Acta Veterinaria Scandinavica, 2006; 47(1): 71-71 (más artículos en esta revista)

La conceptualización de la salud y la enfermedad en la medicina veterinaria

BioMed Central
Stefan Gunnarsson (stefan.gunnarsson @ hmh.slu.se) [1]
[1] Sección de Higiene Animal, del Departamento de Animal Medio Ambiente y Salud, Universidad Sueca de Ciencias Agrícolas (SLU), PO Box 234, S-532 23 Skara, Suecia

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Resumen
Fondo

El concepto de salud, así como el concepto de enfermedad, es fundamental en la medicina veterinaria. Sin embargo, las definiciones de "salud" y "enfermedad" no son generalmente reconocidos por los veterinarios. El objetivo de este estudio era examinar cómo los conceptos de "salud" y "enfermedad" se definen en veterinaria libros de texto.

Métodos

Veterinaria libros de texto en varias disciplinas fueron investigados, pero sólo con los libros de texto explícito definiciones de los conceptos fueron seleccionados para su examen.

Resultados

Ochenta de los 500 libros pertinentes dentro de la medicina veterinaria fueron escritas para no veterinarios. Ocho por ciento de los libros había una definición explícita de salud y / o enfermedad. Más frecuentemente, los libros de texto escrito para los veterinarios no tienen definiciones de salud o enfermedad, en comparación con los libros de texto escrito para los profesionales. Una división de salud en cinco definiciones diferentes categorías se sugirió, a saber:

1. La salud como normalidad, 2. La salud como función biológica, 3. La salud como la homeostasis, 4. Salud física y bienestar psicológico y 5. La salud como la productividad como la reproducción.

Conclusión

Pocos libros de texto de veterinaria tenido alguna enfermedad o la salud definición en absoluto. Por otra parte, las definiciones explícitas de salud declarado por los autores parecen tener poco impacto en cómo la salud y la enfermedad se manejan dentro de la profesión. Medicina veterinaria, probablemente, de ganar las discusiones teóricas sobre la salud y la enfermedad.

Fondo

El concepto de salud, así como el concepto de enfermedad, debe considerarse como esencial para la medicina veterinaria. Sin embargo, parece ser poco frecuente que los debates más amplios acerca de estos conceptos básicos se producen en el ámbito veterinario sociedad. El aumento de las posibilidades diagnósticas para identificar las enfermedades que sea esencial para definir la enfermedad y la salud, ya que esta distinción básica da el fundamento de la clasificación de enfermedades.

La ingenua definición de la salud en medicina veterinaria parece ser que la salud no es más que la propia ausencia de enfermedad, que puede considerarse como una definición dicotómica. Esta posición es a menudo el caso de los supuestos básicos en epidemiología, por ejemplo, donde la frecuencia de enfermedades comúnmente se calcula sobre la base de que la enfermedad es binario, lo que significa que o bien el animal tiene la enfermedad o no tiene la enfermedad.

El epidemiológica métodos utilizados para investigar la excelencia de una prueba para la enfermedad, por ejemplo, la sensibilidad y la especificidad de un método serológico, se basa en la hipótesis de subestimado conceptos bien definidos de la enfermedad y la salud. Sin embargo, parece ser raro que cualquier evaluación de los métodos de diagnóstico se basa en ningún análisis o definiciones más precisas. Por ejemplo, en un conocido libro de texto de epidemiología veterinaria bastante extendido partes del libro hacen hincapié en los problemas teóricos relacionados con las pruebas de diagnóstico [1]. Pero los conceptos de salud y la enfermedad son brevemente revisados y Martin y co-autores refieren que la productividad es comúnmente utilizado como un sustituto definición de la salud en la medicina veterinaria, aunque esto se ha visto seriamente en tela de juicio por varios otros [por ejemplo, [2]].

Patología siempre ha sido una parte esencial de la medicina veterinaria. Es más o menos evidente que el patólogo debe estar en condiciones de determinar la salud de la enfermedad a fin de poner un diagnóstico preciso. Sin embargo, parece raro encontrar ninguna definición explícita de estos conceptos centrales, o incluso para encontrar el tema que se está investigando más a fondo.

No importa en qué ámbito el veterinario está activa, el trabajo diario implica, directa o indirectamente, la salud y la enfermedad en los animales. Por lo tanto, es lógico para examinar cómo los diferentes conceptos de la enfermedad se usan en medicina veterinaria, y para examinar los libros de texto en medicina veterinaria, por ejemplo, patología veterinaria, medicina interna y epidemiología.

