BMC Public Health, 2006; 6: 274-274 (más artículos en esta revista)

Posparto prácticas de puérperas y sus factores de influencia en tres regiones de Hubei, China

BioMed Central
Liu Nian (liunian118@yahoo.com.cn) [1], Limei Mao (mlm912@163.com) [1], Xiufa Sun (Sunxf@mails.tjmu.edu.cn) [1], Liegang Liu (Liuliegang @ mails.tjmu.edu.cn) [1], Banghua Chen (chenbanghua@163.com) [1], Qiang Ding (dq0306@163.com) [1]
[1] Departamento de Nutrición y de Higiene de los Alimentos, Facultad de Salud Pública, Facultad de Medicina de Tongji, la Universidad Huazhong de Ciencia y Tecnología, 13 Hangkong Road, Wuhan 430030, PR China

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Resumen
Fondo

"Sentarse mes" es una tradición china para la mujer posparto costumbre. El presente estudio se propone explorar el posparto dieta y las prácticas sanitarias de puérperas e identificar sus factores influyentes en tres regiones seleccionadas de Hubei, China.

Métodos

Transversal, se realizó un estudio retrospectivo se llevó a cabo en el seleccionado urbanos, suburbanos y rurales en la provincia de Hubei a partir del 1 de marzo y el 30 de mayo de 2003. Un total de 2100 mujeres que habían dado a luz a la plena plazo lactantes aislados en los dos últimos años fueron seleccionados como los participantes. Los datos con respecto a las prácticas de postparto y factores potencialmente relacionados fueron recolectados a través de cuestionario formado por investigadores.

Resultados

Durante el puerperio, el 18% de los participantes nunca comió verduras, 78,8% nunca comían las frutas y el 75,7% nunca bebieron leche. Comportamiento tabúes, como no bañarse, no lavar el pelo o cepillarse los dientes aún popular entre los participantes. Alrededor de la mitad de las mujeres no salir de la cama dos días después de dar a luz. El tiempo medio que permaneció en cama durante este período fue de 18,0 h. Una tercera parte de ellos no tiene ningún actividades al aire libre que en períodos de tiempo. El nivel educativo de las mujeres y sus cónyuges, la ubicación de su residencia, ingresos familiares, visita postparto, la nutrición y la atención de la salud cursos educativos resultaron ser los factores que influyen en la mujer de prácticas postparto.

Conclusión

Tradicional posparto dieta y la salud siguen siendo los comportamientos populares entre las mujeres de Hubei. Identificar los factores asociados con las prácticas tradicionales posparto es fundamental para desarrollar una mejor orientación por programas de educación sanitaria. Información actualizada en relación con la dieta posparto y prácticas de salud deben difundirse a las mujeres.

Fondo

El período posparto, o el puerperio, comienza alrededor de una hora después de la entrega de la placenta e incluye las siguientes seis semanas [1]. Por seis semanas después del parto, la mayoría de los cambios del embarazo, trabajo y entrega han resuelto y el cuerpo ha vuelto a la nonpregnant estado [1, 2]. El período posparto es una etapa muy especial en la vida de una mujer. Su cuerpo necesita para sanar y recuperarse del embarazo y el parto. Una buena atención posparto y dieta equilibrada durante el período puerperal es muy importante para la salud de una mujer.

De acuerdo con las tradiciones chinas, los primeros 30 o 40 días post-se reconoce como un plazo para que el comportamiento de restricciones y un estado de convalecencia. Este período se denomina "sesión mes" o "hacer el mes». Sobre la base de la medicina tradicional china, las mujeres posparto se encuentran en una 'débil' estado a causa de 'Qi' deficiencia y la pérdida de sangre [3]. Su cuerpo puede ser fácilmente atacada por 'calor' o 'fría', lo que puede causar algunos problemas de salud como mareos, dolor de cabeza, dolor de espalda y arthragia en el mes o en años posteriores. Por lo tanto, las mujeres chinas se aconseja seguir un conjunto específico de la elección de alimentos y las prácticas de cuidado de salud. Por ejemplo, las puérperas deben permanecer dentro y no vaya al aire libre; todas las ventanas en la habitación deben estar herméticamente sellados para evitar así el viento. De baño y el lavado del cabello debe ser restringido, para evitar posibles dolores de cabeza y el cuerpo dolor en años posteriores. Los alimentos como frutas, verduras, productos de soja y bebidas frías que se consideran «en frío» deben evitarse [4, 5]. Por el contrario, alimentos como el azúcar moreno, pescado, pollo y de cerdo trotter que son considerados' calientes' se debe alentar [5]. Se cree que si una mujer no respetar estas restricciones, pueden sufrir un mal estado de salud en su vida posterior. Estos tradicionales postnatal cree y prácticas a menudo se transmiten de altos mujeres en la familia a las generaciones más jóvenes [4].

