye una cepa denominada p. (R.) Strongyloides dermatitica [2], la tercera etapa de larvas que son capaces de invadir la piel, aunque rara vez, causar dermatitis en varias especies de mamíferos, incluidos el perro y el hombre [2 - 4]. Como la materia orgánica en descomposición es un hábitat natural de P. Strongyloides, ropa de cama de paja húmeda es a menudo presente en la historia de los perros que sufren de dermatitis Pelodera. Por la misma razón, los distintivos de Pelodera dermatitis, como el eritema, alopecia, papulocrustous lesiones en la piel y prurito, por lo general se considera una piel en contacto con el suelo y la materia orgánica en descomposición [3, 5]. Los informes de casos de dermatitis canina Pelodera son en su mayoría de Europa Central [2] o el medio oeste de Estados Unidos [2, 5]. Hasta el momento, Pelodera dermatitis sólo una vez ha sido reportado en los países nórdicos, hace casi un siglo, en Oslo, Noruega [6]. La morfología de P. Strongyloides, como se ha visto bajo microscopio de luz (LM), se ha proporcionado, por ejemplo, Reiter [1] y Sudhaus & Schulte [2]. Wagner & Seitz [7, 8] han publicado información complementaria a las observaciones morfológicas de realizar microscopía electrónica de barrido (SEM) en gusanos adultos. A continuación, describimos las características clínicas de la dermatitis Pelodera a 11 perros en Finlandia. Un estudio histopatológico se realizó en tres casos. Además de la LM estudios morfológicos de los parásitos, que empleó una técnica de SEM para observar la morfología de la superficie cultivada de adultos y larvas de gusanos en una biopsia de la piel tomado de un perro con Pelodera confirmó dermatitis.

Asunto presentación
Distribución geográfica de los casos

Antes de 1988, alrededor de 30 casos canina se registraron en Europa y América del Norte [2]. Desde entonces, otras dos se han notificado casos, uno en Alemania [9] y otro en Estonia [10]. Durante 1975-1999 se diagnosticaron dermatitis Pelodera a 11 perros en seis lugares diferentes en Finlandia (Figura 1]. De acuerdo con los mapas presentados por Sudhaus Schultze & [2], la mayoría de los casos europeos se produjeron entre las latitudes de 50 ° y 60 °, y la American casos entre las latitudes de 40 ° y 50 °. A nuestro entender, el norte y hasta la fecha el único caso reportado de los países nórdicos es de Oslo, Noruega, grabado hace casi un siglo de Horne [6]. Él no identificó el agente causal a nivel de especie, pero el curso clínico de la enfermedad de la piel observado en un joven puntero, así como la descripción de las larvas detectadas en raspar la piel se Pelodera típica de la dermatitis. Todos nuestros casos se produjeron entre las latitudes de 60 ° y 70 °, lo que confirma que Pelodera dermatitis es una enfermedad de la piel que se manifiesta más al norte que se describe anteriormente.

Características clínicas

A pruriginosa, alopecic, eritematosas y costras dermatitis que afectan a sitios del cuerpo en contacto con el suelo es una característica clínica típica en todos los casos. Seis casos fueron vistos en una camada de perros de pastor alemán (GSD) (Figura 2A], y cinco casos en finlandés Hounds de diversas edades. Una de las finlandés Hounds (Caso 8) había sido sacrificados y sometidos a necropsia como un presunto caso de sarna canina. El ventral del abdomen, el pecho, perineo, piernas distal, lateral y lateral de hombros muslos fueron las más afectadas (Figuras 2A-C]. Dos de los cachorros GSD ha generalizado lesiones en la piel, sólo los ahorradores de cabeza y espalda. Secador de saturación puesto de manifiesto una severa dermatitis ulcerosa y pioderma profunda en estos dos cachorros. Foliculitis leves y pioderma se observaron en los otros cuatro cachorros GSD y en todos los Hounds finlandés.

