Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine, 2007; 2: 3-3 (más artículos en esta revista)

¿Puede la diferencia en los honorarios médicos por cuenta propia y los donantes congelar y descongelar ciclo de transferencia de embriones, de hecho, un encubrimiento de la venta de las donaciones de embriones humanos?

BioMed Central
Chin Boon Heng (denhenga@nus.edu.sg) [1]
[1] Universidad Nacional de Singapur, 5 Lower Kent Ridge Road, Singapur 119074

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Comentario

En los últimos años, clínicas técnicas de reproducción asistida (ART) están cada vez más practicado en todo el mundo, lo que a su vez ha dado lugar a un superávit acumulado de embriones criopreservados en las clínicas de fertilidad [1, 2]. No obstante, en aquellos países donde la comercialización de la donación de embriones está prohibida - y antiguo pacientes se espera para donar sus embriones sobrantes criopreservados altruista a las parejas estériles - el efecto resultante es a menudo una grave escasez y largas listas de espera para los posibles destinatarios [3]. Las parejas que han alcanzado éxito en la clínica de reproducción asistida suelen ser reacios a donar sus embriones criopreservados a otros mayores [4]. Esto se debe a que los embriones congelados son psicológicamente conceptualizado por el ex pacientes como tejidos biológicos, que viven las entidades, "virtual" los niños que tengan intereses que deben ser considerados y protegidos, los hermanos de sus hijos vivos, genética o psicológica "las pólizas de seguros», simbólico y recordatorios de sus pasado infertilidad [5]. En tales circunstancias, según el cual los embriones donados legalmente se encuentran en tan poco tiempo de la oferta y la demanda alta, los profesionales de la medicina y las instituciones de salud pueden fácilmente explotar la situación para el negocio en los honorarios médicos, sobre todo si tienen derechos exclusivos de distribución de los embriones donados a los posibles beneficiarios.

Aunque esas instituciones no están autorizados para beneficio directo de la operación de embriones criopreservados entre donante y receptor, hay que recordar que todavía hay considerables oportunidades para el negocio en los honorarios médicos derivados de laboratorio clínico y servicios prestados a los beneficiarios. Es fácil de ocultar la "venta" altruista de las donaciones de embriones humanos a través de un aumento sustancial de los honorarios médicos, sobre todo en una clínica privada. En primer lugar, los pacientes que solicitan tratamiento de gestión privada en los programas de FIV ya están dispuestos a pagar los honorarios médicos más elevados para los supuestamente 'mejor' reputación del médico y la fecundidad "mejorado" los servicios médicos disponibles. En segundo lugar, a menudo es el caso de que los pacientes que buscan donaciones de embriones a una empresa privada de gestión clínica de fertilidad ya han sido exasperado por la larga lista de espera de gobierno financiados por los programas de FIV, y, por tanto, no tendría reparos con el pago de los honorarios médicos más elevados. Por último, una de gestión privada FIV programa por lo general los médicos tratar las cuotas cobradas a los pacientes individuales como información confidencial. Por lo tanto, es difícil para los pacientes a discernir si hay alguna disparidad en los honorarios médicos por cuenta propia y donor-freeze/thaw ciclo de transferencia de embriones, lo que podría, de hecho, las máscaras de "el negocio de oportunistas" por los profesionales de la medicina.

Por lo tanto, la pregunta pertinente que se plantea es, lo que constituiría un juicio justo y honesto margen de beneficio para el profesional de la medicina y la salud institución en cuestión? Un punto de referencia adecuado sería evidentemente el nivel de los honorarios médicos normalmente se cobra a los pacientes para una transferencia de embriones self-freeze/thaw ciclo, tras el fracaso inicial de su primer intento en el art. Esto se debe a que el nivel de conocimientos médicos, clínicas y de laboratorio necesarios para los servicios de un donante-y la transferencia de embriones self-freeze/thaw ciclo debería, en teoría, ser más o menos el mismo [6], aunque leve variación en el tratamiento puede ser lo esperado, debido a de los pacientes respectivas historias clínicas, lo que se traduce en mayor o menor predisposición a complicaciones médicas. En cualquier caso, la autoridad sanitaria debe asegurarse de que no hay disparidad en cifras brutas en los honorarios médicos para los donantes-y self-freeze/thaw ciclo de transferencia de embriones, ya que esto podría enmascarar el negocio oportunista de los profesionales de la medicina y, de hecho, ser un intento encubierto forma de comercialización de embriones.

No hay nada sobre la deplorable ánimo de lucro en los servicios sanitarios - después de todo, los profesionales médicos deben hacer una vida digna después de numerosos años de costosa educación, junto con sus fuertes inversiones en equipo médico e instalaciones. Sin embargo, es imperativo que siempre deben trabajar en pro de una justa y honesta margen de beneficio, en lugar de aprovechar la oferta de corto legalmente donado material humano para el beneficio económico. Hay que recordar siempre que el embrión donante presumiblemente ha sido altruista, más que financieramente, motivado para ayudar al destinatario; el negocio de este tipo oportunista de los profesionales de la medicina sería una extrema violación de la ética médica y el código profesional de conducta, sobre todo si están animando a sus ex pacientes altruista a donar los embriones sobrantes en aras de parejas infértiles. Cabe señalar que muchas parejas sin hijos sienten una sensación de regocijo y alegría eufórica al alcanzar el éxito en clínicas de reproducción asistida. Este estado emocional alterado podría hacerlos particularmente vulnerables a los coaxing de los profesionales de la medicina, a los que creen que una deuda de gratitud [7].

Otra solución para una mayor transparencia sería establecer un gobierno controlado por nacionales o regionales de registro de posibles donantes de embriones y los destinatarios, un buen ejemplo de ello es CECOS en Francia [8]. Esto luego facilitar una distribución más equitativa de las donaciones de embriones a los posibles beneficiarios sobre la base de condición médica y necesidades, en lugar de elección de médico y la institución de salud para tratamiento, este último proporciona mucho espacio para el abuso y el negocio de oportunistas.