El objetivo del presente estudio es examinar cómo los conceptos de "salud" y "enfermedad" se definen en los libros de texto en veterinaria patología, epidemiología, medicina interna y otras áreas. Definiciones de la salud y la enfermedad se encuentran en diversos libros de texto de medicina veterinaria son examinados y clasificados. Por otra parte, las consecuencias de las distintas definiciones de salud son discutidas.

Métodos

La veterinaria libros de texto en las bibliotecas de la Universidad Sueca de Ciencias Agrícolas (SLU) fueron examinados durante la primavera de 2003. La literatura investigada veterinaria libros de texto compilados en varias disciplinas, tales como patología, medicina interna, bacteriología e inmunología.

El enfoque de examinar la literatura ha sido realizar un escaneo de las tablas de contenido, índices y capítulos introductorios de cada volumen. El escaneo se realizó para identificar cualquier definición o discusión teórica acerca de la salud o enfermedad. Sólo los libros de texto con definiciones explícitas de la salud y la enfermedad fueron seleccionados para un examen más profundo. Por tanto, este estudio no investiga las definiciones implícitas de la salud y la enfermedad, como la identificación de tales definiciones se demanda mucho más avanzados de análisis, así como, habría un aumento del riesgo de que le dé definiciones arbitrarias.

Resultados

Alrededor del 80 de los 500 libros que encontré dentro de la medicina veterinaria fueron escritas para no veterinarios, tales como enfermeros veterinarios, agricultores o el hombre común. Treinta y nueve de los 500 libros (8%) cualquier compuesto de forma explícita, más o menos desarrolladas, la definición de la salud y / o enfermedad. Veinte y dos libros de estos 39 fueron escritas para veterinarios o estudiantes de veterinaria, cinco eran veterinarios diccionarios, dos de ellos fueron manuales para veterinarios enfermeras y diez fueron escritos para los agricultores o los propietarios de animales. Veinte y cinco volúmenes de los 39 fueron escritos en Inglés, cuatro de ellas fueron en alemán, cinco se encontraban en sueco, dos se encontraban en noruego, dos fueron en danés y un volumen fueron escritos en francés.

Cuatro de los 39 volúmenes están disponibles en varias ediciones. Estos diferentes ediciones se cuentan como único manuales, y se prestó especial atención a cualquier agregado o ampliar la salud o la enfermedad de definición. Diferentes ediciones reveló un prorrogar o modificar una definición de la salud [3 - 7]. Otros manuales habían texto sin cambios las secciones acerca de la salud / enfermedad a lo largo varias ediciones, por ejemplo, un alemán de libros de texto para enfermeras veterinarios [8 - 10].

Una mayor proporción de libros de texto escrito para los veterinarios no figuran las definiciones de salud o enfermedad, en comparación con los libros de texto escrito para los veterinarios (15% versus 7%). Los tres libros de texto alternativo sobre la medicina veterinaria con la definición explícita de salud fueron escritos para todos los laicos y específicamente cubiertos tratamiento homeopático de los animales [11 - 13]. Estos libros no son sólo dar una definición de la salud desde el punto de vista alternativo de la medicina veterinaria, sino también una definición de salud de lo que los autores vieron como la medicina convencional, que rechazó. Sin embargo, no hubo referencias a otras publicaciones en estos libros.

La mayoría de los libros había una sola definición de salud o enfermedad. La excepción fue, aparte de los libros de medicina alternativa, un diccionario de medicina veterinaria, donde definiciones alternativas de salud fueron dadas [14, 15].

Discusión

Pocos libros de texto de veterinaria tenido ninguna definición de salud a todos. En general, los libros de texto común de la patología se carece de cualquier sugerencia de cómo definir la salud y la enfermedad. Normalmente, los libros de texto de patología y medicina interna comprende los capítulos sobre cada uno de los sistemas de órganos, es decir, un capítulo sobre las enfermedades de la integument, uno sobre las enfermedades del sistema respiratorio, sobre una enfermedad del sistema digestivo y así sucesivamente. Estos libros de texto figuran las contribuciones de varios autores, los responsables de las secciones de texto de las enfermedades de un órgano del sistema o de un grupo de enfermedades. A continuación, los capítulos de libros fueron reunidos por los editores [por ejemplo [16, 17]].