Vida al aire libre y dormir en la cama de paja son factores comunes en todos nuestros finlandés Hounds. Esto está de acuerdo con las conclusiones del anterior publicado casos caninos y libro de texto con datos [3, 5, 9 - 12]. El GSD cachorros son criados aquí afuera en el vallado del obtentor patio. Aunque la ropa de cama de paja no se utilizó, la superficie que figura en descomposición de vegetación suficiente para mantener un Pelodera población a un nivel tan alto que seis de los ocho cachorros de esta camada tiene problemas de la piel. En muchos libros de texto, sucios condiciones se citan como un requisito para el desarrollo de dermatitis Pelodera [3, 5]. Dado que la materia orgánica en descomposición es un hábitat típico de P. Strongyloides, la eliminación de la paja de cama de la jaula es imprescindible para permitir el éxito del tratamiento médico. El descarte húmedo, sucio o ropa de cama y su sustitución por limpia y seca la ropa de cama era el primer paso dado en el tratamiento de la dermatitis Pelodera nuestros casos. Todos los perros fueron tratados con ectoparasiticidas. Una respuesta favorable se logró con organofosforados (casos 1-6) y con la ivermectina (casos 7, 9, 10 y 11). Los antibióticos orales se utilizan en los casos confirmados o con sospecha de infección bacteriana concomitante (casos 1-4 y caso 10).

Finlandés Hounds fueron excesivamente representados en nuestros casos. Como perro de caza importante, es la raza más popular en Finlandia (2126 registros en 2005) [13]. Otro popular raza suele mantenerse al aire libre en condiciones similares es el Cazador de Alces Noruego (1478 registros en 2005) [13], sin embargo, ser muy resistentes a la infección Pelodera, ya que no estuvo representada en nuestro material a todos. La piel del Cazador de Alces Noruego está protegida por una capa de felpa, mientras que la de corto finlandés recubierto Hound está expuesta a invadir Pelodera larvas. Nuestro apoyo a los casos anteriores conclusiones referentes a los factores predisponentes para la infección por Pelodera; informó de la mayoría de los casos caninos se han revestido de corto perros [5].

Tanto las larvas invaden los folículos pilosos al azar a través de contacto o buscar activamente a invadir un host es desconocido. La tercera fase de larvas de por lo menos otros tres Pelodera especies pueden invadir los folículos pilosos y la glándula lagrimal de muchos roedores [2, 14]. El ciclo de vida de Pelodera spp. dentro de un roedor de acogida no avanza más allá de la cuarta etapa de larvas. Sin embargo, la fase parásita puede ser ventajoso para estas especies, sobre todo si las condiciones ambientales no aptas para convertirse en cumplimiento de un período de vida libre del ciclo de vida. Durante la fase parasitaria, los roedores infectados por el gusano puede transferir a otras poblaciones de roedores colonias [2, 14]. Un perro (así como otros animales domésticos) es considerada como un aberrante de acogida a P. Strongyloides, y la reacción cutánea inflamatoria observada durante la infección se considera como prueba de su mala adaptación como un parásito de perros [2, 3]. Como Pelodera dermatitis es una aparentemente canina enfermedades raras aunque este parásito oportunista es muy prevalente en materia orgánica, tenemos que tomar en consideración la posibilidad de que, además de casos clínicos, hay casos en que la fase parasitaria en un perro permanece asintomático. Curiosamente, en el GSD de basura, hemos visto cachorros con graves forunculosis y pioderma profunda y con cachorros insignificante o ausentes los signos clínicos. Si la infección se produce Pelodera, las reacciones inmunológicas del huésped juegan un papel importante en la lucha contra la infección y en el grado de la enfermedad de la piel observado [3].

Raspado de piel y la histopatología como herramientas de diagnóstico

Raspar la piel es un fácil, rápido, barato y fiable para el diagnóstico de dermatitis Pelodera. El diagnóstico de nuestros casos se basa en la historia clínica y la detección de larvas típicas raspaduras en la piel. La longitud de las larvas de raspaduras en la piel varía de 600 a 750 μ m, y la anchura de 30 a 40 μ m (Figura 4A]. El esófago de las larvas fue de la rhabditiform tipo, consistente en un cuerpo alargado, seguida de una inflamación a mitad de camino por el esófago y estrecho istmo, que terminó con un aborally claramente definidos valvulated bombilla. La cutícula es claramente transversalmente estriado. La apertura oral fue rodeado por los labios, pero su número y disposición no se pudo determinar con LM.