El posparto hábitos de vida y dietéticos varían mucho entre distintos países y culturas [4, 7 - 9]. En los países occidentales, en lugar de las restricciones, las mujeres se les anima a comer una dieta bien balanceada de todas las categorías de alimentos y empezar a ejercicios físicos durante este período [1, 6]. En los últimos decenios, China experiencias rápido crecimiento económico y los cambios culturales también. Las prácticas tradicionales posparto enfrentar los desafíos de la cultura occidental. A pesar de algunos estudios realizados en el puerperio prácticas en el norte de China [10 - 13], no hubo uno en este tipo de Hubei. Por otra parte, ninguno de los anteriores estudios han tratado de identificar los factores influyentes de prácticas puerperal. El propósito de esta investigación tuvo como objetivo estudiar la prevalencia de prácticas y posparto identificar correlación factores biológicos y sociales durante el puerperio en Hubei, China. Creemos que este estudio proporcionará información perspicaz para la atención de la salud encargados de formular políticas, los trabajadores sociales y los proveedores de servicios de salud a desarrollar mejores estrategias en programas de educación sanitaria.

Métodos
Sitios de estudio y participantes

Transversal, retrospectivo estudio de post-prácticas durante el puerperio se llevó a cabo en la parte central de China a partir del 1 de marzo y el 30 de mayo de 2003. El estudio se llevó a cabo en Hubei, una provincia con 60 millones de habitantes y el desarrollo económico es a nivel medio entre todas las provincias en China. Popular estilos de vida varía considerablemente entre metropolitanas y las zonas rurales. Las zonas rurales siguen siendo subdesarrollados económicamente y culturalmente reservados. Así que representan a tres regiones urbanas, suburbanas y rurales, respectivamente, han sido seleccionados. Un total de 2100 mujeres que habían dado a luz a la plena plazo lactantes aislados en los dos años anteriores fueron elegidos como los participantes por el grupo de muestreo estratificado. El protocolo de estudio fue aprobado por el departamento de salud local y la Junta de Revisión Institucional de Tongji Medical College, China. El estudio ha sido plenamente explicado a los participantes antes de que pudieran dar su consentimiento a participar.

Recopilación de datos

Después de obtener el consentimiento informado, el entrevistador administró una pre-prueba cuestionario que recogió los datos históricos sobre la integración social-demográfica personajes, la historia obstétrica, actividad física, la dieta y los comportamientos de salud durante el puerperio. Una retrospectiva cuestionario de frecuencia de consumo también se realiza para reunir información sobre la ingesta alimentaria durante este período. El cuestionario consta de 16 categorías de alimentos. Los participantes se les pidió que recordar la frecuencia y aproximadamente la cantidad de alimentos consumidos durante el período puerperal. Cantidades de alimentos se calcula en gramos y mililitros. Tazas, tazones y cucharas fueron utilizadas para ayudar a recordar y medir los alimentos. La frecuencia de consumo de un determinado tipo de alimentos se registró a diario, semanal o mensual (veces / día, horas / semana, horas / mes). Los entrevistadores fueron los profesionales de la salud local de la salud materna e infantil clínicas, que fueron capacitados intensamente por nuestro equipo de investigación.

El análisis estadístico

El uso de la frecuencia de consumo de alimentos de datos, el importe global de un determinado tipo de alimentos que se consumen durante el puerperio fue calculado y convertido como media diaria de consumo. Todos los análisis estadísticos se realizaron con SAS 8,1 paquete de software estadístico. Distribuciones de frecuencias se utiliza para describir las características de la mujer con respecto a la demografía, la dieta y los comportamientos de salud. Una serie de regresión logística múltiple se realizaron análisis para estimar los efectos de diversos factores que influyen sobre la dieta o la salud de los comportamientos. En el multivariante de regresión logística modelo, todos los posibles factores de influencia se incluyó inicialmente en los modelos. Etapas de regresión procedimientos se utilizaron para determinar qué factores eran más fuertemente correlacionados con los resultados de intereses. Sólo las variables que había una relación significativa con las variables respuesta a la P <0,05 plano entonces entró como variables independientes que se incluirán en cada modelo de regresión final. El criterio para la separación en el análisis de regresión se P> 0,1. Las siguientes variables fueron consideradas posibles variables independientes: edad (continuo), paridad (0 = primigestas, multíparas = 1), mujer del nivel de educación (1 = la escuela primaria y un menor, 2 = escuela intermedia, 3 = instituto, 4 = universidad o superior), del marido nivel de educación (1 = la escuela primaria y un menor, 2 = escuela intermedia, 3 = instituto, 4 = universitaria o superior), urbano (0 = no, 1 = sí), suburbano (0 = no, 1 = sí), rural (0 = no, 1 = sí), los ingresos familiares anuales per cápita (continua), que asisten a cursos de educación nutricional (0 = no, 1 = sí), la creencia de que el sector de las frutas y hortalizas son fríos naturaleza (0 = no, 1 = sí), formas de entrega (0 = parto vaginal, 1 = cesárea), graves complicaciones obstétricas (0 = no, 1 = sí), arreglo de la dieta (0 = alguien, 1 = madre o suegra) , Examen prenatal (0 = no, 1 = sí), visita postnatal (0 = no, 1 = sí), la atención de la salud que asisten a cursos de educación (0 = no, 1 = sí).

