Mediators of Inflammation, 2006; 2006(1): (más artículos en esta revista)

Detección de saliva Interleukina 2 y interleucina 6 en pacientes con síndrome de boca ardiente

Hindawi Publishing Corporation
Daria Simčić, Sonja Pezelj-Ribarić, Renata Gržić, Jelena Horvat, Gordana Brumini, Miranda Muhvić-Urek

Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original esté debidamente citados.

Resumen

La etiología de la SAE sigue siendo desconocido. Papel de diversas citoquinas han sido implicadas en el desarrollo de BMS. El objetivo de este estudio fue evaluar los niveles salivares de IL-2 e IL-6 en los pacientes con SBA, en comparación con la edad, con ajuste voluntarios sanos (grupo control). Toda la saliva de 30 pacientes con SBA, rango de edad 55-65, se realizarán las pruebas de la presencia de IL-6 e IL-2 de inmunoensayo enzimático. El grupo control consistió en 30 sujetos sanos, con edades entre 55-65 años. Saliva IL-2 en concentraciones BMS fueron significativamente mayor en los pacientes en comparación con sujetos sanos: La media de 34,1 ± 9,7 frente a 7,3 ± 3,0 pg / ml, p <.001. Los pacientes con SBA tuvieron significativamente mayores concentraciones de IL-6 en comparación con el control: media 30,8 ± 5,6 frente a 5,2 ± 2,8 pg / ml, p <.001. En los pacientes con SBA, IL-2 e IL-6 niveles en la saliva son elevadas, la correlación con la severidad de la enfermedad.

INTRODUCCIÓN

Síndrome de boca ardiente (SBA) se caracteriza por una continua y dolorosa sensación de quemazón en un cuadro clínico normal de la mucosa bucal que aparecen. Pacientes afectados suelen presentar múltiples denuncias orales, incluida la quema, sequedad y alteraciones del gusto. De boca ardiente se presentan las denuncias con mayor frecuencia en las mujeres, especialmente después de la menopausia [1]. Típicamente, los pacientes despertar sin dolor pero que nota el aumento de los síntomas a lo largo del día y en la noche. La etiología de la SAE sigue siendo desconocida, aunque una serie de locales, sistémicas y factores psicológicos se han propuesto como de etiopathologic importancia. Condiciones que han sido reportados en asociación con el síndrome de boca ardiente incluyen la ansiedad crónica o depresión, las diversas deficiencias nutricionales, diabetes tipo 2, y los cambios en función salival [2]. Sin embargo, estas condiciones no se han vinculado al síndrome, y su tratamiento ha tenido un escaso impacto sobre los síntomas de ardor bucal. Estudios recientes han puesto de relieve la disfunción de varios pares craneales relacionados con la sensación del gusto, como posible causa de síndrome de boca ardiente [3]. En más de la mitad de los pacientes con síndrome de boca ardiente, la aparición del dolor es espontáneo, no identificable con el factor precipitante. Aproximadamente, un tercio de los pacientes tiempo de latencia se refieren a un procedimiento dental, enfermedad reciente, los medicamentos o curso (incluida la terapia antibiótica). Independientemente de la naturaleza de la aparición del dolor, una vez que la combustión comienza oral, a menudo persiste durante muchos años [4]. La sensación de quemazón a menudo ocurre en más de un sitio oral, con el anterior las dos terceras partes de la lengua, el paladar duro anterior y la mucosa del labio inferior está el más frecuentemente implicado [5].

Inespecíficos como factor de proliferación de antígenos para todos los T-subpoblaciones linfocitarias, IL-2 es un regulador inmune juega un importante papel en reacciones inflamatorias así como en el control tumoral. Durante la inflamación, IL-2 estimula la secreción de citoquinas proinflamatorias como la IL-1, TNF-α y β-TNF [6].

IL-6 es una citoquina pleotropic que influye en el antígeno específico de la respuesta inmune y reacciones inflamatorias. Junto con la IL-1 y TNF-α (que también estimular la IL-6 secreción), que pertenece al grupo de las principales citoquinas proinflamatorias [7].

Las causas de la SAE y los mecanismos patogénicos detrás de ella siguen siendo desconocidos. La etiología se presume que es multifactorial, que implican la interacción entre los biológicos y factores psicológicos. Un número considerable de locales, los anticonceptivos orales, factores que se han encontrado se refieren a BMS, incluyendo xerostomía, hiposalivación, alteración del gusto, candidiasis oral, funcional temporomandibular, trastornos y reacciones alérgicas [8].