Cuando las larvas de nematodos se encuentran en la piel raspado, el diagnóstico diferencial son pocos. Anquilostomiasis larvas son capaces de penetrar la piel y puede causar problemas de la piel. La única anquilostomiasis especies frecuentes en perros en Finlandia es Uncinaria stenocephala, pero a diferencia de la anquilostomiasis especies en climas más cálidos, U. stenocephala por lo general no infectan a los perros por la vía transcutánea. Las larvas de U. stenocephala pueden ser fácilmente diferenciadas de Pelodera larvas sobre la base del esófago rhabditiform en este último [2, 3]. Strongyloides stercoralis es otro nematodo que puede, al menos en teoría, se encuentra raspaduras en la piel, como los perros suelen recibir la infección transcutaneously [ 3]. S. stercoralis, también se considera un parásito de climas más cálidos y, a nuestro entender, sólo se ha diagnosticado una vez en Finlandia (2006, datos no publicados). Como de vida libre de nematodos son muy prevalentes, existe la posibilidad de que un perro de otro sufrimiento enfermedad de la piel puede transitorio puerto libre de nematodos que viven en su piel, el diagnóstico engañosa cuando la piel se toman raspaduras.

La ventaja de biopsia de la piel es que la patología y el papel de las larvas de nematodos en la enfermedad de la piel se pueden confirmar. Cuidado de la Piel muestras para histopatología se tomaron de tres casos (casos 1, 8 y 10). Un grave e irregularmente acanthotic epidermis y epidérmica hiperqueratosis folicular y se observaron en todos los casos (Figura 3B]. Estos cambios fueron acompañados por foliculitis y forunculosis con discretos pyogranuloma formación. A perifollicular reacción inflamatoria que consta de eosinófilos, mastocitos y linfocitos se observó también. En dos casos (finlandés Hounds), foliculitis linfocítica mural estuvo presente (Figura 3A]. Un gran número de larvas de nematodos de 25-40 μ m de diámetro, se observaron dentro de los folículos pilosos. Las larvas también estuvieron presentes en una profunda folículos, sino que son más numerosos en los folículos pilosos superficial (figuras 3A y 3B]. La mencionada cambios histopatológicos son compatibles con las descripciones en los libros de texto y en anteriores informes de casos [5]. El GSD cachorro de la Figura 2A presenta con más severa enfermedad de la piel que otros casos. Secador de saturación reveló dermatosis ulcerosa grave y lesiones muy sugestivas de pioderma profunda. Esto fue confirmado por histopatología. Además de la "clásica" de los cambios histopatológicos Pelodera dermatitis, el cachorro ha pyogranulomatous amplia y profunda dermatitis paniculitis.

El los resultados histopatológicos más frecuentes de dermatitis Pelodera son muy similares a las de demodecosis canina, que es otro diagnóstico diferencial histopatológico. En la histopatología, las biopsias se suelen cortar en 4 - μ m secciones, y por lo tanto, sólo fragmentos de longitudinal o transversalmente cortar las larvas se pueden ver. Estos fragmentos de larvas Pelodera típico acompañado por cambios histopatológicos pueden fácilmente ser mal interpretada como demodecosis. Alae vinculados lateral de la cutícula, platymyarian la musculatura, un intestino uninucleate compuesto de células y la ausencia de apéndices articulados en Pelodera son características que permiten la diferenciación aun cuando sólo unos pocos secciones transversales del parásito se observan en una muestra para biopsia (Figura 3C] [ 15].

El cultivo y la morfología de P. Strongyloides

Gusanos adultos no estuvieron presentes en la piel o raspado biopsia de cualquiera de nuestros casos, por lo tanto, las observaciones morfológicas se basan en los adultos obtenidos a partir de la cultura del gusano. Nuestra cultura Pelodera se creó en 1975 mediante la colocación parásitos raspado de la piel (de un cachorro GSD) en agar sangre ordinario en placas de Petri.

Aunque Pelodera larvas se pueden identificar por su tamaño y morfología, el cultivo de las larvas se recomienda, especialmente en los casos en que la identificación a nivel de especie y es necesario enviar una muestra a un parasitologist está previsto. En la literatura, un medio extraordinario para los nematodos que contenga antimicrobianos para prevenir la proliferación bacteriana se ha recomendado [10]. El problema con esto es que estos son especiales agars casi nunca disponibles para el clínico en el lugar donde el raspado de la piel inicial que se adopte y Pelodera larvas se encuentran. Sin embargo, muchos pequeños animales-profesionales básicas microbiológicos hacer trabajos de laboratorio en su práctica y, por tanto, común placas de agar sangre suelen estar disponibles. Sobre la base de nuestra experiencia, los ordinarios placa de agar sangre es un medio adecuado para p. Strongyloides. El intenso crecimiento bacteriano que florece un par de días después de la siembra de las larvas pronto se desvanecen como las nuevas generaciones de Pelodera comenzar a colonizar la placa. Hemos mantenido la Pelodera cepa originaria de Caso 1 durante más de tres décadas en una simple placa de agar sangre de carnero a temperatura ambiente en nuestro laboratorio. La única atención que la cepa ha sido necesario para producir miles de nuevas generaciones Pelodera ha sido subcultivo sobre una base semanal.