Categorías de la salud definiciones

Una subdivisión de las definiciones de salud es de por sí arbitraria. Sin embargo, esta división puede aumentar la posibilidad de comprender los elementos heterogéneos de más o menos desarrollado definiciones de la salud y la enfermedad. La subdivisión que aquí se presenta debe considerarse como un instrumento para poner orden en este estudio, en lugar de establecer una definición de las escuelas el tema de una vez por todas.

Diferentes enfoques para el concepto de la salud y la enfermedad se encontraron en la literatura revisada y que puede dividirse en las cinco categorías siguientes:

1. La salud como normalidad

2. La salud como función biológica

3. La salud como la homeostasis

4. Salud física y bienestar psicológico

5. La salud como la productividad como la reproducción

Debate general

Es raro que los libros de texto veterinaria dio definiciones explícitas de la salud y la enfermedad. La razón principal de que puede ser que el objetivo general de los libros de texto no fue a investigar qué es lo sano o está enfermo, en principio, pero para describir las enfermedades y sus causas y consecuencias.

Es común que los libros de texto utilizan diferentes aspectos de la salud definición [20]. Esto hace más difícil para realmente saber cuál es la idea principal es la salud en un libro de texto. Cuando una definición explícita de la salud fue presentado en un libro de texto es casi siempre sin referencias a otras definiciones de salud. Se puede suponer que la razón de ello es que los autores se centraron en el tema general del libro y no la filosofía de la salud.

El debate general de bienestar en los animales nunca fue mencionado en los libros de texto veterinaria dentro de este estudio, y los autores parecen escribir en forma aislada de otros autores "definición de la salud y la enfermedad. Sin embargo, hubo excepciones a esta en los libros de homeopatía veterinaria. Los tres libros sobre la homeopatía veterinaria encontrado se refieren a lo que los autores encontraron que las definiciones incorrectas de salud, es decir, el enfoque mecanicista que atribuyó la escuela clásica de la medicina veterinaria [11 - 13].

Homeopática definiciones de salud se declaró a ser 'global' y se basa principalmente en la idea de que la salud es función de la homeostasis. Sin embargo, como la salud definición convencional de veterinaria libros de texto también podría basarse en la idea de homeostasis, no se puede concluir que «la homeostasis del pensamiento" conduce lógicamente a la medicina homeopática, como mencionan más arriba. Esta observación que puede ilustrar la teoría básica detrás de una definición de salud no tienen consecuencias inevitables para la práctica veterinaria. Parece que la definición explícita de la salud declaró por un autor tenido poco o ningún impacto sobre cómo la salud y la enfermedad se maneja dentro de la profesión.

Medicina veterinaria, probablemente, ganar de manera más intensa discusión sobre el concepto de salud. Un veterinario que no contempla el concepto de salud no sería más que un "animal mecánico", que sólo tiene que averiguar de qué manera el animal se rompe y, a continuación, fijar de acuerdo con el manual. Si los conceptos de salud y la enfermedad están definidas con mayor claridad, la comunicación de riesgos zoonóticos, por ejemplo al público sería más robusto. Por otra parte, el debate general sobre cuestiones relativas al bienestar animal sería más pertinente si los conceptos básicos de la salud y la enfermedad son más comúnmente, penetraron en el debate.

Conclusión

Los conceptos de salud y la enfermedad rara vez se da en las definiciones explícitas veterinaria libros de texto. Las definiciones encontradas podría dividirse en cinco clasificados de la salud definiciones. No hay relación evidente entre la salud declaró definición y enfoque médico, es decir, el clásico de la medicina veterinaria o la medicina veterinaria alternativa. La medicina veterinaria se beneficiarían de una mayor discusión teórica acerca de la salud y la enfermedad.

Conflicto de intereses

El autor (s) declaran que no tienen ningún interés en competencia.

Agradecimientos

Este trabajo se realizó como parte del proyecto "La salud y el bienestar en el mundo de los animales y los seres humanos" en colaboración con Bo Algers a Skara SLU, Lennart Nordenfelt, Henrik Lerner y Anders Nordgren en la Universidad de Linköping, y en Ingemar Lindahl la Universidad de Estocolmo. El proyecto fue financiado por el Consejo Sueco para la Vida Laboral y Social de Investigación (FAS), la concesión no. 2001-2317.