Resultados
Características de los participantes

De 2100 mujeres contratadas, un total de 1975 completaron el cuestionario (638 en la urbana, 627 en las cercanías y 710 en el área rural), con tasa de respuesta del 94,1%. El rango de edad de las muestras fue de 18 a 44 años, con una edad media de 26,8 ± 3,6 años. El ingreso familiar anual per cápita era de 5178,8 Yuan en la ciudad, 2623,2 Yuan en el suburbio y 1798,5 Yuan en el medio rural. La mayoría de las mujeres eran primíparas. Otras características de los participantes se muestran en la Tabla 1.

Comportamientos dietéticos
Salud comportamientos
Discusión

El objetivo del presente estudio fue estudiar el puerperio y sus prácticas de factores que influyen durante el puerperio. En los informes publicados, las prácticas de postparto se estudiaron con una pequeña muestra de las mujeres y en un área [5, 11 - 13], por lo que los resultados podrían no ser representativas. A diferencia de estudios anteriores, el diseño del actual estudio es único, en el que los participantes eran mujeres que viven en zonas urbanas, suburbanas o rurales, que representan diversificada social-económica, antecedentes educativos y que viven situaciones de las mujeres posparto.

Los resultados de la encuesta dietética mostraron que las mujeres consumen una variedad de alimentos durante el puerperio. Esto se hizo en conformidad con la nutrición principios contemporánea. Sin embargo, el consumo de carne, pescado, aves de corral y los huevos era excesiva [14, 15], especialmente en el área rural. El promedio de consumo diario de huevo es 365 g por persona, y esto fue alrededor de siete veces superior a la recomendación diaria para el chino [15]. Por otra parte, de todas las mujeres, 18,0% nunca comió verduras, 78,8% nunca comían las frutas y el 75,7% nunca bebieron leche durante este período. Esto no proporciona los nutrientes suficientes para satisfacer las necesidades diarias de calcio, vitamina C, fibra dietética y posparto para las mujeres [14].

Según los resultados, el comportamiento de los tabúes tradicionales siguen siendo comunes entre los participantes. Hubo una falta de pruebas claras de que estos comportamientos son beneficiosos o perjudiciales, pero la mayoría de los participantes se quejaron de que eran muy incómodo a causa de no bañarse, lavar su cabello o cepillarse los dientes durante un período tan largo. Por lo tanto, la calidad de vida sería afectada negativamente. Más de la mitad de las mujeres se quedaron en cama durante 2 días después de dar a luz. En el primer mes postparto, se quedaron en la cama la mayor parte del día, casi un tercio de ellos nunca tuvo actividades al aire libre. Estos comportamientos tradicionales posparto podría causar una serie problema de salud como el estreñimiento [4], excesivo aumento de peso [16] Además, etc prospectivo de investigación debe llevarse a cabo para explorar la relación entre las prácticas tradicionales de posparto y la salud de la mujer resultados.

Los factores que influyen en el posparto la dieta y la salud se estudiaron los comportamientos. Los tradicionales conceptos de convalecencia después del impacto de la mujer posparto dieta y la salud en gran medida los comportamientos, en especial los que residen en zona rural o ser menos educados. La enseñanza superior nivel se asoció positivamente con la leche y la ingesta de fruta, haciendo ejercicios físicos y que no se ajusten a los tabúes tradicionales de comportamiento. Esto está de acuerdo con el informe publicado [17]. ¿Por qué niveles superiores de educación se traducen en no seguir algunas de las prácticas tradicionales posparto? El supuesto es mejor que las mujeres educadas tienen una mejor comprensión y recursos, por lo tanto, una mejor aceptación de actualización de información de atención de salud.