Los gusanos adultos poseen muchas características morfológicas que las ayudas de identificación a nivel de especie. (Figuras D-4B y 5B-D]. El macho bursa es típico de Pelodera spp. y la disposición de las papilas bursal varía de una especie a otra [1, 2]. Del mismo modo, la forma y las dimensiones de la hembra de cola y su ampliación son de interés diagnóstico [1 - 3, 7, 8, 10]. Para estudiar estas características con más detenimiento, que empleó una técnica de SEM en estos gusanos. Los gusanos fueron tomados de la cultura, y ellos y uno fijado en formol e biopsia de Caso 10 (1998) fueron procesados para su rutinaria SEM. Tras la fijación, las muestras fueron deshidratados a través de una serie de concentraciones crecientes de etanol, seguidos por el punto crítico de secado, montaje de aluminio en los talones y con revestimiento de platino. Las muestras fueron examinadas bajo un microscopio electrónico de barrido (JEOL JMS-820) que funcionan a 5-10 kV.

Gusanos adultos y larvas poseen el rhabditiform esófago que se observa fácilmente en virtud de LM (figuras 4A y 4C]. El macho tiene una bien definida copulatory bursa con diez pares de papilas alargada. Dos parejas se encontraban precloacally bilateral, y los ocho restantes posterior a la cloaca. Postcloacal papilas claramente formaron dos grupos bilaterales de papilas, la más anterior grupo de cinco papilas, y la más posterior grupo de tres papilas. Las espículas formado un color marrón claro en forma de Y-copulatory estructura, la parte posterior de dos tercios de las cuales fue fusionado (Figuras 4D y 5D]. El extremo posterior de la hembra es romo, pero posee una estrecha columna de 20 μ m de longitud (Figuras 4B y 5B].

En SEM, de ambos sexos fue similar anterior termina. La apertura oral fue rodeado por seis bien definidos labios con distintas papilas (Figura 5C].

En la biopsia de la piel tratados para SEM, numerosas larvas de nematodos se presente dentro de los folículos pilosos. El cuticular y las estrías laterales alae se observa fácilmente en la superficie de las larvas (Figura 5A]. La apertura oral fue rodeada por cuatro bien definidas labios, y las extensiones de ambos laterales alae formado otros dos más pequeños labios. Algunas de las larvas fueron rodeadas por una reacción celular de las células rojas de la sangre y células inflamatorias. Sobre la base de nuestros conocimientos, esta es la primera vez que los parásitos Pelodera etapas de larvas se han observado in situ dentro de los folículos pilosos con la ayuda de SEM.

Conclusión

Estos casos demuestran que la dermatitis Pelodera ocurre en Finlandia. Es probable una enfermedad infradiagnosticada piel, previamente de haber sido informado de una sola vez en los países nórdicos (Noruega). Pelodera dermatitis debe ser considerada como un importante diagnóstico diferencial cuando un perro mantenido al aire libre en la ropa de cama de paja ha pruriginosa, alopecic costras y dermatitis en la piel que es en contacto con el suelo. El diagnóstico es fácil de confirmar mediante la adopción de un raspado de la piel afectada y reconociendo los lugares típicos de las larvas con un rhabditiform esófago. Los gusanos pueden ser fácilmente cultivadas; hemos mantenido p. Strongyloides dermatitica ordinaria en agar sangre a temperatura ambiente durante más de tres décadas en nuestro laboratorio.

Agradecimientos

Los autores desean agradecer a Pentti Tapio, DVM, por la amabilidad de darnos material para Caso 10 (una biopsia de la piel y las fotografías clínicas) y Perttu Koski, DVM, PhD, para que nos proporciona el material para el asunto 8. Además, los autores agradecen al personal de la Unidad de Microscopía Electrónica del Instituto de Biotecnología, Universidad de Helsinki, para la preparación de especímenes para el SEM y por el uso del equipo.