Sujetos y métodos

Treinta pacientes con SBA se incluyeron en este estudio. Treinta emparejados por edad voluntarios sanos sirvieron como grupo control. El examen clínico se realizó de acuerdo a la norma de criterios clínicos. Después de consentimiento informado se habían obtenido y médica, dental y social recogido historias, cada una de las expectorated 10 mL de todo el unstimulated saliva en un tubo de centrífuga estéril. La saliva se recogieron muestras de cada participante en posición sentada. Posteriormente, la saliva especímenes fueron almacenadas a -80 ° C hasta el comienzo del análisis. Para la determinación de los niveles salivares de IL-2 e IL-6, ELISA (Sigma Immunochemicals, St Louis, Mo, EE.UU.) se ha realizado. El ensayo se realizó de acuerdo a las instrucciones del fabricante, y los resultados se expresan en pg / mL. El límite de detección para los dos IL-2 e IL-6 fue de 4,6 pg / ml.

ANALISIS ESTADISTICO

Los datos se presentan como medios con desviaciones estándar, como mediana y valores con rango intercuartil (IQR) y una escala logarítmica. Los resultados obtenidos se compararon mediante el test no paramétrico de Wilcoxon y ANOVA de un factor de prueba. Diferencias estadísticamente significativas se definió a P <.05.

RESULTADOS

Los niveles de IL-2 e IL-6 se midieron en la saliva de todo el grupo de control, así como en los pacientes con SBA, y se presentan como la mediana (IQR) en una escala logarítmica en la Figura 1.

La concentración de IL-2 se midió en muestras de saliva de 30 pacientes que sufren de síndrome de boca ardiente, así como 30 sujetos sanos. Valor promedio de IL-2 concentración fue significativamente mayor en el grupo de pacientes con SBA: La media de 34,1 ± 9,7 pg / mL en comparación con el grupo control: media 7,3 ± 3,0 pg / mL (P <.001). Diferencia estadística fue significativa a nivel de P <.001. La mediana del valor de IL-2 en el grupo con BMS: 34,9 (IQR: 32,5-40,0) pg / ml fue significativamente mayor (P <.001), en comparación con el 7,3 (IQR: 5,6-11,4) pg / mL en sano temas.

La concentración de IL-6 se determinó en muestras de saliva de 30 pacientes que sufren de BMS y 30 individuos sanos de grupo control.

Valor promedio de IL-6 concentración fue significativamente mayor en grupo experimental: La media de 30,8 ± 5,6 pg / mL en comparación con los valores obtenidos en el grupo control: media 5,2 ± 2,8 pg / ml. La diferencia fue estadísticamente significativa en el nivel de P <.001. La mediana del valor de IL-6 nivel en el grupo de pacientes con SBA: 30,5 (IQR: 28,4-33,2) pg / ml fue significativamente mayor (P <.001) en comparación con 4,4 (IQR: 2,4-7,0) pg / mL en grupo de control. Cabe señalar que el mayor valor de IL-6 en el grupo control fue menor que el valor más bajo de IL-6 en los pacientes con SBA.

DISCUSIÓN

Síndrome de boca ardiente se caracteriza por una sensación de quemazón en la lengua oral o de otros sitios, por lo general en ausencia de hallazgos clínicos y de laboratorio. Pacientes afectados suelen presentar múltiples denuncias orales, incluida la quema, sequedad y alteraciones del gusto. El dolor es una de las sensaciones comunes, que generalmente indican daño tisular como consecuencia de diversas externos o factores internos [9]. Sin embargo, la persistencia de dolor que no cumple los criterios de algunas otras neuralgias craneales u otros en general se describe el síndrome doloroso es descrita por la Sociedad de Dolor de cabeza como atípicos dolor orofacial. Que el dolor no se ajusta a las habituales vías anatómicas del dolor o relacionados con los mecanismos fisiológicos, no puede ser aliviado cortando el nervio camino, y carece de la identificación de neuropático, extraneural, o central de origen [10]. Dolor facial atípico, junto con stomatodynia (donde algunos autores grupo BMS), odontalgia atípica, y masticatoria muscular y la articulación temporomandibular (ATM) trastornos, así como la forma idiopática disgeusia la categoría de dolor orofacial idiopática [11]. A pesar de la existencia de numerosos estudios que tratan del problema de los trastornos dolorosos atípicos etiología, claro factor causal o mecanismo de esta dolorosa condición aún no se ha definido. Posibles locales, sistémicas, neurológicas, psicológicas y factores son analizados en repetidas ocasiones [12, 13].