Vivir en zona rural se asoció negativamente con el consumo de leche y frutas, así como de levantarse dentro de dos días después de dar a luz. A pesar de las reformas económicas que han tenido lugar en las últimas décadas, el desarrollo económico en el área rural va a la zaga de las zonas urbanas, y el transporte no es tan conveniente como el de zona urbana. Por lo tanto, las mujeres rurales se encuentran en un entorno relativamente cerrada en comparación con sus contrapartes urbanas. Ellos tienen menos acceso a las modernas ideas e información. Además, un menor nivel de educación es más frecuente entre las mujeres rurales. Sin embargo, que viven en una zona rural se asoció positivamente con la ingesta de vegetales. Esto es más probable debido a una mayor proporción de familias en esta área para cultivar vegetales libre de comer, verduras son sus alimentos básicos a diario, además de arroz. De este modo, las estrategias de promoción de la leche y la ingesta de fruta debe estar dirigida específicamente a las mujeres con un menor nivel de educación y para los que viven en zona rural.

Posparto visita a la casa juega un papel importante en ayudar a las mujeres a cambiar comportamientos. Se asoció positivamente con la realización de ejercicios físicos y no adherirse a los tabúes tradicionales de comportamiento. Por lo tanto, las visitas postparto debe extenderse a todas las puérperas.

La asistencia a la nutrición y la atención de la salud cursos de educación dio lugar a un aumento del consumo de frutas y una disminución de la tendencia de cumplir con el comportamiento de los tabúes. La educación para la salud influye en la nutrición y la atención de la salud los conocimientos, el comportamiento y actitud hacia las prácticas de postparto. Por lo tanto, cuando la promoción de prácticas post-contemporáneo, cursos de educación para la salud debe ser alentada.

La educación superior a nivel de los maridos se asoció positivamente con el consumo de verduras y de levantarse dentro de dos días después del parto. Puerperal dieta organizado por la madre o suegra fue el factor negativo que influyen en la ingesta de vegetales. Estos resultados sugieren que los maridos, así como otros miembros de la familia también debe participar en cursos de educación sanitaria para garantizar su apoyo a las mujeres postparto y una actitud positiva hacia las prácticas contemporáneas de posparto.

Una limitación de nuestro estudio fue que el post-ingesta de alimentos, así como todos los demás datos se auto-reporte de la mujer y después de la finalización del puerperio, por lo que existe la posibilidad de imprecisión y sesgos de memoria. Sin embargo, los participantes no parece haber ninguna dificultad en recordar la dietética y la salud comportamientos durante la entrevista. Debido a la política del hijo único en China, la mayoría de nuestros participantes eran primigestas y «sesión mes» se reconoce como un acontecimiento muy importante en la vida de una mujer en China. Ellos pueden tener memorias detalladas para post-parto. En muchos casos, las mujeres pueden recordar cuántos huevos habían comido durante el puerperio por muchos años. La otra limitación de este estudio fue que los participantes que había contratado a Han eran principalmente mujeres, mientras que el puerperio las prácticas varían entre las diferentes minorías nacionales en China. La investigación ulterior sobre las diferentes poblaciones minoritarias será muy interesante.

Conclusión

En conclusión, el presente estudio investigó y, posteriormente, a condición de una mejor comprensión del postparto, las prácticas y factores asociados en Hubei, China. Sobre la base de nuestros resultados, recomendamos que los centros de atención prenatal debe desarrollar programas de educación sobre la nutrición posparto y la atención de la salud para las mujeres embarazadas y los miembros de su familia. Recomendamos también que algunas de las visitas prenatales se extenderá a postnatal temprano visitas para dar seguimiento y orientar a las mujeres en las prácticas contemporáneas de posparto, lo que permitirá a las mujeres a la práctica.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Autores de las contribuciones

Autor 1 (NL) participó en la recopilación de datos y el análisis y elaboró el manuscrito. Autor 2 (LM) ha hecho contribuciones sustanciales en el diseño del estudio, participó en la recopilación de datos, realiza el análisis estadístico y ayudó a redactar el manuscrito. Autor 3 (XS) supervisó el diseño y la ejecución del estudio. Autores 4 (local) participó en la coordinación del estudio y revisó el manuscrito. Autor 5 (BC) Autor y 6 (QD) llevó a cabo la recopilación y análisis de datos. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.

Pre-publicación de la historia

La pre-publicación de la historia de este documento puede accederse en:

Agradecimientos

El estudio fue financiado por Danone de Nutrición de Investigación y Educación para la Salud Fundación (núm. DIC2002-06). Los autores desean reconocer con gratitud la ayuda que por el personal en Jiangan de Salud Materno Infantil Clínica, Dongxihu de Salud Materno Infantil y Hospital Macheng Oficina de Salud en Hubei, China.