Puesto que hay numerosos efectos de la IL-6 en los organismos, y posteriormente en el área orofacial, su presencia y aumento de la concentración en la saliva de los pacientes con SBA confirma la hipótesis del papel de la IL-6 en BMS génesis. La depresión es una ocurrencia común en los pacientes con dolor atípico y condiciones de BMS. La controversia en la literatura disponible es si la depresión conduce a la SAE o se trata de una consecuencia secundaria de la dolorosa condición crónica [14]. Estadísticamente significativas en la búsqueda de citocinas en nuestra investigación, así como la presencia de las citocinas IL-2 e IL-6 que se analizan en relación con la depresión, confirma la existencia de relación entre la depresión y la SBA.

Nuestros resultados pueden ser correlacionada con la investigación llevada a cabo por Xia et al [15] que estudiaron los niveles de IL-2 e IL-6 en el suero de los pacientes con o sin depresión, el sufrimiento de la SAE. Se informó de que no hubo diferencias estadísticamente significativas en los niveles séricos de IL-2 e IL-6 en los pacientes con SBA que también sufren de depresión, en comparación con individuos con BMS y sin depresión. Su conclusión fue que la depresión no necesariamente influyen en los niveles séricos de IL-2 e IL-6, pero es posiblemente relacionadas con el SAE. La presencia de IL-2 e IL-6 en sus pacientes con SBA se corresponde con nuestros hallazgos. La diferencia entre los dos es que la mencionada autores demostraron la presencia de un aumento de los niveles séricos de IL-2 e IL-6, mientras que en nuestra investigación aumento de las concentraciones de IL-2 e IL-6 también fueron detectados en la saliva.

Streckfus et al [16] detectó aumento de las concentraciones de IL-2 e IL-6 en las muestras de saliva de los pacientes que sufren de Síndrome de Sjögren. Destructivas para los cambios en las glándulas, por lo tanto, puede estar relacionado con inmunológicos y respuestas inflamatorias. Cuarenta y seis a setenta y seis por ciento de los pacientes con SBA se quejan de sequedad en la boca [17]. Esa relación entre el SAE y la sequedad bucal puede afectar a la acumulación de síntomas de dolor; quema de sensaciones; alimentación, tragar, y dificultades del habla, así como influencia negativa sobre la calidad de vida. En algunos pacientes con SBA que se quejan de sequedad de boca, cambios, tanto en calidad y cantidad de saliva puede ser fácilmente detectado [18]. Aunque la relación entre la sequedad de boca y SAE ya ha sido demostrado, el papel de una disminución del flujo salival, o sensación de sequedad en la boca en los pacientes que sufren de la SAE no ha sido totalmente aclarada, o reconocidos a tal asunto. Esta investigación demostró la existencia de IL-2 e IL-6 en todas las muestras de saliva. En los pacientes con SBA, la concentración de estas citoquinas se incrementó y estadísticamente significativa. Esto apoya la hipótesis de que la IL-2 e IL-6 son objetivos marcadores para el diagnóstico y la detección de una dolorosa condición BMS.

Bibliografía disponible no nos ofrecen una posición única sobre la causa del desarrollo de BMS. Los autores concluyen que comúnmente con el fin de evaluar BMS desarrollo, hay que tener en cuenta una variedad de factores causales, que no son comunes para la mayoría de los pacientes. Un cierto BMS factor causal en un paciente no necesariamente causa la quema de las sensaciones de dolor en otra persona que padecen el mismo problema. Diferentes, múltiples actividades de la IL-2 confirmar dicha hipótesis BMS para el desarrollo. El aumento de IL-2 en la concentración de esta investigación ofrece una posible explicación para el mecanismo causante de la SAE a través de reacciones inmunológicas durante la inflamación.

Debido al hecho de que la SAE es un trastorno multicausal, el enfoque más racional sería la de analizar múltiples sustancias inmunológicamente activa, desde su producción y sus efectos dependen numerosas, diversas, y la superposición de factores. Las investigaciones futuras deben basarse en el análisis combinado de inmunológicamente activos, lo que podría ser útil para BMS evaluación de riesgos y la calidad de designada la terapia.

Oral líquido es el "espejo de cuerpo" es un medio perfecto para explorar en materia de salud y de vigilancia de enfermedades. Las solicitudes de traducción y las oportunidades son enormes. La capacidad de vigilar el estado de salud, enfermedad de aparición y progresión, y los resultados del tratamiento no invasivo de vigilancia a través de los medios es el objetivo más deseable en la atención de la salud y la promoción del parto.

Esta investigación fue apoyada por una beca del Ministerio de Ciencia y Tecnología (0062058), la República de Croacia.